Tärkein Eläinlääkäri

ALFORT DEKSA, Delta Medical Promotions

Nimi: ALFORT DEXA, Delta Medical Promotions

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka. Dexketoprofen trometamolipropionihapon trometamiinisuola - on analgeettinen, anti-inflammatorinen ja antipyreettinen vaikutus ja viittaa NSAID-lääkkeisiin.
Toiminnan mekanismi perustuu prostaglandiinien synteesin vähenemiseen COX: n estämisen vuoksi. Erityisesti arakidonihapon muuttaminen syklisiin PGG-endoperoksideihin inhiboidaan.2 ja PGH2, josta progesglandiinit muodostetaan PGE: ksi1, PGE2, PGF, PGD2, samoin kuin prosta- sykliinin SMM2 ja tromboksaaneista TxA2 ja txb2. Lisäksi prostaglandiinisynteesin inhibitio voi vaikuttaa muihin tulehduksellisiin välittäjiin, kuten kineiineihin, jotka voivat myös välillisesti vaikuttaa lääkeaineen pääasialliseen toimintaan.
Vapaaehtoisilla suoritetut tutkimukset ovat osoittaneet, että dexketoprofeeni inhiboi COX-1: n ja COX-2: n aktiivisuutta.
Kipulääkkeen vaikutus kestää 4-6 tuntia.
Farmakokinetiikkaa. Deksketoprofeenin trometamoli C: n oraalisen annon jälkeenmax veriplasmassa saavutetaan keskimäärin 30 minuutissa (15-60 minuuttia). Dexketoprofeenin jakeluaika on 0,35 tuntia. Kuten muutkin lääkkeet, jotka sitoutuvat suuresti plasman proteiineihin (99%), keskimääräinen jakautumistilavuus on alle 0,25 l / kg. Deksketoprofeenitrometamolin käytön jälkeen virtsassa määritetään vain S - (+) - enantiomeeri, mikä osoittaa sen olevan inversion puuttuminen R - (+) - enantiomeerissä ihmiskehossa. Monia annoksia koskevan farmakokinetiikan tutkimuksessa todettiin, että dexketoprofeenitrometamolin viimeisen käytön jälkeen biologisen hyötyosuuden AUC-arvo ei ollut suurempi kuin sen yksittäisen käytön jälkeen, mikä osoittaa lääkkeen kumulaation puuttumisen.
Dexketoprofeenitrometamolin erittyminen tapahtuu pääasiassa glukuronisaation ja munuaisten erittymisen kautta. T½ dexketoprofeeni on 1,65 tuntia.
Dexketoprofeenia oraalisesti annettuna on lineaarinen suhde annosriippuvaiseen vaikutukseen systeemisen antamisen jälkeen.

Koostumus ja vapautumislomake

Ainekset: vaikuttava aine: 1 kalvopäällysteinen tabletti sisältää dexketoprofeenia 25 mg dexketoprofeenitrometamolin muodossa; apuaineet: mikrokiteinen selluloosa (pH 101), maissitärkkelys, natriumtärkkelysglykolaatti (tyyppi A), glyserolidistearaatti. Shell: Opadry II 85F18422 valkoinen (polyvinyylialkoholi, titaanidioksidi (E171), polyetyleeniglykoli, talkki).

Nro UA / 13805/01/01 19. elokuuta 2014 - 19. elokuuta 201 reseptillä

todistus

Alfort Dax on tarkoitettu lievän tai keskivaikean kipua, kuten tuki- ja liikuntaelimistön kipua, kuukautiskiertoa (dysmenorrea) ja hammassärkyä, oireenmukaiseen hoitoon.

hakemus

Kiputyypin ja -intensiteetin mukaan suositeltu annos on 12,5 mg (½ tabletti) 4-6 tunnin välein tai 25 mg 8 tunnin välein. Päivittäinen kokonaisannos saa olla enintään 75 mg.
Lääkkeen ei-toivottuja vaikutuksia voidaan minimoida edellyttäen, että vähimmäistehosteet otetaan mahdollisimman lyhyessä ajassa, jotta oireet voitaisiin eliminoida. Lääke ei ole tarkoitettu pitkäaikaiseen hoitoon; hoidon kesto olisi rajoitettava oireiden aikaan.
Kuten muutkin tulehduskipulääkkeet, Alfort Daxia tulisi käyttää pääasiassa aterioiden yhteydessä tai sen jälkeen. Kuitenkin ottaen ruokaa viivästyttää imeytymistä; akuutin kivun yhteydessä on suositeltavaa ottaa lääke vähintään 30 minuuttia ennen ateriaa.
Iäkkäät potilaat. Hoidon aloittamista pienillä annoksilla on suositeltavaa. Päivittäinen annos on 50 mg. Jos lääkeannos on hyvä siedettävyys, sitä voidaan nostaa normaaliksi. Sinun tulee myös seurata säännöllisesti ruoansulatuskanavan verenvuodon esiintymistä.
Maksan toimintahäiriö on lievä tai keskivaikea. Hoito tulee aloittaa pienimmällä suositellulla annoksella ja tarkan lääketieteellisen valvonnan alaisena. Päivittäinen annos on 50 mg. Alfort Daxia ei tule käyttää potilaille, joilla on vaikea maksasairaus.
Lievä munuaisten vajaatoiminta. Jos potilaalla on heikko munuaisten vajaatoiminta, aloitusannosta tulee pienentää 50 mg: n vuorokausiannoksen varmistamiseksi. Alfort Daxia ei tule käyttää potilailla, joilla on keskivaikea tai vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Vasta

  • Yliherkkyys dexketoprofeenille, muille tulehduskipulääkkeille tai lääkkeen apuaineille;
  • sellaisten potilaiden esiintyminen potilailla, joilla on astma, bronkospasmi, akuutti nuha tai polyyppien kehittyminen nenässä, urtikaria tai angioedeema, kun käytetään aineita, joilla on samanlainen vaikutus, kuten asetyylisalisyylihappo ja muut tulehduskipulääkkeet;
  • BA: n historia;
  • tuoreet peptiset haavaumat / verenvuoto maha-suolikanavassa tai niiden läsnäolon epäilty sekä maha-suolikanavan toistuvat peptiset haavaumat / verenvuoto (vähintään kaksi vahvistettua haavaumien tai verenvuodon oireita) tai krooninen dyspepsia historiassa;
  • historia ruoansulatuskanavan verenvuodosta tai perforaatiosta, joka liittyy NSAID: ien käyttöön;
  • verenvuoto ruoansulatuskanavassa, muut aktiiviset verenvuodot ja veren hyytymishäiriöt;
  • Crohnin tauti tai haavainen paksusuolentulehdus;
  • vaikea sydämen vajaatoiminta;
  • kohtalainen tai vaikea munuaisten vajaatoiminta;
  • vakava epänormaali maksan toiminta;
  • verenvuotoinen diateesi tai muut verenvuotohäiriöt.

Haittavaikutuksia

Seuraavassa on sivuvaikutuksia, joiden kliinisten tietojen mukaan yhdistyminen dexketoprofeenitrometamolilla tunnistetaan mahdollisimman alhaisiksi samoin kuin markkinoille saattamisen jälkeisenä aikana raportoituja sivureaktioita.
Haittavaikutukset luokitellaan kehon järjestelmillä, joilla esiintyy esiintymistiheyttä: usein (≥1 / 100,

Erityisohjeet

Lääkettä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on ollut allergisia reaktioita. On vältettävä samanaikaista käyttöä muiden NSAID-lääkkeiden kanssa, mukaan lukien ne, joilla on COX-2-estäjiä. Kun NSAID-lääkkeitä käyttäviä lääkkeitä ruoansulatuskanavassa voi kehittyä peptisten haavaumia / ilman perforaatiota ja verenvuotoa. Nämä haittatapahtumat voivat ilmetä minkä tahansa hoidon aikana, mutta ne eivät ole riippuvaisia ​​maha-suolikanavan vakavista loukkauksista. Jos maha-suolikanavan verenvuoto tai peptinen haavauma kehittyy käytettäessä dexketoprofeenia, lääkehoito tulee lopettaa välittömästi. Edellä mainittujen haittatapahtumien riski kasvaa suhteessa NSAID-annoksen lisääntymiseen samoin kuin potilailla, joilla on mahalaukun tai pohjukaissuolihaavan historia ja vanhuksilla. Ruoansulatuskanavaan kohdistuvien haittavaikutusten riskin vähentämiseksi lääkäri voi määrätä lääkkeitä, joilla on suojaava vaikutus ruoansulatuskanavan limakalvoon (misoprostoli, protonipumpun estäjät). Tämä koskee myös potilaita, jotka tarvitsevat samanaikaisesti pieniä annoksia asetyylisalisyylihappoa tai muita lääkkeitä, jotka lisäävät komplikaatioiden riskiä ruoansulatuskanavasta. Potilaille on ilmoitettava, että vatsan alueen epämukavuutta (pääasiassa ruoansulatuskanavan verenvuotoa), erityisesti hoidon alussa, on ilmoitettava lääkärille. Dexketoprofeeni voi lisätä virtsa-aineen, kreatiniinin, AST: n ja ALT-veren tasoja. AST: n ja ALT-tasojen huomattavan lisääntymisen vuoksi lääkkeen käyttö on lopetettava. Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja / tai maksan toiminta, verenpainetauti, sydämen vajaatoiminta, lääke on määrättävä varoen ja lääkärin valvonnassa, koska tämä lääke voi aiheuttaa turvotusta. Deksketoprofeenin määräämistä potilaille, jotka käyttävät diureetteja ja jotka ovat alttiita hypovolemialle, on noudatettava varovaisuutta, koska lääkeaineen munuaistaudin vaara on vaarassa. Erityistä huomiota on kiinnitettävä huumeen nimittämiseen potilaille, joilla on sydänsairaus historian aikana, erityisesti sydämen vajaatoiminnan episodit, koska dexketoprofeeni voi aiheuttaa taudin pahenemista. Vakavia ihoreaktioita (joitakin kuolemaan johtaneita), kuten exfoliatiivista dermatiittia, Stevens-Johnsonin oireyhtymää ja toksista epidermaalista nekrolyysiä, on raportoitu hyvin harvoin. Useimmiten haittavaikutukset kehittyvät hoidon alussa, useimmiten hoidon ensimmäisellä kuukaudella. Ensimmäisten ihottumaa, limakalvojen vaurioita tai muita yliherkkyyttä ilmennyttä oireita varten lääke on heti peruttava.
Potilaille, joilla on hallitsematon hypertensio, sepelvaltimotauti, endarteriitti, cerebrovascularisairaudet, annetaan dexketopriini vasta sen jälkeen, kun huolellinen hyötyosuuden ja mahdollisen tällaisen hoidon mahdollinen riski on arvioitu huolellisesti. Saman periaatteen mukaisesti arvioidaan pitkäkestoisen dexketoprofeenihoidon määräämistä potilaille, joilla on sydän- ja verisuonitautien, kuten hyperlipidemian, verenpaineen, diabeteksen ja potilaan tupakoinnin riskitekijöitä.
Lääkeaineita tulee käyttää varoen potilailla, joilla on heikentynyt hematopoieesi, systeeminen lupus erythematosus tai sidekudosvajaus.
Käyttö raskauden tai imetyksen aikana. Dexketoprofeeni on vasta-aiheinen raskauden kolmannella kolmanneksella ja imetyksen aikana.
Lääkettä voidaan käyttää raskauden I ja II raskauskolmanneksessa vain kiireellisissä tapauksissa vain, jos potentiaalinen hyöty on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski. Hoidon annosta ja kestoa tulisi pienentää mahdollisimman alhaiseen tasoon.
Prostaglandiinisynteesin ehkäiseminen voi vaikuttaa haitallisesti raskauteen ja / tai alkion ja sikiön kehittymiseen. Epidemiologisten tutkimusten mukaan lääkkeitä, jotka estävät prostaglandiinisynteesiä raskauden alkuvaiheissa, lisää vatsakipu, sydänsairaus, gastroschisis. Tarvittaessa dexketoprofeenitrometamolin käyttöä raskauden suunnitteleville naisille olisi säädettävä mahdollisimman vähäinen annos hoidon vähimmäiskeston kanssa.
Prostaglandiinisynteesi-inhibiittoreiden käytön taustalla raskauden kolmannella kolmanneksella voi esiintyä sikiöissä esiintyviä poikkeavuuksia: kardiovaskulaarinen toksisuus, esim. Ductus arteriosuksen ennenaikainen sulkeutuminen ja verenpaine pulmonaaliseen valtimojärjestelmään; munuaisten toimintahäiriö, joka voi kehittyä ja mennä munuaisten vajaatoimintaan oligohydroamniumin kehittymisen myötä.
Äidillä raskauden lopussa ja vastasyntyneellä seuraavat ilmiöt ovat mahdollisia: verenvuodon nousu, joka johtuu verihiutaleiden aggregaatiosta, jopa lääkkeen käytön ollessa pieniä annoksia; kohdun limakalvon vajaatoiminta, mikä johtaa työajan viivästymiseen ja viivästymiseen.
Rintamaidon tunkeutumiseen ei ole tietoa.
Lapsille. Lapsiin liittyviä tutkimuksia ei suoritettu. Lääkeaineita ei tule käyttää alle 18-vuotiailla potilailla.
Kyky vaikuttaa reaktionopeuteen ajoneuvoissa tai muissa mekanismeissa. Deksketoprofeenia käytettäessä huimaus, astenia ja näköhäiriöt ovat mahdollisia, mikä saattaa vaikuttaa ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn.

vuorovaikutus

Alla on kaikkien NSAID-lääkkeiden ominaispiirteet.
Yhdistelmiä, joita ei suositella

  • Kahden tai useamman NSAID: n (mukaan lukien asetyylisalisyylihappo) samanaikainen käyttö voi lisätä haittavaikutusten riskiä.
  • Antikoagulantit: NSAID: t voivat parantaa antikoagulanttien, kuten varfariinin, vaikutuksia, jotka johtuvat dexketopriinin merkittävästä sitoutumisesta plasman proteiineihin, verihiutaleiden toiminnan estämiseen ja vatsan ja suolen limakalvon vaurioitumiseen. Verenvuotoriski kasvaa samanaikaisesti hepariinin kanssa. Jos tällaista yhdistelmää ei voida välttää, on välttämätöntä tarkka kliininen havainnointi ja laboratorioparametrien seuranta.
  • GCS: lisää peptisten haavaumien tai verenvuotojen riskiä ruoansulatuskanavassa.
  • Litiumvalmisteet: tulehduskipulääkkeet lisäävät litiumin määrää veressä ja voivat vaikuttaa myrkylliseen tasoon.
  • Metotreksaatti annoksella 15 mg / vrk ja korkeampi: metotreksaatin taso veressä lisääntyy johtuen munuaisten erittymisen vähenemisestä, mikä johtaa myrkylliseen vaikutukseen verenkiertojärjestelmään.
  • Hydantoiini ja sulfonamidit: näiden yhdisteiden myrkyllinen vaikutus voi lisääntyä.

Huomiota vaativat yhdistelmät

  • Diureetit, ACE: n estäjät ja angiotensiini II -reseptorin antagonistit: huumeiden diureetti- ja verenpainelääkkeet heikkenevät; munuaisten toiminnan heikkeneminen jopa niiden toimintahäiriöön (erityisesti dehydratoiduissa potilailla ja vanhuksilla).
  • Metotreksaatti alle 15 mg / viikko: metotreksaatin myrkyllisyys lisääntyy johtuen munuaispuhdistuman tulehduksen estävästä aineesta. Yhdistelmän ensimmäisinä viikkoina veritestiä on seurattava viikoittain. Tarvittaessa tällaisen yhdistelmän käyttö vaatii verenkuvaa viikoittain tarkkailemalla erityisesti munuaisten toiminnan vähäisen vähenemisen, samoin kuin iäkkäillä potilailla.
  • Pentoksifylliini: lisääntynyt verenvuotoriski. Kliinisiä havaintoja olisi vahvistettava.
  • Zidovudiini: on olemassa riski lisätä tsidovudiinin toksisia vaikutuksia erytropoieesia kohtaan (toksiset vaikutukset retikulosyytteihin) vaikean anemian kehittymiseen asti viikon kuluttua tulehduskipulääkkeiden käytöstä, joten ensimmäisten 1-2 viikon aikana NSAID-hoidon aloittamisesta verikokea on seurattava retikulosyyttien määrällä.
  • Sulfonyyliureadijohdannaiset: NSAID: t voivat parantaa sulfonyyliurean lääkeaineiden hypoglykeemistä vaikutusta siirtämällä ne veriproteiinien sidoksista.

Yhdistelmät, jotka edellyttävät varovaisuutta

  • B-adrenoreseptorihoito: NSAID-hoito voi alentaa verenpainetta alentavia vaikutuksia estämällä prostaglandiinisynteesiä.
  • Syklosporiini ja takrolimuusi: näiden lääkkeiden lisääntynyt myrkyllinen vaikutus munuaisiin johtuen tulehduskipulääkkeiden vaikutuksista prostaglandiinien synteesiin. Yhdistelmähoidon tapauksessa munuaistoiminnan tila olisi määritettävä.
  • Trombolyyttiset lääkkeet: lisääntynyt verenvuotoriski.
  • Trombosyyttien aggregaation estäjät ja selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät: lisääntynyt riski kehittää peptisten haavaumia ja verenvuotoa ruoansulatuskanavassa.
  • Probenesidi: dexketoprofeenin pitoisuuden lisääntyminen veriplasmassa munuaisten tubulaarisen erittymisen ja glukuronisaation vähenemisen vuoksi. Tällöin dexketoprofeenin annosta tulisi säätää.
  • Sydänglykosidit: niiden plasmapitoisuus voi nousta; ehkä lisääntynyt sydämen vajaatoiminta ja glomerulusten suodatusnopeus.
  • Mifepristoni: sen tehon heikkeneminen prostaglandiinisynteesin vähenemisen vuoksi, joten tulehduskipulääkkeitä ei tule käyttää 8 - 12 päivän ajan mifepristonin käytön jälkeen.
  • Kinoliinit: suurilla annoksilla yhdessä NSAID-lääkkeiden kanssa lisää epilepsiakohtausten riskiä.

yliannos

dexketoprofeenille yliannostuksen oireet ovat tuntemattomia. Yliannostustapauksessa oireenmukainen hoito tulee aloittaa välittömästi, mikä vastaa potilaan kliinistä tilannetta. Jos annos ylittää 5 mg / kg ruumiinpainoa, aktivoidaan puuhiiltä tai mahalaukku huuhdellaan 1 tunti. Dexketoprofeenin poistoa voidaan nopeuttaa hemodialyysillä. Sinun on myös tarkkailtava huolellisesti munuaisten ja maksan toimintaa. On tarpeen varmistaa potilaan tilan hallinta 4 tunnin kuluessa potentiaalisesti myrkyllisten annosten ottamisesta.

Alfort Dex käsikirja

dexketoprofeeni-trometamoli-aktiivinen ainesosa;

1 ml injektionestettä sisältävä dexketoprofeeni-trometamoli 36,9 mg, joka vastaa dexketoprofeenia 25 mg (1 2 ml ampulli sisältää dexketoprofeenitrometamolia 73,8 mg, mikä vastaa 50 mg dexketopreenia)

Apuaineet: etanoli (96%), natriumkloridi, natriumhydroksidi, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Annostuslomake

Injektioneste, liuos.

Pääasialliset fysikaaliset ja kemialliset ominaisuudet: läpinäkyvä, väritön neste, lähes olematon näkyvistä hiukkasista.

Farmakologinen ryhmä. Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet. Propionihappojohdannaiset. Deksketoprofeenia. ATH-koodi M01A E17.

Farmakologiset ominaisuudet

Dexketoprofeeni-trometamoli on propionihapon suola, on analgeettinen, anti-inflammatorinen ja antipyreettinen vaikutus ja kuuluu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) luokkaan. Sen toiminta-mekanismi perustuu prostaglandiinien synteesin vähenemiseen syklo-oksygenaasin estämisen vuoksi. Erityisesti arakidonihapon muuttaminen syklisiin PGG-endoperoksideihin inhiboidaan. 2 ja PGH 2, josta progesglandiinit muodostetaan PGE: ksi 1, PGE 2, PGF 2, PGD 2, samoin kuin prosta- sykliinin SMM 2 ja thromboxaneja tha 2 ja TCB 2. Lisäksi prostaglandiinisynteesin inhibitio voi vaikuttaa muihin tulehduksellisiin välittäjiin, kuten kineiineihin, jotka voivat myös välillisesti vaikuttaa lääkeaineen pääasialliseen toimintaan. Dexketoprofeenin trometamolin inhiboiva vaikutus vaikutti syklo-oksigenaasi-1: n ja syklo-oksigenaasi-2: n aktiivisuuteen. Kliiniset tutkimukset erilaisista kipuista ovat osoittaneet, että dexketoprofeenitrometamolilla on voimakas analgeettinen vaikutus. Dexketoprofeenin trometamolin kipua lievittävä vaikutus kun annettiin ja annettiin potilaille, joilla oli keskivaikea tai vaikea kipu, tutkittiin erilaisissa kipuissa kirurgisten toimenpiteiden aikana (ortopediset ja gynekologiset toimet, vatsan kirurgia) sekä kipu tuki- ja liikuntaelimistöön (akuutti selkäkipu ) ja munuaiskolikot. Tutkimuksen aikana lääkkeen analgeettinen vaikutus ilmeni nopeasti ja saavutti maksimaalisen ensimmäisen 45 minuutin aikana. Kipua lievittävän vaikutuksen kesto 50 mg dexketoprofeenin annon jälkeen trometamolille on yleensä 8:00. Tutkimukset ovat osoittaneet, että Alfort Dex -hoidon käyttö voi merkittävästi vähentää opiaattien annosta niiden samanaikaisella käytöllä lievittää postoperatiivista kipua. Jos potilaille, jotka oli määrätty lievittämään postoperatiivista morfiinikipua potilaan kontrolloimalla anestesia-instrumentilla, annettiin myös dexketoprofeenitrometamolia, he tarvitsivat paljon vähemmän morfiinia (30-45%) kuin lumelääkettä saaneet potilaat.

Kun dexketoprofeeni-trometamolia annetaan ihmiselle, maksimipitoisuus saavutetaan 20 minuutin kuluttua (10 - 45 minuuttia). On osoitettu, että AUC-käyrän ("pitoisuus-aika") ala on 25-50 mg: n yksittäisen intramuskulaarisen tai laskimonsisäisen injektion yhteydessä suhteessa annokseen. Farmakokineettiset tutkimukset toistuvasta lääkkeen käytöstä osoittivat, että AUC ja C max (keskimääräinen maksimiarvo) viimeisen intramuskulaarisen ja laskimonsisäisen annon jälkeen eivät poikkea indikaattoreista yhden käytön jälkeen, mikä osoittaa lääkkeen kumulaation puuttumisen. Samoin muihin lääkkeisiin, joilla on suuri sitoutuminen plasman proteiineihin (99%), dexketopreenin jakautumistilavuus on keskimäärin 0,25 l / kg. Puoliintumisaika on noin 0,35 tuntia ja puoliintumisaika on 1-2,7 tuntia. Dexketoprofeenin metabolia tapahtuu pääosin konjugoitumalla glukuronihapon kanssa, jota seuraa munuaisten poisto. Deksketoprofeenitrometamolin annon jälkeen virtsassa havaitaan vain optinen isomeeri S - (+), mikä osoittaa lääkkeen transformaation puuttumisen optiseen isomeeriin R - (-). Kerta-annosten ja monen annoksen antamisen jälkeen lääkeaineen vaikutusaste terveillä vapaaehtoisilla (65-vuotiailla ja ikäisillä), jotka osallistuivat tutkimukseen, oli merkittävästi korkeampi (jopa 55%) kuin nuorilla vapaaehtoisilla, mutta tilastollisesti merkitsevä ero suurimmalla pitoisuudella ja sen saavuttamiseksi ei ollut tilastollisesti merkittävää. havaittiin. Eliminaation puoliintumisaika kasvoi (48%) ja tietty täydellinen puhdistuma väheni.

todistus

Välitöntä akuuttia kipua ja voimakasta kipua oireenmukaisesti, jos lääkeaineen oraalinen annostelu on epäkäytännöllistä esimerkiksi postoperatiiviselle kipulle, munuaiskolikseen ja selkäkipuun (selkäkipu).

Alfort Dexin opetus

Alfort Dexin käyttöohjeet

lääkettä varten zasosuvannya lääke

varasto

Diyucha Rechovina: 1 tabletti, johon injektoidaan plivkoliitti, sekoitetaan 25 mg dexketoprhenin formuloidussa dextofenoni-trometamolissa;

dopomіzhní rechovini: selluloosa mikrokiteinen (pH 101), tärkkelys maissijauhe, natriumkrokmyalglykolyaatti (tyyppi A), glisterteridistearaatti.

Obolon: Opadry II 85F18422 (polyvinyylialkoholi, titaanidioksidi (E 171), polyetyleeniglykoli, talkki).

Likarska-lomake

Tabletit irtotavarana plivkovy obolonkoy.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Protizapalní, joka protirevmatnn зас sobi. Propionihapon jälkeen.

PBX-koodi M01A E17.

Klіnіchni ominaisuudet

todistus

Kipu keuhkoissa ylempään vaiheeseen, esimerkiksi lihas-luustokipu, kuukautisten kipu (dysmenorrea), hammassärky.

Protipokazannya

  • Dexketoprofen chi -herkkyys alle ei-Neuvostoliiton ennaltaehkäisevän kouristukset (jalostamot), tai lääkkeen lisäpuheen;
  • viniknennya on Khvorov napadіv bronhіalnoї astma, bronkospasmi, GOSTR rinіtu ABO rozvitok polіpіv on nosі, kropiv'yanki ABO angіonevrotichnogo nabryaku on zastosuvannі rechovin on podіbnim mehanіzmom dії kuten Jak atsetilsalіtsilova happo INSHI NPZZ;
  • keuhkoastma historian aikana;
  • svіzhі peptichnі virazki / krovotechі kasviperäisten traktі ABO pіdozra on їh nayavnіst ja takozh retsidivuyuchі peptichі virazki / krovotech kasviperäisten traktі (ei alle 2 pіdtverdzhenih faktіv virazki ABO krovotechі) ABO hronіchna dispepsіya vuonna anamnezі;
  • jalostamoihin liittyvän slunok-suolen verenvuoto ja perforaatiot historiassa;
  • verenvuotoa kasvirohdossa, aktiivinen verenvuoto ja dysplasia;
  • Crohnin tauti abo nonspecific virazkoviy Kol_t;
  • vaikea sydämen vajaus;
  • koska kyse on nyrocin toimintojen hävittämisestä;
  • voimakkaasti porushennya funktsii pechinki;
  • hemorrhagic diateesi abo іnshi porushennya zgortannya veri.

Sposіb zasosuvannya dozi

Kärsin näkyvyyttä ja voimakkuutta ei suositella otettavaksi 12,5 mg (½ tabletti) iholle 4-6 vuotta tai 25 mg ihoa 8 vuoden ajan. Zabalna dobova annos ei syyllistynyt perestischuvati 75 mg.

Nebazhanі dії valmisteet voivat Zvesti on mіnіmumu varten mielensä zastosuvannya mіnіmalnih efektivnosti annoksia protyagom yakomoga korotshogo promіzhku tunti, neobhіdnogo varten usunennya simptomіv. Alfort Dex ei peredbacheny varten trivaloї terapії; trivalіst lіkuvannya syyllistynyt obmezhuvatis tunnin nayavnostі simptomіv.

Se sopii jalostamoilleen, Alfort Dexille, kun se ylikuormittaa yritys. Kuitenkin kerran kerran, minä ravistelemaan sitä; Minulla on vipadku gospryogo, joka on suositeltavaa valmistella lääkettä mіnіmum 30 tuntia ennen sinua.

Patsі vnti lіtnogo vіku. Suositellaan käytettäväksi pieninä annoksina. Dobovan annos 50 mg. Jotta hyvä annos suvaitsevaisuus valmisteeseen, voit p_vdvischiti ennen ensimmäistä. Sozh hoitaa säännöllisesti säröily-suoliston verenvuodon esiintymistä.

Porushennya funktsiya pechіnki valo ja pomirnogo askel raskaudesta. Lіkuvannya slіd rozpochinati z minіmalno С- suositellut ї dozi että pіd suvorim visuaalisesti lÃkarya. Dobovan annos 50 mg. Alforth Deksa ei ole huono sana zasosovuvati patsієntamille, koska se on raskas pechenín pula.

Porushennya funktsii nirok kevyesti raskautta. Jos potilaalla on heikko, alhainen puute, annosta on pienennettävä 50 mg: n annokseen. Alforth Deksa ei ole lähellä niitä, jotka ovat kauhistuttavia.

Voittavat reaktiot

Vuonna nizhchenavedenіy tablitsі zaznachenі pobіchnі reaktsії, puhelin vastaanotto yakih іz deksketoprofenom trometamoli varten klіnіchnimi danimi, viznany Jak mіnіmalno mozhlivy ja takozh pobіchnі reaktsії, ilmoitus siitä SSMSC petankkia otrimanі markkinoilletulon jälkeisten perіod.

Рідко поширені (≥ 1/10000 - < 1/100)

Vielä pahempaa, t.ch. Okomi povodomlennya (<1/10 000)

Veren ja imunesteen puolelta

Järjestelmän sivulta

Anafilaktinen reaktio, t. H. Anafylaktinen sokki

Metabolian ja syövytyksen sivuilta

zbudzhennya, trivogi leiri

Hermojärjestelmän puolelta

Golovniy bíl, zapamorochennya, uneliaisuus

Parestesia, synkopeus (tarttumatta jättäminen)

Elimen puolelta

Kuulon ja vestibulaarisen laitteen elimen puolelta

Vatsavaarallisen kävelyn menettäminen

Sydänpuolelta sudno-järjestelmän sivulta

Katso sydämenlyöntiä, tartu kiinni,

Järjestelmän sivulta

Nurmiojärjestelmän sivulta

Nudot ta / abo blyuvannya, abdominalniy bíl, dyareya, dyspepsia

Gastriitti, ummetus, suun kuivuminen, ilmavaivat

Peptinen virazka, virazkov verenvuoto abo perforation

Sivulta uunin zhovchovivnyh shlyah

Sivusta shkіri ja pіdshkіrno ї kankaita

Kropiv'yanka, akne, pіdvischena pіtlivist

Stіvensa-Johnsonin oireyhtymä, myrkyllisiä talletukset epіdermalny nekrolіz (Layєlla oireyhtymä) sverbіzh, angіonevrotichny nabryak, nabryak oblichchya, fotochutlivіst

Tukiyksikön puolelta

Sivulta nirok ja sechivivdnyh shlyah

Gostra Nirkova puute, polіurіya

Nephritis abo-nefroottinen oireyhtymä

Lisääntymisjärjestelmän puolelta

Porushennya kuukautiskierto, porushennya toimii ennen siirtoa

Vtomlyuvanіst, bіl, astheniya, rigor_nіst m'yaz_v, nezduzhuvnya

toiminnallisten näytteiden näytteitä

Naychastіshe sposterіgayutsya pobіchnі reaktsії puolella yrtti polku. Joten, mozhlivy rozvitok virazkovoї hvorobi, perforatsії ABO krovotechі kasviperäisten іnodі kuolleisuutta naslіdkom erityisesti vaikeuksissa lіtnogo vіku. Saat nayavnimi danimi päälle tlі zastosuvannya valmistelusta mozhut z'yavlyatisya nudota, blyuvannya, dіareya, turvotus, ummetus, dispepsіya, bіl klo zhivotі, ulosteet, blyuvannya on domіshkami krovі, virazkovy suutulehdus, zagostrennya kolіtu, Crohnin hvoroba. On parempi ottaa gastriitti. Takozh on tlі zastosuvannya NPZZ mozhut äiti Sijainti nabryaki, arterіalna gіpertenzіya, Sertsevy nedostatnіst.

Yak i zakryt

Mozhnivі brozno__ -reaktiot, lisäksi Stevens-Johnsonin oireyhtymän määrä ja myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi (duo).

Vіdpovіdno on rezultatіv klіnіchnih doslіdzhen että epіdemіologіchnih danih, zastosuvannya deyakih NPZZ, erityisesti annoksilla, jotka temppelissä protyagom trivalogo tunti, Mauger suprovodzhuvatisya deyakim pіdvischennyam riziku rozvitku patologії, sprichinenoї tromboosi arterіy (například, іnfarkt mіokarda ABO іnsult).

Peredozuvannya

Dexketoprofeenille, silmän yliannostuksen oireet. Samanaikaisesti tapauksen yliannostus on oireenmukaista hoitoa, joka on tärkeä potilaan kliiniselle leirille. Annosta otettiin, mikä muuttaisi 5 mg / kg massoja yhden vuoden ikäisinä ja lähellä shlunokin ominaisuuksia. Vivedennya dexketoprofenu voidaan havaita hemodynaamisella kytkimellä. Myös uunin ja uunien toimintojen tarkkailu suoritetaan. On välttämätöntä, että leirin hallinta toteutetaan chotirioh godin p_slya: n avulla potentiaalisesti myrkyllisten annosten vastaanottamiseksi.

Zastosuvannya on perіod vagіtnostі abo yearvannya rintojen

Alforth Deks protypokazaniy in ІІІ trimesrі vagіnnostі että vuoden aikana rintaan.

Lääke voi olla zastosovuvati perіod klo I I II trimestrіv vagіtnostі lachey on vipadku gostroї neobhіdnostі, tіlki Yakscho potentsіyna korist perevazhaє potentsіyny rizik sikiölle. Olen annos trivalіst lіkuvannya zmenshiti jotta mіnіmalno mozhlivogo rіvnya.

Prignіchennya synteesi prostaglandinіv Mauger nespriyatlivo vplinuti on vagіtnіst että / ABO rozvitok zarodka että sikiö. Vіdpovіdno on epіdemіologіchnih doslіdzhen zastosuvannya preparatіv scho prignіchuyut synteesi prostaglandinіv on rannіh Etap vagіtnostі zbіlshuє rizik vikidnya, päinvastoin serisiittiä, gastroskiisin. Kun neobhіdnostі zastosuvannya deksketoprofenu zhіnkam trometamoli, SSMSC planuyut vagіtnіst, slіd priznachati naymenshu mozhlivu annos mіnіmalnіy trivalostі terapії.

On tlі zastosuvannya іngіbіtorіv synteesi prostaglandiineja kolmannella kolmanneksella vaginalness hedelmää, voit löytää tällaisen vidhilen:

  • sydämen aistimyrkytys, esimerkiksi ennen valtimovirtojen sulkeutumista ja verenpainetta legendaaristen valtimoiden järjestelmässä;
  • dysfunctions nyrok, yak mozhe progresuvati menen nirkovu rozvitkom oligogіdroamnіonu puute.

Niiden äitien tapauksessa, jotka ovat kyenneet tekemään tämän, he voivat:

  • verenvuodon aika rakhunok prignnichenya-trombosyyttien aggregaatiota varten, navit zastosuvanní-lääkkeessä pienillä annoksilla;
  • prignínnya nopea witted aktiivisuus kohtu, vain tuottaa ennen kuoleman tällaisen klaanin.

Dani maidon tunkeutuminen äidinmaitoon on mykistynyt.

Lasten osallistumisesta ei ole raportoitu. Lääke ei ole lähellä zasosovuvati patsіntam vіkom jopa 18 rokіv.

Special zasosuvannya

Alfort Dex slіd zastosovuvati of oberezhnіstyu vaivoja alergіchnimi reaktsіyami vuonna anamnezі. Neobhіdno Unikat odnochasnogo zastosuvannya valmistamiseksi іnshimi NPZZ on chislі іngіbіtorami COX-2. Kun zastosuvannі preparatіv Klas NPZZ kasviperäisten traktі mozhut rozvinutis peptichnі virazki s / ilman perforatsії että krovotechі. Tsі nebazhanі yavischa mozhut viniknuti siitä, onko Yaky perіod lіkuvannya, ei tunkkainen löyhkää od nayavnostі vuonna anamnezі hautaan revitty alas puolella yrtti polku. Yakscho klo zastosuvannі deksketoprofenu rozvinulas shlunkovo-kishkova krovotech ABO peptichna virazka, terapіyu huumeiden slіd negayno pripiniti. Rizik rozvitku vischezaznachenih nebazhanih yavisch pіdvischuєtsya proportsіyno jotta zbіlshennya Dozy NPZZ ja vaikeuksissa takozh s virazkoyu shlunka ABO dvanadtsyatipaloї guts anamnezі jotka ovat patsієntіv lіtnogo vіku. Sillä zmenshennya riziku rozvitku nebazhanih pobіchnih reaktsіy puolella kasviperäisten polun lіkar Mauger priznachiti lіkarskі zasobi scho korjaus zahisnu dіyu päälle limakalvojen Ilja Obolonkov kasviperäisiä polku (mіzoprostol, іngіbіtori protonnoї Pompeji). Tse takozh stosuєtsya vaivoja, co-virta SSMSC potrebuyut priznachennya nizkih annoksia atsetilsalіtsilovoї happo ABO іnshih zasobіv scho pіdvischuyut rizik rozvitku uskladnen travnoї puolella järjestelmän. Hvor slіd proіnformuvati scho razі on syntynyt siitä yakogo vatsavaivoja dіlyantsі (in Perche Cherga - shlunkovo-kishkovih krovotech) Varsinkin tähkä lіkuvannya, haise povinnі povіdomlyati lіkarya. Deksketoprofen Mauger pіdvischuvati vuonna krovі rіven typen sechovini, kreatinіnu, että AST ALT. Kun numero pіdvischennі rіvnya että ASAT ALAT zastosuvannya huumeiden neobhіdno pripiniti. Patsієntam іz purettiin funktsієyu nirok että / ABO pechіnki, arterіalnoyu gіpertenzієyu, Sertsevy nedostatnіstyu huumeiden slіd priznachati on oberezhnіstyu että pid selkeä lіkarya, oskіlki Tsey lіkarsky zasіb Mauger sprichiniti ilmestyi nabryakіv. Slіd Buti oberezhnim klo priznachennі deksketoprofenu vaivoja, SSMSC zastosovuyut dіuretiki että skhilnі on gіpovolemії, oskіlki іsnuє pіdvischeny rizik nefrotoksichnoї dії huume. Varsinkin kun oberezhnіst potrіbna priznachennі valmistamiseksi patsієntam іz zahvoryuvannyami sisään anamnezі serisiittiä, osoblivo on epіzodami sertsevoї nedostatnostі, deksketoprofeenia oskіlki Mauger sprichiniti zagostrennya perebіgu zahvoryuvannya. Duzhe rіdko povіdomlyalosya noin tyazhkі shkіrnі reaktsії (deyakі kuolleisuutta naslіdkom) vklyuchayuchi eksfolіativny dermatiitti, Stіvensa-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epіdermalny nekrolіz i. Naychastіshe pobіchnі reaktsії rozvivayutsya tähkän lіkuvannya Have bіlshostі vipadkіv - at Purshia mіsyats lіkuvannya. Kun pershit Wink shkіrnogo visipu, urazhennі limakalvojen obolonok ABO іnshih Wink gіperchutlivostі valmistamiseksi slіd negayno vіdmіniti.

Rakastan sinua Samaa periaatetta otsіnyuyut dotsіlnіst priznachennya trivaloї terapії deksketoprofenom patsієntam іz tekijät riziku viniknennya Sertsevy-sudinnih zahvoryuvan kuten gіperlіpіdemіya jakin, arterіalna gіpertenzіya, tsukrovy dіabet, että razі Yakscho patsієnt scorch.

Valmistamiseksi slіd oberezhnіstyu priznachati patsієntam іz gemopoezu revitty alas, järjestelmä Cervone vovchakom ABO іz zahvoryuvannyam spoluchnoї tkanini.

Zdatnіst vplivati ​​reaktio Keruvan ajoneuvojen abo robotsі kanssa paras mekanismeja

Kun on aika dexketoprofeeniin, voit saada lukituksen, astenian ja lapsesi kykenee liittymään Keruvin tarpeisiin moottoriajoneuvoilla ja muilla tekniikoilla.

Suhteet parhaan líkarskimi zobobami että іnshі vidi vzagодmodii

Kaikkien ei-steriilien eturauhasen suihkeille tyypillisten suhteiden tyyppien alaraja.

Yhdistelmät, en suosittele.

  • Yön yli kahden jalostamon sulkeminen (esimerkiksi asetyylisalisyylihappo) voi suojata toissijaisten reaktioiden riskiä.
  • Antikoagulantit: NPZZ mozhut pіdsilyuvati Efekta antikoagulyantіv tyyppi varfariinin kautta numeroinen zv'yazuvannya deksketoprofenu on bіlkami plasman іngіbuvannya funktsії trombotsitіv että urazhennya slizovoї Ilja Obolonkov shlunka on suolistossa. Riski-verenvuoto tunnin kuluttua satiinilääkkeestä hepariinilla. On mahdotonta tehdä yksisarvinen, on välttämätöntä pitää tiiviit yhteydet laboratorioesitysten valvontaan.
  • Kortikosteroidit: vaaran poistamiseksi peptikoiden viruksia tai verisiä leesioita rohdosvalmisteessa.
  • Valmistelut lіtіyu: jalostamot pіdvyschuyuyut івень lіtіyu veressä, ett ร ค voi doyagnennyugo myrkyllinen myrkyllisyys.
  • Metotreksaatti annoksella 15 mg / viikko ja enemmän: pvidvishchutsya rintametotreksat veressä rakhunka zmensennya yogo vogodennya nirkami, scho johtaa toksisuuteen verisysteemissä.
  • Sedfonamidi-sulfonamidi: cich spoluk -mukrostatin toksinen vaikutus.

Yhdistelmät, vain kunnioitusta.

  • Diureetit, іngіbіtori angіotenzinperetvoryuyuyuyu entsyymi ja antagonistit reseptorit angiotensiini II: rentoutua sechogіnna että antigípertensive dіya huumeita; pois pogіrshennya funkіі Nirok yhtä paljon kuin porushennya ıх funktsії (Erityisesti pahoinvointi ja sairaudet lähellä illi vіku).
  • Metotreksaatti annoksina, jotka ovat pienempiä kuin 15 mg / viikko: metotreksaatti-zohdokselle myrkyllinen pienemmän annoksen munuaisten välityksellä. Yhdistelmäkohdan ensimmäisessä paikassa on vertailtavissa oleva verenohjaus. Tarkoituksena on valvoa tällaista yhdistelmää, jolla verenkuva kontrolloidaan, erityisesti nirokin merkityksettömän vähenemisen ja myös sairaiden sairauksien ilmeisyyden vuoksi.
  • Pentoxifilin: pidovischeny rizik verenvuoto. Käytä hiiren kakkospilkkareita.
  • Tsidovudiini: іsnuє rizik zbіlshennya vplivu tsidovudiinin myrkyllistä eritropoez (myrkyllisyys vpliv on retikulosyyttien) asti rozvitku tyazhkoї anemії kautta tyzhden pіslya zastosuvannya NPZZ, lisäksi Pershi 1-2 tizhnі pіslya tähkä terapії NPZZ potrіbno provoditi ohjata analіzu krovі on pіdrahunkom kіlkostі retikulotsitіv.
  • Pohіdnі sulfonіlsechovini: NPZZ mozhut pіdsilyuvati gіpoglіkemіchnu dіyu preparatіv sulfonіlsechovini varten rakhunok їh vitіsnennya Zi zv'yazkіv of bіlkami krovі.

Yhdistetyt, skandinaaviset miehet.

  • Beetasalpaaja: lkuvannyan jalostamot voivat korvata antigiepertzivníe efekti іngіbuvannyan prostaglandiinisynteesin kautta.
  • Syklosporiini ja takrolimuusi: lääkeaineen myrkyllisyys jalostamoiden niiteillä prostaglandiinien synteesiä varten. At razasosuvannya kombіnvano ї hoito on vnachati stan funktsі nikrok.
  • Tromboliticheski huumeet: pіdvischennya riziku verenvuoto.
  • Іngіbіtori agregatsії trombotsitіv että selektivnі іngіbіtori zvorotnogo zahoplennya serotonіnu: pіdvischeny rizik rozvitku peptichnih virazok että krovotech kasviperäisten traktі.
  • Probenesidi: pídvishchennya-pitoisuus дек dexketoprofenu plasmoihin ja rakhunokille, joilla kanavaerityksen ja glukuronion todellisen todellisuuden alentunut taso. Sellaisessa skenaariossa säädä annos dexketoprofeenille.
  • Sertsev glikozidi: voi pídvyschuvatis їх pitoisuus plasmassa; mozhlyve posilennya sertsevo ї puute, että tapping shvidkosti klubochkovo fіltratsі.
  • Myphepriston: suorituskyvyn väheneminen prostaglandiinien synteesiin, johon jalostamo ei seuraa 8-12-dibodynon etenemistä myrifistonin supistumisen jälkeen.
  • Hіnolіni: zastosouvannya їх korkeilla annoksilla yhdistelmänä jalostamo pіdvishchuєєє ик raziku tuomioistuin.

Farmakologiset viranomaiset

Dexketoprofenu trometamoli - propionihappo ja trometamiinihappo - hemorrhagisen, protizapalnyy- ja heat-loosening effektin ilmentyminen ja makaamattomuus ei-steriileihin protiipapneiineihin.

Toisen päivän mekanismi perustuu prostaglandiinisynteesin korvaamiseen rakhunok prignnichennya -syklo-oksigenaasissa. Zokrem, galvanoivat arakidonihapon transformaation syklisessä endoperoksidissa PGG: ssä2 että PGH2, PGE-prostaglandiinit perustetaan1, PGE2, PGF 2a, PGD2, ja myös prostacycl PGI2 että tromboksiani TxA2 і ТхВ2. Keskeistä on, että prostaglandiinisynteesin synteesi voidaan infusoida kentän välittäjillä samoin kuin yak kiníniin, joka voidaan myös sekvensoida pääaineen kanssa.

Äskettäin vapaaehtoisten osallistuminen on osoittanut, että dexketoprofeeni ja syklo-oksigenaasi-1 ja syklo-oksigenaasi-2 -aktiviteetit.

Analgeettinen vaikutus trivaС "4-6 godin.

Kun dexketoprofeeni-trometamolum on suun kautta otettu, maksimipitoisuus plasmassa (Cmax) saavuttavat keskiosan 30 XB: n (15-60 XB) jälkeen. Tunti nousi dexketoprofen 0,35 godini. Se sopii niille, jotka käyttävät huumeita, se on korkealaatuinen plasmidihoito (99%), keskimäärin alle 0,25 l / kg. Kun rekisteröidään dexketoprofeenitrometamolilla Sich (S) (+) - enantiomeeriin, on tarpeen tuoda y: n vaikutus N - ryhmään R - (+) - enantiomeeriin ihmisten organismeihin. Jos kyseessä on täydellinen farmakologia bager-annoksen bulo, se näkyi juuri ennen loput piirustuksen.

Vivedex dexketoprofen trometamol vіdbuvatsya pääasiassa rakhunok glukuron_zatsі і podalshogo vivedennya nirkami. Dexketoprofenin aika, 1,65 vuotta sitten.

Dexketoprofeeni enaniliinian oraalisen antamisen yhteydessä on kontaminoitunut systeemisen vaikutuksen vuoksi systeemisessä säästötilassa.

Farmaseuttiset ominaisuudet

PERUSKYKYINEN FYSIKAALINEN JA HIMIKKINEN TEHOKKUUS

Biloy Kolor, kruglі, s nasіchkoyu varten podіlu z oboh storіn, vkritі plіvkovoy obolonky tabletit.

Termіn pridatnostі

Marry zberіgannya

Zberigati lämpötiloissa korkeintaan 25 ° C.

Zberigat ei ole tavoitettavissa joukkomurhan lapsille.

10 tablettia läpipainopakkauksessa.

1, 2 tai 3 blisteriä pahvilaatikoissa.

Kategorіya vіdpusku

Virobnik

ABDI ІBRAHIM Іlach Sanaia ve Tijaret A.Sh. / ABDI IBRAHIM Ilac Sanayi ve Ticaret A.S.

Mіstseznahodzhennya

Sana Mahalleshi Tunch Jaddesi №3, Esenyurt / Istanbul, Turechchina / Sanayi Mahallesi Tunc Caddesi № 3 Esenyurt / Istanbul, Turkki.

Hakija

Delta Medikel Promootiot AG / Delta Medical Promotions AG.

Mіstseznahodzhennya

Otenbachgasse 26, Zürich CH - 8001, Sveitsi / 26 Oetenbachgasse, Zürich CH - 8001, Sveitsi.

Alfort Dex

On osoitettu, että AUC-käyrän ("pitoisuus-aika") ala on 25-50 mg: n yksittäisen intramuskulaarisen tai laskimonsisäisen injektion yhteydessä suhteessa annokseen. Farmakokineettiset tutkimukset lääkkeen toistuvasta käytöstä osoittivat, että AUC ja C max (keskimääräinen maksimiarvo) viimeisen intramuskulaarisen ja laskimonsisäisen antamisen jälkeen eivät eroa yksittäisen käytön jälkeen, mikä osoittaa lääkkeen kerääntymisen puuttumisen. Samoin muihin lääkkeisiin, joilla on suuri sitoutuminen plasman proteiineihin (99%), dexketopreenin jakautumistilavuus on keskimäärin 0,25 l / kg. Puoliintumisaika on noin 0,35 tuntia ja puoliintumisaika on 1-2,7 tuntia. Dexketoprofeenin metabolia tapahtuu pääosin konjugoitumalla glukuronihapon kanssa, jota seuraa munuaisten poisto. Deksketoprofeenitrometamolin annon jälkeen virtsassa havaitaan vain optinen isomeeri S - (+), mikä osoittaa lääkkeen transformaation puuttumisen optiseen isomeeriin R - (-). Kerta-annosten ja monen annoksen antamisen jälkeen lääkeaineen vaikutusaste terveillä vapaaehtoisilla (65-vuotiailla ja ikäisillä), jotka osallistuivat tutkimukseen, oli merkittävästi korkeampi (jopa 55%) kuin nuorilla vapaaehtoisilla, mutta tilastollisesti merkitsevä ero suurimmalla pitoisuudella ja sen saavuttamiseksi ei ollut tilastollisesti merkittävää. havaittiin. Eliminaation puoliintumisaika kasvoi (48%) ja tietty täydellinen puhdistuma väheni.

Käyttöaiheet:
Alfort Dex-lääkettä käytetään keskivaikean akuutin kipua ja voimakasta kipua oireenmukaisessa hoidossa, kun lääkeaineen oraalinen antaminen on epäkäytännöllistä esimerkiksi postoperatiiviselle kipuudelle, munuaiskolikseen ja selkäkipuun (selkäkipu).

Käyttötapa:
Aikuisia. Suositeltu annos on 50 mg 8-12 tunnin välein. Tarvittaessa toinen annos annetaan 6: n kuluttua. Suurin päivittäinen annos ei saa ylittää 150 mg.
Lääke Alfort Dex on tarkoitettu lyhytaikaiseen käyttöön, joten sitä tulee käyttää vain akuutin kivun (enintään 2 vuorokauden) aikana.

Alfort Dex

dyucha rechovina dexketoprofenu trometamoli;

1 ml rozchinu varten іn'єktsіy mіstit deksketoprofenu trometamoli 36,9 mg, scho ekvіvalentno deksketoprofenu 25 mg (1 ampulli 2 ml mіstit deksketoprofenu trometamoli 73,8 mg, scho ekvіvalentno deksketoprofenu 50 mg);

Dopomіzhní rechovini: Etanoli (96%), natriumkloridi, natriumhydroksidi, vesi in-line -hydroksideille.

Likarska-lomake

Voimalaitoksen perusteet: voimakas ikkuna rozchin, käytännöllisesti katsoen eri osiin.

Farmakologiset viranomaiset

Deksketoprofenu trometamoli - tse sіl propіonovoї happo, scho korjaus analgetichnu, protizapalnu että zharoznizhuvalnu dіyu i nalezhit Klas nesteroїdnih protizapalnih zasobіv (NPZZ). Päivän ja päivän mekanismi perustuu prostaglandiinisynteesin korvaamiseen rakhunka prignnichennya -syklo-oksigenaasissa. Zokrema, galvanize perevotvorennya arahіdonovoy happo ja syklinen endoperoxide PGG2 että PGH2, PGE-prostaglandiinit perustetaan1, PGE2, PGF2, PGD2, ja myös prostacycl PGI2 että tromboksiani TxA2 і ТхВ2. Keskeistä on, että prostaglandiinisynteesin synteesi voidaan infusoida kentän välittäjillä samoin kuin yak kiníniin, joka voidaan myös sekvensoida pääaineen kanssa. Bula viyavlena prignіchuvalna altistuminen deksketoprofenu trometamoli aktivnіst COX-1 on syklo-oksigenaasi-2. Klіnіchnі doslіdzhennya klo rіznih erilaista bolyu prodemonstruvali scho deksketoprofenu trometamoli korjata virazhenu analgetichnu dіyu. Znebolyuvalna altistuminen deksketoprofenu trometamoli on vnutrіshnom'yazovomu että vnutrіshnovennomu vvedennі patsієntam іz Bol serednoї että silnoї іntensivnostі Bula vivchena nimellä rіznih erilaisten bolyu on hіrurgіchnih vtruchannyah (ortopedichnі että gіnekologіchnі operatsії, operatsії on cherevnіy porozhninі) ja takozh on bolyu liikuntaelinten Ruhov aparatі (GOSTR Bil y yli) että nirkovih kolikah. Pid tunnin Suoritetaan doslіdzhen analgetichny Efekta lääke proyavlyavsya Shvydko on suurin saavutettavissa oleva protyagom Perche 45 hvilin. Trivalіst znebolyuvalnoї dії pіslya zastosuvannya deksketoprofenu 50 mg trometamoli, jakin yleensä tulossa Godin 8. Provedenі doslіdzhennya prodemonstruvali scho zastosuvannya lääkkeen Alfort Dex daє zmogu yksilöllisesti skorotiti annos opіatіv nimellä їh odnochasnomu zastosuvannі on metoyu kupіruvannya pіslyaoperatsіynogo bolyu. Yakshcha pakova

Deksketoprofeenin intromuskulaarisen käyttöönoton jälkeen trometamolille maksimikonsentraatio voidaan saavuttaa noin 20 khviliinissä (10 - 45 khviliinistä). Se annettiin yhdessä käyttökertakäyttöisenä lihaksensisäisenä 25-50 mg: n laskimonsisäisenä annoksena valmisteen kanssa, jolla oli AUC-käyrä ("pitoisuus-tunti") suhteellinen annos. Farmakokinetiikka doslídzhennya bagatorizovogo zasosuvannya lääkkeen tuoma, scho AUC että Cmax (Serednє maksimiarvo) pіslya ostannogo vnutrіshnom'yazovogo että vnutrіshnovennogo Johdanto ole vіdrіznyayutsya od pokaznikіv pіslya kertakäyttöisiä zastosuvannya scho svіdchit noin vіdsutnіst kumulyatsії lіkarskogo zasobu. Analogіchno on іnshih lіkarskih zasobіv іz temppeli vaiheet zv'yazuvannya bіlkami krovі plasma (99%), ob'єm rozpodіlu deksketoprofenu tulossa serednomu 0,25 l / kg. Kausi on noin 0,35 vuotta ja kausi on 1-2,7 vuotta. Metabolіzm deksketoprofenu Periaatteessa vіdbuvaєtsya Shlyakhov kon'yugatsії glukuronihapon ja vivedennyam Nirk pois. Pіslya antaminen deksketoprofenu trometamoli nimellä sechі viyavlyaєtsya tіlki optichny іzomer S - (+), scho svіdchit noin vіdsutnіst transformatsії lääkkeen optichny іzomer R - (-). Pіslya hallinto kertakäyttöiset että bagatorazovih annokset stupіn vplivu huumetta terve dobrovoltsіv lіtnogo vіku (65 rokіv) SSMSC otettu kohtalo doslіdzhennі, katsottu ainutlaatuisen vischoyu (55%), nіzh nuorten dobrovoltsіv kuitenkin satunnaisuuden znachuschoї rіznitsі klo maksimalnіy kontsentratsії että chasі її dosygnennya ei vetäytynyt. Serednіy perіod napіvvivedennya zbіlshuvavsya (jopa 48%) ja viznacheny sumarno klіrens skorochuvavsya.

Klіnіchni ominaisuudet

todistus

Oireenmukaista lіkuvannya GOSTR bolyu serednoї että visokoї іntensivnostі on razі, jos oraalinen lääke zastosuvannya nedotsіlne, například on pіslyaoperatsіynih kipuja nirkovih kolіkah että bolyu ympäri (bіl in spinі).

Protipokazannya

- Epäyhtenäisyys dexketoprofena abo: lle lisää sanoja lääkkeelle;

- hyökkää bronhіalnoї astma, bronkospasmi, GOSTR rinіt ABO rozvitok nenän polіpіv, kropiv'yanka chi angіonevrotichny nabryak vnaslіdok zastosuvannya preparatіv analogіchnoї dії, například, atsetilsalіtsilova happo ABO INSHI NPZZ;

- aktiivisen faasin virazkovoї hvorobi ABO krovotech, pіdozra on krovotech ABO nimellä retsidivuyuchіy virazkovіy hvorobі chi krovotechі in anamnezі (ei alle dvoh pіdtverdzhenih faktіv virazki ABO krovotechі) ABO hronіchna dispepsіya;

- Slunok-suolen verenvuoto, jossa vuotoa vatsavaivojen aktiivisessa vaiheessa;

- rintasyövän verenvuoto tai rei'itys anamneesissa, joka liittyy edelliseen jalostamooterapiaseen;

- Crohnin tauti abo nonspecific virazkoviy Kol_t;

- keuhkoastma historian aikana;

- vaikea sydämen vajaus;

- Porushennya funktsii nirok keski abo vakava vaihe (klerens creatine

- vakavasti pushenennya funktsii pechinki (10-15 balіv Child-P'yu asteikolle);

- verenvuotosdiateesi ja іnshі porushennya zgortannya veri;

- ІІІ kolmannen vuosineljännes emättimen ikä ja rintojen vuoden jakso;

- zasosuvannya neuroaksiaalisen (intratekaalisen abo epiduraalin) menetelmällä (etanolin kautta).

Suhteet parhaan líkarskimi zobobami että іnshі vidi vzagодmodii

Yön yli seuraavia jalostamoja ei suositella:

- іnshі jalostamot, salisylaattien määrä suurilla annoksilla (≥ 3 g / dobu). Yhdessä sataa öljynjalostamoja pіdvischuєtsya risik viniknennya virazki nurmikentässä, että shlunkovo-gut hemorrhagi vnaslіdok їх vzaєmoposilyuvalnoe dії;

- antikoagulantteja: öljynjalostamoja hallitaan antikoagulantteihin, esimerkiksi varfariiniin, korkean tason vaiheeseen, joka on nimeltään dexketopriini ja bilkami-veren purkaminen, sekä trombosyyttien levittäminen sovellettavaksi suunnitteluun, sovellettavaksi suunnitteluun ja sovellettavaksi rajaamaan ja sovellettava rajaamaan ja sovellettavaksi järjestelmän käyttämiseksi hakemukseen On välttämätöntä viettää yksi tunti pöydällä, neobhidne, yogogo seuraavaksi, seuraavaksi ajanjaksoksi, jossa on visuaalinen yleiskuva kartoista ja sisäisten laboratorioesitysten valvonnasta;

- Hepariini: riski verenvuoto (kautta prignenchenya funktsii trombosyttejä, että poskodzhennya limakalvotakki slonka dvadadtsyatipaloj suolistossa). On välttämätöntä viettää yksi tunti pöydällä, neobhidne, yogogo seuraavaksi, seuraavaksi ajanjaksoksi, jossa on visuaalinen yleiskuva kartoista ja sisäisten laboratorioesitysten valvonnasta;

- kortikosteroidit: säätelevät riskiä kehittää virazka-kasvain kasviperäisessä solussa ja suolistovirheissä;

- lіtіy (boule Ilmoitus kіlkoh NPZZ): NPZZ pіdvischuyut rіven lіtіyu sisään krovі scho Mauger prizvesti kohteeseen іntoksikatsії (ponizhuєtsya vivedennya lіtіyu Nirk). Tomin tähkä zastosuvannya deksketoprofenu klo korektsії Dozy ABO vіdmіnі huumeiden neobhіdno kontrolyuvati rіven lіtіyu vuonna krovі;

- metotreksaatti suurilla annoksilla (vähintään 15 mg viikossa). Rakhunok zmenshennya nirkovy klerensu metotreksaatilla tlі zasosuvannyan jalostamoilla on kiinteä vahvistus yogogo-negatiiviselle liimalle verenkierrossa;

- pokіdnі gіdantoїnu että sulfonamіdi: voi kaventaa myrkyllisyyttä cich puhe.

Yksi tunti zasosuvannya kuten osobív z jalostamot Vimagak oberezhnostі:

- dіuretiki, іngіbіtori angіotenzinperetvoryuvalnogo entsyymin (ACE) inhibiittorit, antibakterіalnі amіnoglіkozidi että antagonіsti retseptorіv angіotenzinu II: deksketoprofeenia znizhuє efektivnіst dіuretikіv että іnshih antigіpertenzivnih zasobіv. At deyakih patsієntіv іz revitty alas funktsії nirok (například on znevodnennі ABO osіb lіtnogo vіku) zastosuvannya zasobіv scho prignіchuyut syklo-oksigenaasi odnochasno on іngіbіtorami ACE antagonіstami retseptorіv angіotenzinu II ABO antibakterіalnimi amіnoglіkozidami Mauger pogіrshiti funktsіyu nirok scho, jakin yleensä Je Käännettävä menetelmä. Kun zastosuvannі deksketoprofenu aika іz onko Yakim dіuretichnim zasobom slіd perekonatisya vuonna vіdsutnostі znevodnennya vuonna patsієnta, ja tähkä lіkuvannya neobhіdno kontrolyuvati funktsіyu nirok;

- metotreksaatti pieninä annoksina (alle 15 mg viikossa): rakhunokin vähentämiseksi nirkovy klerens metotreksaattia jalostamon perusteella yrittää kovasti saada negatiivinen vaikutus verenkiertoon. Ensimmäisessä yhden tunnin kestävässä tilassa on tarpeen suorittaa veri-analyysi. Navigoi merkityksettömällä porushenní-toiminnolla nirok, ja ota se myös ensimmäisen puoliskon lapset viettämään seuraavana päivänä visuaalisen yleiskuvan líkarista;

- pentoksifiliini: iznuє rizik bleed. On tarpeen hallita ja usein käynnistää verenvuodon tunti;

- Tsidovudiini: іsnuє rizik zbіlshennya myrkyllisiä vplivu päälle eritrotsiti varten rakhunok vplivu päälle retikulosyytteihin, scho pіslya 1st tizhnya zastosuvannya NPZZ myydään vain tyazhkoї anemії. Protyagom 1-2 tizhnіv pіslya tähkä zastosuvannya NPZZ slіd zrobiti analіz krovі että perevіriti vmіst retikulotsitіv;

- Valmisteet sulfonіlsechovini: NPZZ zdatnі posiliti gіpoglіkemіchnu dіyu Tsikh zasobіv varten rakhunok zamіschennya preparatіv sulfonіlsechovini on spolukah on bіlkami plasman krovі.

Слід vrahuvati voidaan liittää toisiinsa sellaisen zasobuvn:

- Beetasalpaaja: Öljynjalostamo Zdatnі poslabiti ïh antigípertensivnu Dіyu rakhunok prignichchennya prostaglandiinien synteesi;

- syklosporiini ja takrolimuusi: nirkovi prostaglandiinien jalostuslaitoksessa voi olla lisääntynyt nefrotoksisuus. Yhdistelmähoidossa seuraavat säätimet toimivat nyrokilla;

- tromboliticheskii zasobi: verenvuoto verenvuodosta;

- antiagregantous valikoiva valikoiva іngіbіtori zorotnogo zahoplennya serotonіnu: pіdvishchuєtsya risik shlunkovo-suoliston verenvuoto;

- probenesidi: mozhlive zbіlshennya kontsentratsії deksketoprofenu sisään plazmі krovі scho, vіrogіdno, zumovleno prignіchennyam nirkovoї kanaltsevoї sekretsії että kon'yugatsії valmiste glukuronihapon i vimagaє korektsії Dozy deksketoprofenu;

- sertsev glikozidi: öljynjalostamo zdatn_ zb_lshiti pitoisuus glikozid_v at plasm_ krov_;

- mіfepriston: kautta theoreticity vіrogіdnіst znizhennya efektivnostі mіfepristonu pid vplivom іngіbіtorіv prostaglandiini NPZZ slіd priznachati tіlki 8-12 dіb pіslya terapії mіfepristonom;

- cholon: tulokset annoksista osoittivat, että korkeammissa annoksissa suurilla annoksilla jalostamolla suoritettiin tuomioistuimen riskialtista kehitystä.

Special zasosuvannya

W obznёnіstyu zasosovuvati patsієntam kanssa allergia leirejä historiassa. Unicati zasosuvannya lääke Alfort Dex on combo paras jalostamot, lisäksi määrä valikoiva іngіbіtorami cyclooxygenase-2. Pobnichnie rektsі ї voi ohittaa rahok zasosuvannya naymenshoa tehokkaan annoksen yakogogalla lyhyen aikaa tunnin ajan, mikä on tarpeen leirin leikkaamiseksi.

Shlunkovo-kishkovі krovotechі, utvorennya virazki ABO її rei'itys on deyakih vipadkah kuolleisuutta naslіdkom, sposterіgalisya varten usіh NPZZ päälle rіznih Etap lіkuvannya Square od nayavnostі simptomіv-peredvіsnikіv ABO nayavnostі vuonna anamnezі seryoznoї patologії puolella yrtti polku. Kun rozvitku shlunkovo-kishkovoї krovotechі zastosuvannya huumeiden slіd pripiniti. Rizik viniknennya shlunkovo-kishkovoї krovotechі, utvorennya virazki ABO її rei'itys pіdvischuєtsya Zi zbіlshennyam Dozy NPZZ on patsієntіv on virazkoyu on anamnezі, erityisesti uskladnenoyu krovotech ABO perforatsієyu ja takozh sisään patsієntіv lіtnogo vіku. In patsієntіv lіtnogo vіku pіdvischena taajuus pobіchnih reaktsіy NPZZ, erityisesti viniknennya shlunkovo-kishkovoї krovotechі että perforatsії, іnodі kuolleisuutta naslіdkom. Lіkuvannya kuten patsієntіv slіd rozpochinati of naymenshoї mozhlivoї Dozy. NPZZ slіd of oberezhnіstyu priznachati patsієntam іz zahvoryuvannyami kasviperäisten polku anamnezі, oskіlki іsnuє rizik їh zagostrennya. Zastosuvannya NPZZ Mauger prizvoditi jotta retsidivіv nespetsifіchnogo virazkovogo kolіtu ja takozh hvorobi Crohnin patsієntіv y, y SSMSC znahodyatsya fazі remіsії. Ennen tähkä zastosuvannya deksketoprofenu trometamoli patsієntami, SSMSC raatavat anamnezі ezofagіt, gastriitti että / ABO virazkovu hvorobu, slіd Pevnyi Buti, scho tsі zahvoryuvannya znahodyatsya vuonna fazі remіsії. Vuonna patsієntіv іz nayavnimi oireita patologії kasviperäisiä polulle іz zahvoryuvannyami kasviperäisten polku anamnezі protyagom zastosuvannya huumeiden neobhіdno kontrolyuvati mylly yrtti polku schodo viniknennya mozhlivih revitty alas, varsinkin Tse stosuєtsya shlunkovo-kishkovoї krovotechі.

Näille sivustoille voit käyttää asetyylikristallin hoitotyökaluja.

Patsієntam erityisesti lіtnogo vіku, SSMSC raatavat anamnezі pobіchnі reaktsії puolella yrtti polun, neobhіdno povіdomiti lіkarya noin OAO Kaikki nezvichnі oireet pov'yazanі kasviperäisten järjestelmän zokrema noin shlunkovo-kishkovі krovotechі etenkin Pochatkova Etap lіkuvannya.

Nukkua

Neselektivnі NPZZ zdatnі zmenshuvati agregatsіyu trombotsitіv että zbіlshuvati tunti krovotechі varten rakhunok prignіchennya synteesiä prostaglandinіv. Odnochasne zastosuvannya deksketoprofenu trometamoli että nizkomolekulyarnogo profіlaktichnih hepariini annoksina pіslyaoperatsіyny perіod vivchalosya vuonna klіnіchnih doslіdzhennyah i vplivu päälle pokazniki koagulyatsії ei Bulo viyavleno. Kuitenkin patsієntam, SSMSC zastosovuyut deksketoprofenu trometamoli odnochasno lääkkeiden, scho vplivayut hemostaasi, například varfariinin INSHI kumarinovі ABO lääkkeen hepariini, neobhіdno perebuvati pid retelnim selkeä lіkarya.

Patsієntam on arterіalnoyu gіpertenzієyu että / ABO zastіynoyu Sertsevy nedostatnіstyu legkoї ABO pomіrnoї tyazhkostі slіd perebuvati pid retelnim selkeä lіkarya kautta mozhlivu zatrimku rіdini sisään organіzmі reuna merkki, joka näkyy nabryakіv.

Mielenrauhan alueella on useita mielenkiintoisia paikkoja; Danie liittymisestä dexketoprofen trometamoliin ei riitä.

Jos sääntöjen noudattamatta jättämistä ei ole, henkilöitä pidätetään Ne sama slіd ROBIT ennen tähkä trivalogo lіkuvannya patsієntіv іz tekijät riziku Sertsevy-sudinnih zahvoryuvan kuten jakin arterіalna gіpertenzіya, gіperlіpіdemіya, tsukrovy dіabet, palіnnya.

Ilmoituksen boule Duzhe rіdkіsnі vipadki seryoznih shkіrnih reaktsіy (myös kuolleisuutta naslіdkom) on tlі zastosuvannya NPZZ, zokrema eksfolіativnogo ihottuma oireyhtymä Stіvensa-Johnsonin on myrkyllinen epіdermalnogo nekrolіzu. Vіrogіdno, naybіlshy rizik їh viniknennya sposterіgaєtsya vuonna patsієntіv siitä tähkä lіkuvannya on bіlshostі patsієntіv haista vinikali protyagom 1st mіsyatsya terapії. Kun poyavі shkіrnih visipan, löydämme urazhennya limakalvojen obolonok ABO іnshih simptomіv gіperchutlivostі valmistelu Alfort Dex slіd vіdmіniti. Yak i usі NPZZ, huumeiden Mauger pіdvischuvati rіven typen sechovini että kreatinіnu on plazmі krovі. Podіbno on іnshih іngіbіtorіv synteesi prostaglandinіv Yogo zastosuvannya Mauger suprovodzhuvatisya pobіchnimi reaktsіyami puolelta nirok scho Mauger prizvesti munuaiskerästulehdus, іnterstitsіalnogo jade papіlyarnogo kuolion oireyhtymä nefrotichnogo että gostroї nirkovoї nedostatnostі.

Yak i INSHI NPZZ, huumeiden Mauger sprichiniti timchasove että Neznachny pіdvischennya pokaznikіv deyakih pechіnkovih näytteitä ja takozh numeroinen pіdvischennya rіvnya että AST ALT. Kun vіdpovіdnomu zbіlshennі Tsikh pokaznikіv lіkuvannya slіd pripiniti.

Nukkua Jälkeen pіdvischeny rizik nefrotoksichnostі slіd valmistamiseksi oberezhnіstyu zastosovuvati on lіkuvannі dіuretichnimi zasobami ja takozh patsієntam On yakih mozhlivy rozvitok gіpovolemії.

Erityisesti obsevnostС- slіd dorimuvatisya kun lіkuvannі patsієntіv іz zakhvoryuvannyami historiassa, zokremma epддддддsд sertseo neobednostnosti edessä, siksi esimerkiksi käytän wr-wi.

Naibіlshe porushen funkііі nyrok, sertsevo-sudnono ї järjestelmä ja uunit Vinikє u patsієnttiv lіtnogo vіku.

Alforth Deksa tuo potilaat verenkiertoon, systeemiseen chervonim vvchakomiin ja puoleen kudokseen valloitetuille.

Yak ja іnshі jalostamot, dexketoprofenu trometamol mozhumaskuvien oireeton іnfektsіynih zahvoruvan. Lokakuussa, päivän aikana, jalostamon jalostamot alkoivat puhua kaupungin kudosten paikallisprosessien aktivoimisesta. Niinpä tunnin alussa bakteeri-infektion oireita käytetään väärin, oireita voidaan suositella, lapsille on suositeltavaa välttää se.

Yak i OAO Kaikki INSHI NPZZ, deksketoprofenu trometamoli Mauger znizhuvati zhіnochu fertilnіst, jotta yogo ei rekomenduєtsya zastosovuvati zhіnkam, SSMSC planuyut vagіtnіst. Zhіnkam, SSMSC toil problemi іz zachattyam ABO kulkee obstezhennya ajomatkan bezplіddya, slіd rozglyanuti mozhlivіst vіdmіni lääkettä. Priznachennya huumeiden Alfort Dex I on toisen kolmanneksen vagіtnostі mozhlive vuonna razі nagalnoї tarvita.

1 ampulli lääkkeeseen Alfort Dex sekoitetaan 200 mg etanolia, joka on 5 ml olutta tai 2,08 ml viiniä. Lääke voi heikentyä negatiivisesti osibiin, kuten alkoholin väärinkäyttöä. Etanolin ja vrahovuvatin tapauksessa emättimen sukkuloiden ja naarasvalmisteiden valmistuksessa, Goduyan rinta (div. Lіkarskiy susb sekoittaa alle nіzh 1 mmol natrіyu (23 mg) annosta kohti, on käytännöllistä olla sekoittamatta vіlnogo natrіyu.

Zastosuvannya on perіod vagіtnostі abo yearvannya rintojen.

Alfort Dex's zasosuuvannya protypokazano kolmannella neljänneksellä vagnosti että vuoden jakson rintojen.

Prignіchennya synteesi prostaglandinіv Mauger negatiivisesti vplinuti on vagіtnіst että / ABO rozvitok sikiöön. Vіdpovіdno jotta rezultatіv epіdemіologіchnih doslіdzhen zastosuvannya preparatіv scho prignіchuyut synteesi prostaglandinіv päälle rannіh termіnah vagіtnostі zbіlshuє rizik vikidnya, viniknennya sikiö hän wad sericite nezroschennya perednoї cherevnoї stіnki. Joten ehdottomasti rizik rozvitku anomalіy Sertsevy-sudinnoї sistemi zbіlshuvavsya h

Ensimmäinen tunti kolmannen kolmanneksen usi іngіbіtori synteesi prostaglandiineja alaosassa risikilla:

Riziki hedelmää varten:

- sydänpulmonaalinen myrkyllinen oireyhtymä (johtuu valtimotukoksen ja legendaarisen hypertension takia);

- Porushennya toimii nikrok, joten et voi edetä mitään puutteita etenemässä.

Riziki for materí ta ditini naprikіntsі vagínnostі:

- verenvuodon verenvuoto (trombosyyttien yhdistelmän vaikutus), jota voidaan käyttää pienien annosten tyhjentämiseen;

- zatrimka skorochennya uterus z vіdpovіdnoy zatrimkoyu pologіv että pitkät verhot.

Dani on tunkeutunut dexketoprofeenin rintamaitoon.

Zdatnіst vplivati ​​Keruvann-ajoneuvojen reaktion reaktiosta omien mekanismien avulla.

Käytössä tlі zastosuvannya huumeiden Alfort Dex mozhlive viniknennya zapamorochennya, sonlivostі pіdvischenoї vtomlyuvanostі että se ei ole viklyuchaєtsya Slabko ABO pomіrny vpliv päällä zdatnіst keruvati tiellä ABO obslugovuvati INSHI mehanіzmi. Patsієnti puurtaa tse vrahovuvati että ob'єktivno otsіnyuvati hänen zdatnіst on vikonannya tällaisia ​​robіt.

Sposіb zasosuvannya dozi

Doroslі. Suositeltu annos on 50 mg 8-12 vuoden välein. Tarvittaessa toista 6 vuoden kuluttua annettu annos. Suurin annos ei noudata Dobova perevischuvati 150 mg. Lääkkeen priznacheny korotkochasnogo zastosuvannya, että Yogo slіd zastosovuvati tіlki nimellä perіod GOSTR bolyu (ei dovshe dіb 2). Patsієntіv slіd perevoditi suulliseen zastosuvannya analgetikіv, Yakscho Tse mozhlivo. Pobnichnie rektsі ї voi ohittaa rahok zasosuvannya naymenshoa tehokkaan annoksen yakogogalla lyhyen aikaa tunnin ajan, mikä on tarpeen leirin leikkaamiseksi. Kun pіslyaoperatsіynih kipu serednogo ABO vahva laatu tyazhkostі valmisteet voivat zastosovuvati lukemat alkaen itse hiljainen suositelluilla annoksilla kombіnatsії opіoїdnimi kipulääkkeitä.

Patsі vnti lіtnogo vіku. Koriguvannya tusina zazchaychay ei tarvitse. Nirocin toimintojen fysiologisen laskun kautta suositellaan kuitenkin pienempää lääkkeen annosta, ja itse annoksen suurimman annoksen tulisi olla 50 mg kevyesti katkaistulla nyrokin toiminnalla.

Porushennya uunin puolelta. Ja patsієntіv іz patologієyu pechіnki keuhkojen ABO serednogo vaiheessa (asteikko 5-9 balіv Child-P'yu) slіd zmenshiti Dobovo Suurin annos 50 mg retelno että kontrolyuvati funktsіyu pechіnki. Kun vakava zahvoryuvannyah pechіnki valmistamiseksi protipokazany (10-15 balіv asteikko Child-P'yu).

Porushennya sivulta nirok. Potilaille, joilla on maksan toimintahäiriö, ei ole helppoa (klerens kreatini 50-80 ml / hb), maksimaalinen annos on enintään 50 mg. Kun Porushennі funkС-NE nikro middle abo vakava askel (klerens creatine

Sisäisesti käyttöön. Rozchin єn'єktsіy slіd povіlno käyttöön gliboko u m'yaz.

Kuljettaa vnutrіshnovennoї іnfuzії vmіst ampulli 2 ml rozvesti on 30-100 ml: aan 0,9%: rozchinu natrіyu kloridi, glukoosi rozchinі ABO rozchinі Rіngera-laktaattia. Rozchin varten іnfuzіy slіd gotuvati aseptisten mielissä ei dopuskayuchi vplivu luonnollista dennogo Svitla. Valmista rozin Mabuti käymme. Tiedot on välttämätöntä kuluttaa 10-30 hilin. Älä anna vplivun luonnollista päivänvaloa rozchinin valmisteissa.

Alfort Dex Rozvedený 100 ml: aan 0,9% rozchinu natrіyu kloridia ABO rozchinі glukoosi voi zmіshuvati on dopamіnom, hepariinin gіdroksizinom, lіdokaїnom, morfіnom, petidiini, että teofіlіnom.

Alforth Deksa ei ole mahdollinen roschiinin tuskaa infuusiona prometatsiinin ja pentatsosiinin kanssa.

Intranekulttuurinen päättely (bolusne käyttöön).

Tarvittaessa ruiskuta yksi ampulli (2 ml injektiopulloa єn'єktsіy) injektiopulloon laskimoon ja vedä vähintään 15 sekuntia.

Valmiste voidaan mitata malih ob''mah (esimerkiksi ruiskussa), jossa on kolofonia ín'єktsіy-hepariinia, lidokinaa, morfiinia ja teofiliaa varten.

Alforth Deksa ei ole mahdollinen Malikh Ob''mah: n (esim. Ruiskuun) suolla dopamiinilla, prometatsiinipentatosiinilla, petidiinilla ja gidrokortizonilla, joka on bho-biey-piiritys.

Lääke voi olla smyshuvati tіlki z l_karskim zobobami, scho vzanі vishche.

Intrastaattilääkkeen sisäisen abyssal-lyhennyksen tapauksessa lääke on lisättävä siihen, jotta ampulleihin pääsee. Rozchin sisäiseen іnіnfuzі і slіd дососовувати датура пісія yogo prigotovuvannya.

Kun zberіgannі rozvedenih rozchinіv lääkkeiden pakkauksissa polіetilenovih ABO on prilashtovanih käyttöönoton virobah etilvіnіlatsetatu, propіonatu Pulp, polіetilenu nizkoї schіlnostі että polіvіnіlhloridu Muutoksen dіyuchoї rechovini vnaslіdok sorbtsії ei sposterіgalosya.

Lääke Alfort Dex tehtäviä varten kertaluonteinen hakemus, johon on läsnä valmis rozlina slіd viliti. Ennen lääkkeen käyttöönottoa on tarpeen katsoa, ​​koska rozchin prozorii että barbaarinen. Rozchin, aikataulutus kovia osia, zasosovuvati ei ole mahdollista.

Lääke ei ole lähempänä lapsia (jotka ovat jopa 18 kk: n ajan) tanskalaisten palveluiden läsnäollessa.

Peredozuvannya

Nev_domin yliannostuksen oireet. Taudin analogit liittyvät ruohonlehden sivuun (blyuvannya, ruokahaluttomuus, vatsa-vatsa) ja hermoston syy (uneliaisuus, zamoramochenennya, disortiment, golovny bíl). Kun vipadkovomu yliannostettu slíd negayno rozpochati oireinen lіkuvannya v_dpovіdno tulla askel. Dexketoprofen trometamoli näkyy kehosta lisäapua varten.

Voittavat reaktiot

Alem- massa taulukossa jakautumista seuraa elinjärjestelmät ja vasteen reagointi (usein: 1/100 - 1/10, harvoin: 1/1000 - 1/100, harvoin: 1/10000 - 1/1000, duo: vähemmän: 1/10000), linkit yakyh dexketoprofenu trometamolom, Dani klіnichny doslіzhen, vozvaniyan yak menîmum mozhvim, ja takob pobnyh reactioni, pov_lenlennya noin yakі boule otrimanі pіslya vivedennya lääke, markkinoilla.

Kiinnostavaa Kissat