Mitä antibiootteja on määrätty kissan puremiin?

Cat-purenta ilman ilmeistä syytä, samoin kuin harhaanjohtava katu voi aiheuttaa useita sairauksia. Jos näin tapahtuu, on parempi nähdä lääkäri. Useimmiten hän määrittelee antibiootteja kissan puremille.

Näillä lääkkeillä on antibakteerinen vaikutus tarttuvien tautien kehittymisen ja haavojen lakkaamisen estämiseksi eläimen puremisen jälkeen. Laaja-alaiset antibiootit, jotka on tehtävä oikea-aikaisesti, on tehtävä viiden päivän kuluessa, myöhemmässä vaiheessa kesto nousee 7-10 päivään. Tehokkain katsotaan antibiootin injektio melkein heti puremisen jälkeen, viimeistään kaksi tuntia.

ajantasaisuus

On huomattava, että antibiootin käyttöönoton vaikutus kissan puremisen jälkeen on maksimi 12 tunnin aikana purennuksen jälkeen. Valittu on myös lääkeaineen aktiivisuuden spektri, joka kattaa ja tuhoaa tartunnan aiheuttavat aineet, jotka voivat tunkeutua paitsi eläimen syljen lisäksi myös ihon pinnalta. Usein antibioottien tyyppejä voidaan antaa samanaikaisesti.

Tällaisten lääkkeiden ottamisen tulisi olla lääkärin valvonnassa. Hänen tulee jatkuvasti arvioida hoidon tuloksia ja sen tehokkuutta. Oikean tuloksen puuttuessa hoito säädetään.

Mitkä taudit uhkaavat kissan puremia

Kissan syljen sisältämät bakteerit voivat aiheuttaa ihmisille useita epämiellyttäviä sairauksia, jopa hengenvaarallisia raivotautia. Luettelemme yleisimpiä:

• jäykkäkouristus,
• useita bakteeri-infektioita
• raivotauti.

Lisäksi purenta voi turvota, muuttua punaiseksi ja jopa puristaa.

Jos infektiota epäillään, etenkin jos kissa on kissan kipu, lääkäri määrää antibiootit ensimmäisten tuntien kuluttua potilaan hoidosta. Ja mitä nopeammin hoito aloitetaan, vähemmän traumaattiset vahingon seuraukset voivat olla.

Erityisen vaarallinen kissan pureminen harjalla, tai harjan nivelet. Tällöin tartunta leviää nivelpussiin.

Hoitoa määrää vain lääkäri.

Muista, että lääkehoito, erityisesti antibiootit, määrätään vain lääkäriltä, ​​jolla on asianmukainen pätevyys. Vain hän pystyy määrittämään tarkasti, mikä antibiootti on paremmin puremassa. Bakteerologiset tutkimukset suoritetaan tulosten määrittämiseksi, ja hoidon annostus ja kesto määrätään.

Yleisimmät lääkkeet ovat laajakantoisia:

• amoksisilliini,
• kefuroksiimi,
• doksisykliini,
• fluoroquinolone.

Ja myös sellainen yhdistelmä kuin kefuroksiimi tai doksisykliini yhdessä klindamysiinin kanssa.

Vaikeissa tapauksissa laskimonsisäinen antibiootti voidaan antaa. Kliininen dynamiikka osoittaa hoidon tehokkuuden ja sen keston perusteella.

Antibioottien lisäksi tetanusrokotus on pakollista, jos sitä ei ole aikaisemmin annettu ja todisteiden mukaan raivotautirokotus.

On tarpeen hoitaa antibioottisia lääkkeitä lääkärin määräämien annosten mukaan. Niitä maksimoidaan yleensä haitallisten bakteerien leviämisen estämiseksi ja vaarallisen sairauden kehittymiselle.

Terapeutit kuitenkin huomaavat pahoillaan, että suurin osa potilaista, jotka saivat kissan purraksi saamansa haavan, eivät kiinnitä heitä tärkeiksi ja heitä hoidetaan paljon myöhemmin. Useimmiten haavojen ilmeisen huuhtoutumisen merkkejä. Siksi on mahdotonta päästä paikallisella hoidolla, ja antibioottien käyttö tulee erittäin tarpeellinen toimenpide.

Samalla tilastot kertovat, että noin kolmasosalla antibiootteja saaneilla potilailla on haittavaikutuksia. Yleensä allergiset ilmenemismuodot ja myrkylliset. Myös tiedemiehet eivät suosittele tällaisten lääkkeiden yleistä käyttöä johtuen mikro-organismien myöhemmästä mukauttamisesta niihin.

Mitä antibiootteja auttaa kissan puremisessa?

Kissat ovat luonteeltaan lihansyönteisiä petoeläimiä, joten eläimen saarekkeen riski on suuri.

On monia syitä tähän - huono tunnelma, kipu, usein muutos elinympäristö ja niin edelleen. Fyysinen vaurio kissan puremasta on pienempi kuin koiralla, mutta ne eivät ole yhtä vaarallisia. Kissa leuka on varustettu terävinä ja ohut hampaita, jotka aiheuttavat puukot haavat.

Pienen reiän kautta syljen läpi haavoittuvat bakteerit, jotka voivat aiheuttaa sairauksia kuten tetanus, raivotauti ja muut.

Haittavaikutusten estämiseksi on välttämätöntä antaa ensiapu uhalle ja hakea lääkärin apua. Lääkäri suorittaa tarvittavat tutkimukset ja määrää antibiootteja kotieläimen kissalle.

Ensiapu uhreille

Kissalla on ohuita ja teräviä hampaita sekä heikko leuka. He eivät voi aiheuttaa fyysisiä vahinkoja, vaikka he hyökkäävät lapsiin.

Kuonollisten koirien pituudesta johtuen hampaiden paikassa, jossa hampaat ovat pureneet ihon läpi, sisäiset kudokset ovat vahingoittuneet, jolloin infektio voi saada.

Mitä on tehtävä heti purennuksen jälkeen:

1. Pese haava perusteellisesti. On parempi tehdä se juoksevan veden alla saippualla. Tämän ansiosta voit pestä pois sisälle sisältämä sylki ja sen kanssa bakteerit
2. Kohtele purenta antiseptistä. Sopiva vetyperoksidi tai alkoholia sisältävä neste - vodka, brandy. Tämä menettely vähentää infektion mahdollisuutta.
3. Levitä painejohto lopettaaksesi verenvuodon. Kissojen purema haava on pieni, mutta pinnallisia verisuonia voi vaikuttaa. Verenvuoto on myönteinen asia, koska haitalliset bakteerit poistetaan haavasta veren mukana.
4. Hakea haavojen reunat vihreällä maalilla tai jodilla. Levitä steriili kudos käsitellylle haavalle. Tämä estää lian ja infektion pääsyn ulkopuolelta.

Haavan kirurgista ompelemista ei suositella, koska infektion eliminointi ei ole mahdollista. Jos verisuonissa on suuria vaurioita, ne on ommeltu.

Laajamittaisen ihokosketuksen läsnä ollessa suoritetaan ensimmäinen hoito ja sitten säätö kosmeettisilla leikkauksilla.

Mitä komplikaatioita voi esiintyä?

Loukkaantumattoman merkityksen vuoksi useimmat puremat eivät kiinnitä häntä tärkeiksi ja jättävät huomiotta ensiapua koskevat suositukset.

Käsittelemätön avoin haava aiheuttaa useita riskejä kerralla - infektio tulehduksen kautta eläimen syljen tai lian kautta.

Kissaa purevan henkilön voi kehittyä komplikaatioita:

1. vaaralliset sairaudet - tetanus, raivotauti;
2. bakteerien lisääntymisen vuoksi turvotus;
3. veren ja sisäelinten infektio.

On syytä muistaa, että tetanus voi olla kohtalokas 50% infektioissa.

Yhdessä eläimen syljen kanssa, tetanusbacillus, joka on taudin aiheuttaja, voi päästä syvälle ihonalaisiin kerroksiin.

Suurten inkubointijaksojen vuoksi ensimmäiset merkit tetanuksesta voivat ilmetä vasta viikon kuluttua. Siksi on suositeltavaa suojata itsesi rokotuksella tautia vastaan.

Vaarallisimpi on purema harhaanjohtavasta kissasta. Koirien lisäksi kissat kärsivät raivotautia niin paljon. Ihmisille tämä tauti on kohtalokas, joten on välttämätöntä juurruttaa välittömästi puremon jälkeen.

Jos kourallinen kissa on pureutunut, sinun tulee välittömästi mennä sairaalaan. Kannattaa suojella itseäsi, vaikka kotikissa olisi pureutunut. Eläin voisi noutaa sairauden kadulla tai vaeltavien sukulaisten.

Tulehdus kissahyökkäyksen jälkeen

Koska bakteerit putoavat syvälle ihon alle, ne saavat suotuisan lisääntymisympäristön. Erityisen vaarallisia paikkoja ovat sormien falanksit ja jänteet, jotka ovat lähellä ihoa.

Jos kissan puremisen jälkeen sinulla on turvonnut sormi, tulehdusprosessi on alkanut. Se voi vahingoittaa kudosta ja periosteumia. Jos et anna sille tarpeeksi huomiota, voit tuoda sen turvonnut harja.

Tällaisella infektion leviämisellä ilman kirurgisia toimenpiteitä ei tehdä. Edema poistetaan puhdistamalla infektion lähde patogeenisilta bakteereilta.

Pistelypaikan turvotus ei välttämättä johdu eläimen syljenestä. Turvotus voi kehittyä johtuen mikrobeista, jotka pääsevät avoimeen haavaan lian tai hikeen läpi. Ensisijainen haavanhoito ja steriili pukeutuminen auttaa välttämään tämän.

Tulehdus johtuu patogeenisista bakteereista, jotka tulevat verenkiertoon.

Kissan sylki sisältää:

• Pasteurella.
• Fuzobakterii.
• Streptokokkeja.
• Stafylokokit.

Tämä ei ole koko bakteerien spektri, joka "elää" kissan suussa. Kukin niistä voi aiheuttaa ihmisen kudosten tulehdusta. Jos sitä ei ole parannettu ajoissa, kehittyneissä tapauksissa kudoskuoleman kehittyminen ja raajan tai sen osan menettäminen ovat mahdollisia.

Huumeidenkäyttö

Infektio, joka tunkeutuu syvälle ihoon, kehittyy nopeasti. Siksi on suositeltavaa hakea pätevää lääketieteellistä apua 12 tunnin kuluessa. Varsinkin jos eläin ei tarvinnut rokotuksia tai tietoja siitä puuttuu.

Sairaalaan pääset poistamaan kokonaan komplikaatioiden ja patologisten riskien kokonaan.

Hoidon kulku riippuu vahingon vakavuudesta. Se valitaan tehtyjen testien perusteella ja riippuu myös siitä, onko eläin aiheuttanut vahinkoa - kotimaassa tai harhautuneessa. Infektioiden ehkäisemiseksi on määrätty antibioottien kulkua.

Seuraavia antibiootteja käytetään purkamaan kaikentyyppisiä kissoja:

1. Amoksisilliini.
2. Doksisykliini.
3. Ftorhinop.
4. Penisilliiniryhmä.

Hoidon kesto on 10-14 päivää. Jos infektion ensimmäiset oireet eivät ilmesty kahden päivän sisällä, lääkkeitä ei voi ottaa.

Jos kissan pistelyn jälkeen ilmenee hieman turvotusta, on suositeltavaa suorittaa täydellinen hoito. Oikea-aikainen lääketieteellinen hoito poistaa kokonaan henkilöiltä haitalliset komplikaatiot.

Mitkä ovat vaarallisia puremia lapsille?

Lapset haluavat leikkiä lemmikkeillä. Joskus jopa leikkimäinen ja ystävällisin lemmikki voi menettää itsensä hallinnan johtuen runsaasti huomiota ja purea lapsi.

Lasten keho on erittäin heikko ja täysin puolustuskykyinen ennen vakavaa infektiota. Ei ole suositeltavaa jättää lemmikkejä yksin lasten kanssa. Tämä koskee erityisesti miehiä. Tutkimusten mukaan naiset suvaitsevat enemmän lasten hauskaa.

Jos kissa on pureutunut, tartunnan todennäköisyys on suurempi. Miehet ovat usein kadulla ja kommunikoivat enemmän muiden sukulaisten kanssa. Kissan purenta voi aiheuttaa vakavaa haittaa pienelle lapselle.

Lasten keho on alttiimpi fyysisille vaurioille. Verisuonet ovat lähellä ihoa. Päävammoja ei myöskään suljeta pois. Ne ovat vaarallisia, koska tällä alueella on suuri määrä pieniä kapillaareja, jotka vahingoittavat runsaasti verenvuotoa.

On olemassa vaara saada purema kissanpentuilta. Pennuille on vaikea hallita leukan voimaa, joten ne usein purevat omistajiensa kättä.

On tärkeää, että rokotetaan ajoissa varhaisessa iässä, jotta infektio ei saata tartuntaa.

Se puree kissanpentua heikosti, mutta jos hän on bakteerien kantaja, he voivat aiheuttaa samaa haittaa kuin aikuisen purra. Jos kissa on harjoittanut lapsen, on välttämätöntä hakea ammatillista apua ammattilaiselta, jotta infektio voidaan sulkea pois.

tulokset

Jos talossa on kissa tai kissa, vältä naarmuja ja puremia. Infektioiden ehkäisemiseksi on tarpeen asettaa rokotukset ajoissa ja seurata lemmikkien terveyttä.

Terveet eläimet eivät pysty tartuttamaan ihmisiä. Viestintä harhaisten eläinten kanssa olisi joko poistettava kokonaan tai minimoitava.

Jopa pieni ja heikko eläin kykenee puremaan ihon läpi myös vaatteiden alla.

Sinun ei pitäisi olla skeptinen pienistä vammoista. Aikaa tarjoava ensiapu pystyy minimoimaan tartunnan mahdollisuudet. Vaikka lemmikki on oksastettu ja terveellinen, on välttämätöntä pestä haava. Bakteerit voivat saada paitsi syljen, myös ulkopuolelta.

Jos infektioiden oireet kehittyvät, sinun on välittömästi hakeuduttava lääkärin hoitoon.

Suurin lääketieteellinen portaali, joka on omistettu vahingoittaa ihmiskehoa

Kissat osoittavat usein hampaansa terävyyttä ja aiheuttavat vakavia haavoja ihmisille. Monet eivät kiinnitä erityistä huomiota vastaanotettuihin vammoihin, mikä johtaa lopulta komplikaatioihin. Tarkastellaan tarkemmin: kuinka käsitellä kissan puremista, jos tulehdus on alkanut ja mikä on ehdottomasti kielletty tällaisissa tapauksissa.

Kissan puremien vaara

Kissanpennut pidetään vaarallisina, ei suuren kudosvaurion vuoksi, vaan koska niillä on lisääntynyt infektioriski. Hyökkääjällä on keskeinen rooli hyökkäyksessä, joten haavat ovat syviä, samanlaisia ​​kuin puukot. Tämä luo suotuisat olosuhteet bakteerien tunkeutumiselle kudoksen syvempiin kerroksiin ja niiden lisääntymiseen.

Jos tulehdus on alkanut kissan puremisen jälkeen, tämä voi viitata tällaisten komplikaatioiden kehittymiseen:

• infektio patogeenisillä mikro-organismeilla, erityisesti pastöroli;
• haavaumat, paiseet;
• jäykkäkouristus;
• sepsis, kun tartunta tunkeutuu verenkiertoon;
• aivokalvontulehdus;
• endoardit;
• niveltulehdus;
• jännetulehdus.

Särkyjen ja jänteiden puremien katsotaan olevan erityisen epäedullisia. Tällaisissa tapauksissa tuki- ja liikuntaelinten tulehdussairauksien riski kasvaa.

Tulehduksen oireet

Välittömästi sen jälkeen, kun uhri on pureutunut, havaitaan vaurioituneiden kudosten punoitusta ja turvotusta. Tämä on luonnollinen reaktio, eikä siten aiheuta huolta.

Itse asiassa patologinen prosessi on vasta alkuvaiheessa, koska jonkin aikaa on kuljittava ennen infektion ilmenemistä siitä hetkestä, kun se tulee kehoon. Keskimäärin inkubointijakso kestää 10-30 tuntia.

Merkkejä siitä, että henkilö on kehittänyt tulehduksen kissan puremasta, voi olla näitä oireita:

1. Progressiivinen turvotus. Kudoksen tilavuudessa havaitaan huomattavaa lisääntymistä pahan kohdalla, nesteiden kerääntyminen ja painekoodi, jossa on sivuja, voi tuntea epämiellyttävän pulssauksen.
2. Punoitusta. Ihon paikoissa, joissa infektion aktiivinen leviäminen alkaa, tulee punertavan-violetin.
3. Arkuus. Kipu tuntuu levossa, paine ongelmaan, epämukavuus kasvaa. Kun haavan kasvava kipu voimistuu.
4. Lämpötilan nousu. Tulehdusprosessin intensiteetti on osoitettu ruumiinlämpötilassa. Alun perin loukkaantuneella alueella voi olla paikallinen korotus, sitten on yleinen subfebrile-tila. Vaikeassa tilassa potilas kärsii kuumasta, mikä voi olla merkki vakavammasta sairaudesta (tetanus, raivotauti).
5. Nestemäinen kerääntyminen. Aluksi puhkeaminen johtuu kapillaarien vaurioitumisesta ja vaskulaarisen läpäisevyyden lisääntymisestä infektion seurauksena ja märehtiva ruisku voi kertyä haavaan.

Lasten organismi on erityisen altis epävakaan immuunijärjestelmän aiheuttamille infektioille. Jos kissa murretaan tai naarmuttaa lapsi, sinun tulee välittömästi mennä sairaalaan.

Mitä tehdä

Jotta tulehduksen kehittymisen todennäköisyyttä voidaan pienentää, toimi seuraavasti:

1. Pese ja hoida haava. Pidä purenta vesihanan alla 10 minuutin ajan, käytä saippuaa pesemällä bakteerit. Voit valmistaa liuoksen siitä, jotta haavapinta puhdistettaisiin tehokkaammin. Lisäksi hoidetaan antiseptisten apteekkien kanssa tai käytä säännöllistä alkoholia.
2. Kysy lääkäriltä. Vierailua terveyskeskukseen ei pidä lykätä, sillä ensimmäisenä päivänä voit estää monia eläintautikohtauksia. Lisäksi lääkäri tekee haavan perusteellisemman hoidon ja määrää tarvittavan hoidon.
3. Tee injektio Lääkärisi määrää tarvittaessa tetanusta ja raivotautia (jos kissaa ei ole rokotettu).

Farmaseuttiset lääkkeet

On parasta käsitellä tulehdusta kissan puremasta erityisten apteekkityökalujen avulla.

Mitä lääkkeitä käytetään useimmiten, tarkastellaan alla olevaa taulukkoa:

Antibiootit kissan puremille

Kissat ovat viehättäviä eläimiä. Mutta kissan omistajien tulisi olla tietoisia siitä, että näiden eläinten purema voi aiheuttaa vakavia infektioita. Tässä artikkelissa kerrotaan kissan pureus -infektioista ja niiden hoidosta.

Cat-puremat voivat aiheuttaa tartuntatauteja; joista yleisimpiä ovat bakteeri-infektiot. Pääasiassa bakteerit tulevat ihmiskehoon kissan syljen läpi.

Tuoreen tutkimuksen mukaan 80% kissan puremista johtaa infektioihin. Näiden infektioiden yleisiä oireita ovat kurkkukipu, kuume, päänsärky, turvotus ja imusolmukkeiden tulehdus. Jos haava on verenvuoto, infektioriski vähenee, koska verenvuoto mahdollistaa syljen saastumisen haavoittuneelta alueelta. Kissan puremiin liittyvät haavat voivat olla melko syviä. Kissalla on teräviä hampaita, ja kun ne puristavat luiden liitoksia, ne voivat helposti lävistää nivelten tai kalvon jänteen ympärille aiheuttaen infektiota ahtaissa tiloissa, jotka mahdollistavat bakteerien kasvavan ja lisääntyvän. Lisäksi monet kissalajit elävät kissojen suuontelossa. Uhri tarvitsee välitöntä lääkärinhoitoa. Vaikeissa tapauksissa voidaan tarvita kirurgisia toimenpiteitä ja antibioottien käyttöä. Lisäksi hoidon viivästyminen voi johtaa peruuttamattomaan vahinkoon, kuten nivelten liikkuvuuden menettämiseen.

Nämä ovat joitain vakavista olosuhteista, joita voi aiheutua kissojen puremista aiheuttavista syväpurkaushaavoista.

pasteurelloosia

Tämä bakteeri-infektio johtuu Pasteurella multocidasta (kiinteä munakasbakilli), joka on Pasteurellan tyyppi. Bakteereja esiintyy kissojen suussa ja hengitysteissä (ilman mitään oireita). Näin ollen, kun kissa puree, naarmuuntuu tai nuolee, näiden bakteerien kantajat hyökkäävät haavan päälle ja aiheuttavat infektion. Lisäksi olemassa olevat haavat saattavat myös tartunnan. Oireiden kesto on 2-12 tuntia. Kudoksiin tarttuvat infektiot voivat vaikuttaa jänteisiin ja luihin, mikä aiheuttaa korjaamatonta vahinkoa.

oireet

Oireita ovat selluliitti, turvotus, punoitus, arkuus ja ripuli. Infektio voi myös vaikuttaa hengitysteihin. Vakavampia oireita ovat keuhkokuume tai keuhkotapsa (piilevien keuhkosairauksien tapauksessa). Infektio voi myös johtaa suhteellisen harvinaisiin oireisiin, kuten silmien infektioihin, veren infektioihin ja ruoansulatuskanavan häiriöihin.

hoito

Useimmissa tapauksissa komplikaatioita voidaan välttää aloittamalla antibioottihoito ajoissa. Standardi antibioottihoito kestää 7-14 päivää riippuen sairauden vakavuudesta. Jos sitä ei käsitellä, se voi johtaa sairauteen, joka tunnetaan nimellä aivokalvontulehdus, joka voi olla hengenvaarallinen.

ennaltaehkäisy

Pese kätesi huolellisesti eläinten käsittelyn tai käsittelyn jälkeen. Pureskelu tai naarmu ei aina ole tämän infektion syy, mutta jopa kissan kieli voi välittää taudinaiheuttajia. Jos sinulla on keuhkokuume ja aivokalvontulehdus, älä unohda kertoa lääkärillesi kaikista äskettäin kosketuksista eläinten kanssa, vaikka purematta tai naarmuilta puuttuisi. Jokaisen tapauksen perusteella suositellaan asianmukaista antibioottikäsittelyä.

Streptococcus-infektio

Tämä infektio johtuu streptokokkeista tai "akuutista" bakteeriryhmästä. Streptococcus mitis pidetään yleisin tyypin Streptococcus, joka vapautuu kissan puremiin haavoihin. Tämän infektion oireiden kesto on yli 24 tuntia.

oireet

Tämäntyyppisen infektion oireisiin voivat kuulua krooniset sairaudet, kitkan aiheuttama kivulias turvotus ja punoitus. Vähitellen, kuten pasteurelloosi, kipu ja turvotus etenevät koko kehossa.

hoito

Penisilliiniä käytetään streptokokki-infektion hoitoon. Antibioottien liiallisen käytön vuoksi on olemassa joitakin streptokokin kantoja, jotka ovat heille resistenttejä.

Staphyylokokki-infektio

Staphylococcus tai "Staph" on bakteeri, joka aiheuttaa tämän infektion. Tämä bakteereiden aiheuttama bakteeri-infektio johtaa ihosairauksiin, verenmyrkytykseen ja keuhkokuumeeseen. Oireet voivat ilmetä 24 tunnin kuluessa.

oireet

Oireita ovat punoitus, turvotus ja kivulias ihovauriot, jotka voidaan täyttää pussiin. Joissakin tapauksissa saattaa esiintyä myös kuumetta.

hoito

Tätä infektiota hoidetaan oraalisella tai laskimonsisäisellä antibiootilla infektion syvyydestä ja vakavuudesta riippuen.

sporotrikoosiin

Tämä on kissan purema-infektio, jossa on tyypin sientä nimeltä Sporothrix schenckii, joka aiheuttaa avoimia haavoja eläimissä. Lisäksi tämä tauti voi levitä ihmisille, kun naarmuuntuu tai joutuu kosketuksiin tartunnan saaneiden kissojen avointen haavojen kanssa. Tämä on kuitenkin hyvin harvinainen sairaus ja sitä voidaan hoitaa ihmisillä ja eläimillä. Se on yleisempi sormissa, käsissä, kasvoissa tai avoimissa haavoissa. Ensimmäiset oireet voivat ilmetä yhdestä kaksitoista viikkoa puremisen jälkeen.

oireet

Ei-sulkeava haava iholle on ensimmäinen oire. Myös ympäröivä imusolmukkeet voivat olla tulehtuneet.

hoito

Tässä tapauksessa antibioottihoito ei olisi yhtä tehokas kuin Sporothrix-sieni, ei bakteeri. Siksi lääkäri voi määrätä antifungaleja, kuten itrakonatsolia. Toinen huume, jota kutsutaan flukonatsoliksi, käytetään niille, jotka eivät siedä itrakonatsolia.

Feline naarmuuntumaa

Se on bakteeri-tauti, joka ilmenee kissan puremasta tai naarmuudesta. Syy-aiheinen aine tässä tapauksessa on "Bartonella Hensely". Yleensä pennut, ei aikuiset kissat, kantavat bakteereja ja aiheuttavat tämän taudin ihmisille. Terveillä ihmisillä on taipumus toipua ilman lääkkeitä (mutta voi kestää useita kuukausia täydelliseen elpymiseen), mutta heikentyneillä immuunijärjestelmillä voi olla vakavia seurauksia. Ensimmäiset oireet voivat ilmetä 3-14 päivän kuluessa infektiosta. Jos oireita esiintyy, on aina parempi neuvotella lääkärin kanssa.

oireet

Tätä sairautta leimaavat turvonnut imusolmukkeet, erityisesti pään, kaulan ja yläraajan ympärillä. Kuume, väsymys, huono ruokahalu ja päänsärky voivat olla tämän taudin oireita.

hoito

Yleensä tämä tauti ei ole kovin vakava eikä ehkä sovi lääketieteelliseen hoitoon. Antibioottien, kuten atsitromysiinin, käyttö voi olla hyödyllistä. Voidaan myös käyttää muita antibiootteja, kuten klaritromysiiniä, rifampisiinia, trimetopriimi-sulfametoksatsolia tai siprofloksasiinia. Tämä tila voi olla vakava henkilöille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, sekä niille, joilla on aidsia. Tällaisissa tapauksissa antibioottihoito on tehokas.

raivo

Toinen sairaus kissan puremasta on raivotauti, virusinfektio, joka vaikuttaa kallon ja selkäydin. Tämä aiheuttaa tulehdusta ja ärsytystä. Yleensä kissat itsessään ovat tartunnan saaneet ja kuljettavat virusta sylissään, joka on levinnyt puremistaan ​​ihmisiin. Tämä tila on yleisempi koirilla kuin kissoilla. Tämä on kuitenkin kohtalokasta. Raivotautien inkubaatioaika on 2-12 viikkoa, mutta se voi olla myös 4 päivää.

oireet

Oireita ovat päänsärky, kuume, lihaskipu, purenta, ahdistus, ärtyneisyys, kurkkukipu, väsymys, ruokahaluttomuus jne. Lisäksi se voi johtaa vakaviin oireisiin, kuten koomaan ja kuolemaan.

hoito

Jos sinusta on raivotautia sairastettu kissa, sinun on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa selvittääkseen, tarvitaanko injektioita (kutsutaan myös altistumisen jälkeiseksi profylaksiksi) tämän tappavan sairauden estämiseksi.

ennaltaehkäisy

Ihmisten terveyden suojelemiseksi kissojen raivotautia rokotetaan lailla monilla alueilla. Varmista, että olet rokotettu raivotautia kissallesi, vaikka sitä pidetään sisätiloissa, mahdollisten riskien poistamiseksi.

Muita harvinaisia ​​sairauksia, jotka liittyvät kissan puremiin, ovat ulcer-bubonic tularemia ja ihmisen rutto.

Seuraavassa on joitain ensiaputoimenpiteitä, jotka auttavat torjuntaan kotona. Pese haava saippualla ja vedellä, levitä antibiootti- voimaa loukkaantuneelle alueelle ja levitä sitten steriili kudos haavaan.

Jos havaitset oireita kuten lisääntynyt kipu, punoitus, turvotus, kuivatus tai kuume, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Tämä on välttämätöntä komplikaatioiden mahdollisuuden poistamiseksi.

Tämä artikkeli on kirjoitettu vain tiedoksi, eikä sitä tule käyttää asiantuntijan lääkärin ohjeiden korvaamiseen.

Lääketieteellinen Insider

Medical Network Edition

Antibioottien käyttö pienten haavojen hoitoon

Antibioottien käyttökelpoisuus hiukkasten haavojen hoidossa on yksi kiistanalaisista ongelmista haavojen hoidossa.

ICD 10

Bite Wound - T14.114.1

Potilaille, joilla on purentauhoja, määrätään antibiootteja ennaltaehkäiseviä tarkoituksia varten ja jo kehittyneille infektiokomplikaatioille. Ennalta ehkäisevän antibioottihoidon tärkeyttä pienten haavojen osalta on tutkittu pienessä osassa teoksia. Valitettavasti ei ole tehty laajamittaisia ​​satunnaistettuja tutkimuksia näyttöön perustuvan lääketieteen näkökulmasta, suosittelee ennalta ehkäiseviä antibiootteja haavoille, joilla on suuri infektion kehittymisriski (kissan puremat, raajojen haavat, ihmisen puremat).

Pistokkaiden haavojen hoito

Antibakteerinen hoito eläinten puremista aiheuttavan tartunnan estämiseksi tulee olla ajankohtainen ja annettava 12 tunnin kuluessa puremisen ajankohdasta. Samalla valitun antibiootin aktiivisuuden spektrin pitäisi kattaa useimmat potentiaaliset infektoivat aineet pureutuneen eläimen tai henkilön suussa sekä bakteerit, mahdollisesti ympäristöstä tai uhrin ihon pinnasta.

Antibiootit haavoittuneille haavoille

Anaerobien aiheuttamat infektiot ovat tavallisesti polymeerisiä ja edellyttävät useiden antibakteeristen lääkkeiden samanaikaista antamista. Antibioottien käytön tulisi yleensä olla suurimmilla annoksilla. Yksi aktiivisimmista ja monenlaisia ​​vaikutuksia anaerobien kanssa antibioottilla on klindamysiini, mutta jotkut bakteroidit eivät ole herkkiä sille. Aminoglykosidit eivät ole aktiivisia anaerobisia gram-negatiivisia tangkoja vastaan, vaan ne lisätään jopa ravintoaineisiin bakteereiden kasvattamiseksi. Lähes kaikki anaerobiset kannat rasittavat rifampisiinia.

Metroiidatsoli on metabolinen myrkyllinen monille anaerobisille aineille (bakteereja lukuun ottamatta). Muut imidatsolit (ornidatsoli, tinidatsoli, niridatsoli) ovat samanlaisia ​​kuin metronidatsoli.

Tartunnan sekamuodosta johtuen havaitaan tärkeimpien patogeenien herkkyys ensimmäisen sukupolven kefalosporiineille, linkosamidit, makrolidit, penisilliini ja oksasilliini.

Eläin- ja ihmisravintoaineiden valinta on amoksisilva. Tässä kirjallisuudessa ehdotetaan seuraavia angiotterihoidon piirteitä piikkien haavojen osalta:

koiran puremiksi: amoksisilva;

• fluorokinolonit + linkosamidit tai + co-trimoksatsoli; kefuroksiimi + metronidatsoli; co-trimoksatsoli + klindamysiini;
• ihmisen puremat: amoksisyyli; muut estävät penisilliinit;
• kefuroksiimi + klindamysiini tai metronidatsoli; cefotaxime + klindamysiini tai + metronidatsoli; siprofloksasiini; imipeneemi; cotrimoxazole;
• kissan puremat: amoksisyyli; kefuroksiimi; doksisykliini; kefuroksiimi + klindamysiini tai metronidatsoli; imipeneemi;
• sikaeläimet: ceftriaksoni; kefotaksiimille; imipeneemi;
• rotan puremat: doksisykliini;
• selluliitti kissojen tai koirien puremien jälkeen pasteurellan aiheuttama;
• bentsyylipensilliini; tetrasykliini; doksisykliini; amoxiclav.

Useimmat etiologisesti merkittävät mikro-organismit, lukuun ottamatta anaerobia, ovat herkkiä kefalosporiinien II sukupolvesta ja ko-trimoksatsolista. Hoidon perustana tulisi olla oraaliset antibiootit. Vaikeissa infektioissa ilmaistaan ​​parenteraalinen antibioottihoito, ja parannuksen jälkeen siirtyminen suun kautta annettavaksi.

Ranskalaiset kirjailijat A. Strady ct al. (1988) vuosilta 1970-1987 5116 potilasta, joilla on pureutuneet haavat, analysoitiin, epidemiologiset näkökohdat ja tartunnan kehittymisen riski korostuivat, ja tällaisissa tapauksissa yleisesti käytettyjen hoito- ja ehkäisytoimien todellinen vaikutus arvioitiin. Kirjoittajat havaitsivat, että tartunnan kehittymisen riski erilaisilla puristuneilla haavoilla oli noin. 30% ja se kasvaa pastöroitoksella kissan puremien tapauksessa. Kirjoittajat eivät antaneet yksinkertaisia ​​ja selkeitä neuvoja infektion ehkäisystä pureudetusta haavasta, koska profylaktisen antibiootterapian ja primääripisteen asettaminen (analysoiduissa tapauksissa) ei vähentänyt selvästi infektion vaaraa.

R. Thrilby, J. Blair (1983) teki tutkimuksen, jossa arvioitiin ennaltaehkäisevän antibioottihoidon tehokkuutta hoidettaessa 499 potilasta, joilla oli pieniä haavoja (joista osa heisti). Tekijöiden mukaan antibioottien profylaktinen antaminen ei vähentänyt infektion esiintyvyyttä.

Vaarana on pureutuneet haavat

Valitettavasti suuri määrä potilaita, joissa on pureutuneita haavoja, hakee lääketieteellistä apua yli 24 tunnin kuluttua vammasta, joille on jo olemassa merkkejä haavan lakkaamisesta. Akuuttisen purulentti-kirurgisen infektion hoitoon antibakteeristen aineiden käyttö on tärkeä osa monimutkaista hoitoa.

Tällä hetkellä on osoitettu, että 30% antibioottikäsittelyllä olevista potilaista on haittavaikutuksia ja komplikaatioita, allergioista anafylaktiseen sokkiin, johon liittyy kuolemaan johtava vaikutus, ja antibioottien toksiset vaikutukset erilaisiin elimiin ja kudoksiin. Antibioottien irrationaalinen käyttö johtaa niiden vastustuskykyyn mikro-organismeissa.

Lisää mielenkiintoista ja hyödyllistä kanavallamme "Medical Insider" I ndeksissä

Cat-purenta

Kissat pidetään kauhistuttavina elävinä, jotka voivat torjua jopa omistajan. Kun kudoksessa pureminen saa koko joukon mikro-organismeja, varsinkin jos eläin ei ole rokotettu. On mahdollista infektio raivotautiviruksella, jos puhumme katukissa. Pysyvää tulehdusta voi myös kehittyä, haavaumahalva, ja regenerointiprosessi viivästyy. Jos paljon aikaa on kulunut ja paranemista ei tapahdu, muodostuu arpi. Mitä on tehtävä komplikaatioiden välttämiseksi, jos kissa on pureutunut? Ensinnäkin katsotaan, miksi eläimet hyökkäävät ja miten ne vältetään.

Lyhyesti kissasta

Kissat ovat edelleen tavallisia lemmikkieläimiä, mutta on mahdotonta kutsua turvallista naapurustoa näiden saalistajien kanssa. Jos kissa on vähän, niin omistajat ovat menneet liian pitkälle rakkauteen. Joskus eläimet leikkivät ympäri ja antavat hampaiden mennä, varsinkin kun tämä pentu syntiä. Mutta useammin kotimaiset kissat purevat stressin vuoksi.

Toinen asia - kadun eläimet. On mahdollista tulla kodittomaksi koodiksi, jos hänellä on purema ja hänet estettiin tekemästä niin. Ruma-eläimet ovat aggressiivisia, ja jos kadun kissa on pistellyt ja naarmuuntanut ihon, sinun ei pidä itsehoitoa, on parempi ottaa heti yhteyttä lääkäriin sulkemaan pois mahdolliset infektiot.

Vakavat komplikaatiot ovat täynnä infektoituneen yksilön puremia, joka välittää viruksia ja bakteereita ihmiselle syljen läpi. Niinpä voit saada infektoituna felinoosi, salmonelloosi, gebartonelloosi. Erityisen vaarallinen on raivotautivirus, joka voi palkita kodittomasta eläimestä.

ICD-koodi 10

Cat-purema ei saanut erityistä koodia ICD 10: n mukaan, mutta taudin kansainvälinen luokittelu kodifioi nisäkkään puremia yhdellä luvulla - W55.

Purenta oireita

Haavan reunat voivat olla repeytyneet, mutta useammin vauriot ovat syviä ja suljettuja. Purenta-alue on tulehtunut, ja tavallisimpia naarmuja on yleensä lävistys lähellä. Cat puree useammin raajoissa. Polttaminen tuntuu kipeästi, kehon lämpötila nousee. Eläimen veressä esiintyvien mahdollisten taudinaiheuttajien vuoksi lisäilmeitä ilmenee, jotka pahentavat uhrin tilannetta.

Kissan puremisen tärkeimmät merkit ovat kipuja ja mustelmia hampaiden puhkaisemisesta. Muita oireita:

• ylivuotoinen kasvain;
• punoitus;
• akuutti tulehdus ja haavaumat;
• kuumeiset olosuhteet.

Cat-puremat aiheuttavat akuutin paikallisen reaktion. Purentaalue muuttuu punaiseksi ja turvonnut, kun tuntuu, että sinetti tuntuu, tulehduksen alueella oleva iho on kuumaa. Jos varsi tai jalka on turvonnut, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Ensiapu

Haavan käsittely vapautuu monista ongelmista. Voit pestä purenta peroksidilla ja kääri siteellä. Coda on kotona kissa, ei ole mitään syytä mennä välittömästi sairaalaan. Haava pestään saippualla ja käsitellään millä tahansa antiseptisellä aineella. Haava on tarpeen haavan suojaamiseksi mahdolliselta infektiolta. Ota yhteys lääkäriisi, jos kissa tarttuu kaulaan tai kasvoihin, tai eläin on pureutunut lapseen.

Ensiapu, kun kissan pureskelee, tarjoaa:

• perusteellinen pesu - on suositeltavaa pestä puruluutu juoksevan veden alla kaupallisella liidulla 7-10 minuuttia, minkä jälkeen se voidaan käsitellä;
• desinfiointi - tapa, jolla haavaa voidaan hoitaa heti puremisen jälkeen, klooriheksidiini ja vetyperoksidi. Jotkut uhrit välittömästi heittävät peroksidia ja kääritään siteellä. On kuitenkin parempi odottaa kuivumista ja uudelleenkäyttävää antiseptistä käsittelyä - tällä kertaa alkoholikoostumuksella varustetulla valmisteella;
• siteet - pukeutuminen tehdään vain, jos haava on syvä ja vuotaa. Pitäisikö minun lopettaa verenvuoto ja tehdä painejohto? Jos kissa on pureskellut verta ja verenvuoto on alkanut, niin mitä ei saa tehdä, on se, että se pysähtyy välittömästi. Tarran kiinnittymisen tarve näkyy sen jälkeen, kun osa verestä vapautuu yhdessä mahdollisen infektion ja mekaanisen saastumisen kanssa.

Mitä tehdä, jos kissa käsi kädessä ja sen jälkeen se paisui? On suositeltavaa ottaa antihistamiini, immobilisoida ja jäähdyttää loukkaantunut raaja. Jos varsi vahingoittuu huonosti, vie analgeetti tavanomaiseen annostukseen. Mitä et voi tehdä kissan purun jälkeen, joten se on sinetöity liimanauhalla. Rasvaiset voiteet ja voiteet eivät myöskään käytä.

Ehtoja pidetään vaarallisina, jos kissa on pureutunut, verenvuoto ei pysähdy, käsi tai muu vahingon kohde on muuttunut siniseksi ja turvokseksi. Progressiivinen tulehdusprosessi osoittaa mahdollisen infektion.

Kun kotieläimen kissa ja varsinkin vammat saatiin leikkimällä pentujen kanssa (ne hiipivat ihon läpi, vasen naarmut), ei ole syytä huoleen. Hiomot parantuvat antiseptisten aineiden käsittelyn jälkeen eivätkä vaadi lisäkäsittelyä. Toinen asia - jos kissa syöksä lapsi. Allergisten reaktioiden vuoksi turvotus, kutina, hengitysvaikeus ovat mahdollisia. Kissa voi purra sormen, ja se heti turvota, turvota ja on merkkejä akuutista allergiasta.

hoito

Poikkeustapauksissa tarvitaan antibiootteja koti- kissan puremisen jälkeen. Yleensä purentahoito rajoittuu paikalliseen hoitoon. Kun käytetään verenvuotoa, antiseptisiä aineita ja sideharsoa, niin antibakteeriset voiteet kytketään. Hoito toteutetaan 4-5 päivän kuluessa. Kuinka tehokkaasti hoitaa kissan puremista, lääkäri kertoo. Dekongestantteja voidaan määrätä, samoin kuin tulehduskipulääkkeitä. Jos haava on kutiseva ja kutiava, suosittelemme antihistamiineja.

Kissan puremien ja naarmujen vaara on infektion vaara. Purenta voidaan antaa tetanuslaukaus, ja jos heitä epäillään raivotautasta, heille annetaan sopivia injektioita. Tetanusbacillus-infektoituneen henkilön oireet kissan puremisen jälkeen ilmenevät vasta 7 päivän kuluttua. Raivotautivirus esiintyy paljon myöhemmin.

Kun kissa on pureutunut, akuutti tulehdus ilmenee, vaikka eläin olisi kotimainen. Apsesi muodostuu usein. Loukkaantumispaikka sattuu, kaadetaan pussiin ja paranee pitkään. Antibakteerinen hoito mahdollistaa komplikaatioiden välttymisen tässä tapauksessa. Määritä "Erythromycin", "Amoxiclav", "Lincomycin". Juomavasta-antibiootit, kun kissan puremilla on kurssi, jonka kesto määräytyy lääkärin mukaan. Kissaeläinten bakteerilääkkeistä tunnetaan Biseptol, joka hoitaa ihon bakteeri-infektioita ja muiden opportunististen mikro-organismien aiheuttamia sairauksia.

Kissat kotona ovat usein rokotettuja eikä kuljeteta vaarallisia infektioita. Mutta jos kotikissaa vähän, hoitoa ei voida vielä välttää. Käsittele kissan puremia ennen paranemista. Jos et kuorota haavaa loppuun, alkaa tulehdus ja supistuminen, tulee paksuuntuminen. Syyt, joilla selitetään, miksi haava paranee pitkään ja herättää voimakkaita reaktioita, on mikro-organismien runsaudessa eläimen suuontelossa ja kynsissä.

Paras tapa hoitaa kissan purenta on antimikrobisia voiteita. Minkä lääkkeen haluat valita, kerro lääkärille. Kääntyminen riippuu vahingon monimutkaisuudesta. Jos se on terävä kipu ja purenta on turvonnut, mene sairaalaan, joka on tullut. Pieniä turvotuksia ja lieviä oireita on hakeuduttava lääkärin hoitoon asuinpaikan lääkäriin. Asiantuntija kertoo, miten voit poistaa turvotuksen, nopeuttaa korjaamista ja estää komplikaatioita. Yleensä määrätty:

• Vishnevsky-voide - käytetään, jos haava leimautuu. Vähentää tulehdusta, turvotusta;
• Syntomysiini voide - joka levitetään sidoksen alla parantaa parantumista, desinfioi;
• Hepariinivoide - poistaa punoituksen, ratkaisee käsien ja jalkojen hematoomat, säätelee suonien toimintaa. Hepariinivoite ei ole hapettu avoimessa haavassa.

Miten hoidetaan kissan purun jälkeen paranemisvaiheessa? Hoidossa käytetään lääkettä kuten "Levomekol". Sen jälkeen, kuinka monta parannusta tulee, riippuu haavan syvyydestä ja henkilökohtaisesta reaktiosta. Uhrealle voidaan suositella yleistä immunisointia ja yksittäisten tautien rokottamista.

Komplikaatiot ja seuraukset

Usein kasvojen purenta aiheuttaa tulehduksellisia ihosairauksia. Jos kissa syöksyttää nenänsä ja naarmuttaa silmänsä, hoito voi olla pitkä ja komplikaatioiden riski on korkea. Kissan purenta, haavat parantuvat pitkään, mikä lisää sekundaarisen infektion todennäköisyyttä. Eläinradan vaarallisemmat vaikutukset ovat raivotauti tai tetanus. Mahdollisista aiheuttavista tekijöistä ei ole vain tetanus, vaan myös streptokokit, stafylokokit ja pastöroli. Kissan veren infektio voi olla oireeton - eläin voi sietää erilaisia ​​sairauksia kärsimättä niistä.

Onko sinulla mitään kysymyksiä? Kysy ne henkilökunnan lääkäriltä täällä sivustolla. Saat varmasti vastauksen! Kysy kysymys >>

Joskus tiivisteet muodostavat ihon alla. Jos haava on suuri ja jo on parantunut, karkeat arvet pysyvät pinnalla. Komplikaatioita, jotka kehittyvät useammin kuin toiset, on kissan naarmuuntumaauti. Jos muutama viikko on kulunut loukkaantumisen jälkeen, antibiootit ovat humalassa, haava on parantunut, mutta ulkoiset epämuodostumat ovat pysyneet, käytetään keuhkoahoitoja tai plastiikkakirurgiaa.

ennaltaehkäisy

Jotta ei purra kissaa, ei tarvitse kiinnittyä eläimeen. On tarpeen rokottaa ja näyttää eläinlääkäri ajoissa - esimerkiksi 22 vuorokautta ennen raivotautien ensimmäisiä oireita eläimessä kuolemaan. Analyysi voidaan suorittaa 15 minuutissa nopeilla testeillä. Ne luovuttavat myös veren laboratoriossa tapahtuvaa testausta varten - erilaisissa infektioissa on löydettävissä biomateriaalia: virusta, klamydia, mykoplasmaa jne.

Hyvät sivuston lukijat 1MedHelp, jos sinulla on edelleen kysymyksiä tästä aiheesta, voimme vastata niihin. Anna palautetta, kommentteja, jakaa tarinoita siitä, miten olet kokenut samanlaisen vamman ja onnistunut selviytymään seurauksista! Elämänkokemuksesi voi olla hyödyllinen muille lukijoille.

Antibiootti kissan puremiin

Kuinka hoitaa kissan pureminen kotona?

On olemassa tapauksia, joissa koti- tai kotikissat purra paljon. Tällaisessa tilanteessa sinun on tiedettävä tarkalleen, miten ensiapu ilmenee.

Kissanpistot ovat vaarallisia ihmisille. Näillä eläimillä on terävät ja ohut hampaat, jotka jättävät haavoja. Ne ovat pieniä mutta syviä.

Kissalla on paljon aggressiivisia aineita suussaan, kun he purevat, he tunkeutuvat syvemmälle kudoskerrokseen ja voivat aiheuttaa vakavia infektioita. Lisäksi tällainen vahinko on heikosti parantunut, mikä aiheuttaa arpien muodostumista.

On erityisen tärkeää ymmärtää, mitä tehdä, jos hullu kissa on harjoittanut kadulla tai kotona, miten estää vakavia seurauksia. Jos tällainen epämiellyttävä tilanne on kissan pureminen, kotihoito on mahdollista ja tehokasta. Vakavissa tapauksissa on parempi ottaa yhteyttä lääkäriin.

Mitä tehdä, jos kissa on purema

Kissanpennun jälkeen ensiapu on annettava oikein - tämä helpottaa seurauksia ja nopeuttaa paranemisprosessia. Kun tilanne on ilmennyt, toimi seuraavasti:

1. Pese haavoittunut alue lämpimällä vedellä saippualla.
2. Sitten haavaa tulisi käsitellä hyvin alkoholin tinktuurilla, klooriheksidiinillä tai vetyperoksidilla ja huuhdeltava uudelleen.
3. Infektion kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä levittää antibakteriaalinen aine kosketusalueelle.
4. Lian ja pölyn välttämiseksi sinun on laitettava side siteeseen.
5. Jos kipu on erittäin vakava ja kehon lämpötila nousee - ota yhteyttä lääkäriin.

Hyvin usein kissat purtavat käsivarret. Samanaikaisesti ihmiset eivät ota huomioon tilannetta, eivät ymmärrä, mitä voidaan tartuttaa, laiminlyödään oikea-aikaista hoitoa.

Komplikaatioita kehittyy usein käsissä, koska kädet ja nivelet ovat lähellä ihoa. Jos bakteerit ovat mukana, periosteum ja nivelpussi voivat syttyä.

Ja jotkut eivät yksinkertaisesti tiedä, jos kissan purenta, käsi on turvonnut, mitä tehdä kotona. Tässä tapauksessa sinun on ymmärrettävä kuinka hoidata haavaa ja miten toimia oikein:

1. Vaurioitunut käsi voi turvota ja vuotaa. Samanaikaisesti verenvuotoa ei pidä lopettaa - haitalliset mikro-organismit tulevat ulos veren mukana.
2. Kun veri pysähtyy, haavaa on käsiteltävä jodilla tai vetyperoksidilla.
3. Pesussa voit hieroa saippuaa haavassa 10 minuuttia.
4. Jos verenvuoto ja turvotus ovat voimakkaita, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa.

Kun sormi tarttuu purun jälkeen, lievittää kipua ja turvotusta, voit kiinnittää sidoksen levomekolia ja alkoholia.

Se on käytettävä koko päivän ilman poistamista.

Koukussa oleva sormi on kostutettava alkoholilla säännöllisesti. Se avaa huokoset, joiden kautta levomekoli kulkee.

Jos kärsivä alue on voimakkaasti kipeä, sinun on otettava yhteyttä kirurgiin.

Hän tekee leikkausta ja määrää hoitoa.

Ruoan käsittely hoidon jälkeen

Vaikka haava ei ole kovin vakava, on parempi nähdä lääkäri. Varsinkin tapauksissa, joissa jyrsijä teki ulkomaalainen tai kourallinen kissa ja kun eläimi hyökkäsi ilman ilmeistä syytä.

Kiireellinen yhteys lääketieteelliseen laitokseen tulisi olla silloin, kun kissan suukappale purkautui sylkeä vaahdolla. Hätäpuhelimessa lääkärit yrittävät tunnistaa raivotaudin tulehduksen todennäköisyyden.

Jos epäilet, että eläin on saanut tartunnan, potilaalle annetaan erityinen raivotaudin seerumi. Ja eläin on eristetty, jos mahdollista.

Lääketieteellisessä laitoksessa annetaan myös profylaktinen annos tetanusrokotteelle potilaalle. Mutta vain silloin, kun henkilöä ei ole otettu käyttöön seuraavien viiden vuoden aikana.

Lisäksi antibiootteja määrätään kun kissa puree. Niillä on antibakteerinen vaikutus, estää haavojen lakkaamisen. Niistä on laajakirjoisia lääkkeitä - amoksisilliini tai klavunaatti, keftriaksoni, fluorokinoli.

Oikea-aikaisella hoidolla niiden on kestettävä viisi päivää, ja myöhästyessä - kymmenestä päivästä 10 päivään. Tehokkain antibioottien käyttö kahden tunnin kuluttua onnettomuuden puremisesta.

Kissanpalohevos ei tavallisesti ole ommeltu. Vakavissa tapauksissa asiantuntijat voivat huuhdella verenvuotoa verenvuodon lopettamiseksi.

Pet haavat ovat erittäin tuskallisia ja vaarallisia. Jos bakteerit, jotka ovat suussa eläimissä, saavat henkilölle, se voi aiheuttaa erilaisia ​​sairauksia ja sepsis. Ja jos harhaat katukissa, on mahdollisuus saada raivotautia.

Muut puremisen vaikutukset:

• turvotus;
• paise;
• vaikea punoitus.

Mitä voi saada kissan puremilla:

• jäykkäkouristus;
• raivotauti;
• bakteeri-infektioita.

Vaarana ovat ihmiset, jotka kärsivät seuraavista sairauksista:

• diabetes mellitus;
• heikentynyt koskemattomuus;
• alkoholiriippuvuus;
• maksasairaus;
• perifeeristen alusten patologia.

Bakteeri-infektio

Kissan puremilla monet mikro-organismit voivat päästä ihmiskehoon:

• Pasteurella;
• streptokokit ja stafylokokit;
• Corynebacterium;
• Neisseria;
• fuzobakterii.

Bakteerit voivat tunkeutua hyvin syvälle kudokseen. Samanaikaisesti muodostuu tulehduksen kohdistus ja lisätään systeemisen infektion riski:

• keuhkokuume;
• munuaisten tulehdus;
• verenmyrkytys;
• märkivä ihosairaus.
• vakavissa tapauksissa vahingoittuneiden kudosten nekroosi on mahdollista.

jäykkäkouristus

Tetanus on toinen kerta, kun kissan pureminen on vaarallista ihmiselle. Tämä tauti herättää mikrobeja, joka elää maaperässä. Tämä vaikuttaa hermostoon ja aiheuttaa lihasten lihasten supistumista.

Jos uhri ei ole tehnyt tetanusrokotetta, sen jälkeen kun puremisen jälkeen hän tarvitsee pistää tetanustoksoidia infektion kehittymisen estämiseksi.

Kissat ovat lymforetyleettisen taudin kantajia. Haavasuuteen tai naarmuuntumiseen kohdistuva mikrobe joutuu haavaan. Vaurioituneessa alueessa ilmenee tulehduksia ja turvotusta. Kaksi päivää puremisen jälkeen tulehduksellinen prosessi tapahtuu alueellisessa imusolmukkeessa.

Tähän voi liittyä päänsärky, kuume, terveydentilan heikkeneminen. Pohjimmiltaan tämä infektio kulkee ilman komplikaatioita. Mutta joskus vaikuttaa hermostoon ja aivokalvontulehdus liittyy.

Jos se olisi lemmikki, joka aiheutti tämän taudin, se olisi eristettävä kolme viikkoa. Tämän ajanjakson jälkeen hän ei ole enää tarttuvaa.

Jäykkäkouristus. Kuinka ei kuole yksinkertaisesta naarmuuntumisesta

raivo

Raivotauti on kuolemaan johtava parantumaton tauti. Se vaikuttaa lämminverisiin eläimiin ja ihmisiin.

Se siirretään syljen sisään tulleen henkilön kautta verenkiertoon. Tämä tapahtuu useimmiten puremilla tai kun syljen osuu henkilön vaurioituneeseen ihoon.

Useimmiten tartunnan kantajat ovat kissat ja koirat. Siksi pihan kissan puremisen jälkeen on välttämätöntä pistää raivotautia.

Tämä tauti voidaan siirtää vaiheeseen, jolloin oireet eivät ole vielä ilmenneet. Mahdollisuuksien mukaan kissa on eristettävä ja havaittava 15 päivän ajan.

Raporttien merkit kissoilla:

• aggressiivinen käyttäytyminen;
• pelon puute;
• riittämätön vastaus valoon ja voimakkaisiin ääniin;
• syötävät syötävät tuotteet;
• kurkun halvaantuminen kehittyy ja on kipu kissalle niellä;
• kouristukset, kouristukset;
• syljeneritys suurissa määrissä;
• käyttäytymisen muutos, rauhallisesta väkivaltaiseen;
• ruokahaluttomuus;
• jännitystä.

On tärkeää tietää, miten raivotauti ilmenee ihmisessä kissan puremisen jälkeen. Nielemisen jälkeen virus ei aktivoidu välittömästi. Inkubaatioaika voi kestää viikosta vuodeksi.

Aktivointijakso riippuu seuraavista tekijöistä:

1. Niiden virusolujen määrä, jotka ovat tulleet kehoon.
2. Bakteerien sijainti. Jos bakteerit sijaitsevat suurella etäisyydellä pään päästä, sairautta ei välttämättä tunneta useita vuosia.

Kun virussolut tulevat aivoihin - tauti aktivoituu. Se alkaa peruuttamattoman tappion. Välittömästi on ensimmäisiä merkkejä. Kuitenkin jopa antiviraalinen rokote ei lopeta prosessia.

Raivotauti on kolme vaihetta:

• Harbinger;
• jännitystä;
• halvaus.

Taudin ensimmäinen vaihe on ensimmäisten merkkien esiintyminen, kesto on enintään kolme päivää. Siitä on tunnusomaista:

• yleisen tilan heikkeneminen;
• kehon ärsytys;
• kuume;
• ruokahaluttomuus;
• punoitusta puruluvulla;
• kipua tuntemuksia.

Toiselle vaiheelle on ominaista voimakas jännitys. Ilmentää raivotaudin tärkeimmät oireet kissan puremisen jälkeen. Sen kesto on 3-7 päivää.

Kun tämä tapahtuu:

• terävä herättäminen;
• mielialan vaihtelut;
• pelko ilman syytä;
• aggressio, naurua tai kyyneleitä;
• riittämätön vastaus valoon, tuoksuun, voimakkaisiin ääniin;
• hallusinaatioiden ulkonäkö;
• raajojen hallinnan menetys;
• kunto huononee nopeasti ja nopeasti;
• kehon lämpötila nousee merkittävästi;
• tauti on paroksismaalinen.

Raivotautien kolmannessa vaiheessa hyökkäysten välinen aika pienenee. Täydellistä halvaantumista esiintyy, palautumatonta vahinkoa keskushermoston elimiin.

• kontrolloi kasvojen lihasten hallinta;
• koko kehon asteittainen halvaus;
• hengitys-, nielemisvaikeuksien rikkominen;
• liiallinen syljeneritys vaahdolla;
• kun neste joutuu suuhun, gag-refleksi laukeaa.

Kolmannen vaiheen kesto on kaksi viikkoa. Hengityselimet ovat vaurioituneet ja henkilö kuolee.

Nykyään raivotautia ei ole tehokkaasti hoidettu. Useimmissa tapauksissa, kun ensimmäiset oireet ilmestyvät, on mahdotonta parantaa henkilöä.

Raivotauti. Tappava infektio

Ehkäisevät toimenpiteet

Kissanpienien välttämiseksi sinun on noudatettava tiettyjä suosituksia:

1. Älä kosketa houkuttelevia eläimiä.
2. Linnun kasvatuksen aikana lopettaa välittömästi aggressiivinen ilmentymä.
3. Kissat eivät ehkä pidä, kun ne on lyöty, niin on parempi olla tekemättä.
4. Käytä kissaa säännöllisesti eläinlääkäriin.
5. Jos kissa pureu leikkiessä, sinun on hankittava erityinen lelu sille.

Cat-puremat eivät aiheuta vaaraa elämälle. Mutta ei pidä unohtaa, että erilaiset mikro-organismit voivat päästä ihmiskehoon eläimen syljen kanssa ja aiheuttaa sairauksia.

Siksi on tärkeää tietää, miten toimia kissan purun jälkeen, jotta vältetään kielteiset seuraukset. On vältettävä ehkäiseviä toimenpiteitä vaarallisia sairauksia vastaan ​​- raivotautia ja tetanusta.

Ajankohtainen hoito estää infektion.

Nämä materiaalit kiinnostavat sinua:

Lehti "Taudit ja antibiootit" 2 (2) 2009

Lemmikkieläinten pitäminen on hyvin yleinen ilmiö kaikkialla maailmassa. Tällä hetkellä noin 75 miljoonaa koiraa ja 88 miljoonaa kissaa on rekisteröity lemmikkeinä pelkästään Yhdysvalloissa. Yhdessä omistajien kanssa lemmikit elävät yli 60 prosentissa kodeista tai huoneistoista. Yhdistyneessä kuningaskunnassa yli 40% asukkaiden omistama lemmikkieläinten määrä on 27 miljoonaa.

Kuitenkin niin lähelle kotieläimiä ja ihmisiä, puremien riski kasvaa, koska eri tarttuvien tekijöiden mahdollinen siirtyminen uhreille lisääntyy. Joka toinen amerikkalainen elinaikanaan tulee eläinten puremien uhreiksi. Vuonna 2001 Yhdysvalloissa oli sairaalassa yli 350 000 ihmistä koiran puremien vuoksi. Koirien koirien potilaiden lääketieteellisen hoidon vuotuiset kustannukset ovat noin 165 miljoonaa dollaria.

epidemiologia

Kaikista eläimen puremista yli kolmasosa tapauksista esiintyy koirilla, 10-20% kissailla. Kissan puremien uhrit ovat useimmiten naisia ​​ja vanhuksia.

Koirien joukossa aggressoreita ovat Pit Bull Terriers johtavat, jonka jälkeen edustajat tällaisten rotujen kuten Rottweiler ja Saksanpaimenkoira. Suuret koirat voivat aiheuttaa merkittävää vahinkoa, koska niillä on voimakkaita leukoja. Usein punkkien uhrit ovat pieniä lapsia, joita purevat koiria, joita ei ole kiinnitetty tai joilla ei ole kuonoja. 5-9-vuotiaat pojat ovat eniten vaarassa. Eläinten pelaamisen tai petkuttaessa lapset voivat helposti saada aikaan hyökkäyksen. Pienen tason vuoksi lapset joutuvat usein puremien uhreiksi kasvojen, kaulan tai pään kohdalla.

Aikuisilla pureutuminen pään taakse, erityisesti kasvojen, kaulan ja raajojen, on yleisempi. Cat-puremat ovat yleensä kasvojen tai raajojen kohdalla, eivätkä ne ole traumaattisia ja yleensä eivät ole hengenvaarallisia. Kuitenkin terävät ja ohut kissan hampaat aiheuttavat syviä haavaumia verrattuna koirien hampaisiin, mikä lisää tartunnan tarttumisvaaraa haavassa ja pehmytkudoksen paisun kehittymistä. Niissä tapauksissa, joissa purenta on lähellä nivelten ja luiden, komplikaatioita, kuten septinen niveltulehdus tai osteomyeliitti ovat mahdollisia. Potilaat, jotka etsivät lääketieteellistä apua 8 tunnin kuluttua pureuksesta, ovat todennäköisesti tartunnanaiheuttajia. Tällaisissa tapauksissa kissan puremilla tartunta kehittyy nopeammin kuin koiran puremilla.

Yleensä koiran puremilla infektio kehittyy 15-20 prosentissa tapauksista. Infektioriski on eniten punkkien haavoja, kudosmurskaa ja puremia käsivarressa. Koiran puremiin kohdistuva infektio ilmenee tavallisesti paikallistetusta selluliitista, vaikka alueellinen lymfadenopatia, lymfangiitti ja kuume ovat myös mahdollisia.

mikrobiologia

Suurin osa tartunnan saaneista haavoista haavoista, aerobeet ja anaerobit löytyvät potilaan iholta ja eläimen suusta, joka seistää sitä (taulukko 1). Kissan puremilla mikro-organismit kuten Pasteurella multocida, Streptococccus spp. (mukaan lukien Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (mukaan lukien metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus - MRSA), Neisseria spp., Corynebacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp., Porphyromonas spp., Moraxella spp. P. multocida on noin 50% kaikista tapauksista. Patogeeni on yleensä herkkä penisilliinille, amoksisilliinille / klavulanaatille, doksisykliinille ja fluorokinoloneille (siprofloksasiini).

Koiran puremilla, kuten kissapaloilla, patogeeninen kasvisto on aerobien ja anaerobien yhdistelmä. Useimmin havaitaan seuraavia mikro-organismeja: Pasteurella canis, P. multocida, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Neisseria spp., Corynebacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp. ja Capnocytophaga canimorsus.

Alkoholiin kohdistuvat väärinkäyttäjät, potilaat splenectomian jälkeen, potilaat, joilla oli maksasairaus, munuaisten vajaatoiminta, lymfoproliferatiiviset sairaudet ja immunosuppressanttipotilaat, kuvaivat C.canimorsusin aiheuttamia vakavia infektioita. Tanskassa suoritetussa tutkimuksessa (C. Pers et al., 1996) 39 potilasta C. canimorsus -taudin aiheuttamasta sepsikasta 56% liittyi koiran puremiin, ja 10% oli nuolee. Kuolleisuus oli 31%. Penisilliini on C. canimorsus -infektioon valittu lääke.

historia

Punkkien vaikutusten arvioimiseksi ja infektion riskin määrittämiseksi potilaassa tulisi kiinnittää huomiota seuraaviin seikkoihin:

- missä olosuhteissa eläin hyökkäsi potilaaseen (erityisesti hyökkäyksen aikaan);

- mitä tiedetään hyökkäävästä eläimestä;

- onko eläimen hyökkäys aiheuttanut tai ei;

- missä on hyökkäyseläin tällä hetkellä?

- tiedot potilaan aikaisemmin tapahtuneista allergioista;

- lääkkeitä, joita potilas käyttää tällä hetkellä;

- samanaikaisten sairauksien esiintyminen;

- tiedot tetanusta ja raivotautia koskevista rokotuksista.

Niistä tekijöistä, jotka mahdollistavat potilaan liittämisen ryhmään lisääntyneen infektioriskin puremisen vuoksi, voidaan erottaa seuraavat:

- kärsimättömän turvotuksen turvotus;

- purenta murskauskudoksella;

- immuunikatovilavuus (elin elinsiirron jälkeen, ihmisen immuunikatovirusinfektio (HIV), immunosupressanttien saanti);

- pistin lokalisointi käsivarresta, jalasta tai kasvosta;

- perifeerinen valtimosairaus;

- purenta proteesin liitoksen läheisyydessä;

- Viivästys lääketieteellisen avun hakemisessa yli 12 tuntia purenta.

Kliiniset ilmiöt

Kissa- ja koirapaloista aiheutuvat vakavat infektiot ilmenevät noin yhdestä viidestä tapauksesta. Riippuen hallitsevasta mikro-organismista infektio voi tulla systeemiseksi bakteerilla ja muilla vakavilla komplikaatioilla. Koska käsin rakenteen anatomiset piirteet ovat yleisimpi infektion paikka purentaessa. Toisin kuin muiden lokalisoinnin puremiin, 30-40%: ssa tapauksista puremat purevat. Kun kissat purra, eläimen hampaat tunkeutuvat syvemmälle kudoksiin, nivelet ja luut mukaan lukien, jättäen vain pienen ihovaurion. Siksi fascial-kerrosten välityksellä leviävien syvien abssien esiintyminen on todennäköisempää kissan puremien kanssa.

Pään ja kaulan pureminen voi johtaa erittäin vakaviin seurauksiin, jos lapset tulevat uhreiksi. Koiran puremat voivat aiheuttaa kallon luiden masentuneita tai avoimia murtumia, verenvuotoa pään pehmeiden kudosten aluksista tai kallonsisäinen verenvuoto. Tällaisilla vammoilla kuolleisuus on melko korkea. Kissat voivat myös naarmuttaa tai purra kasvot, mutta vahingot tällaisista vammoista ovat paljon vähemmän vakavia.

Potilaan perusteellisen fyysisen tutkimuksen tulisi sisältää:

- kuvaus kaikkien haavojen sijainnista ja laajuudesta;

- vahinkojen syvyyden arviointi (mukaan lukien jänteiden, nivelten ja luiden esiintyminen);

- neurologisen tilan tutkiminen ja vaskulaaristen vaurioiden havaitseminen;

- infektion merkkien havaitseminen (merkitty edeema ja erythema haavan läheisyydessä, märkivä purkaus, kuume, lymfadenopatia).

hoito

Kissojen ja koirien puremista on useita diagnostisten ja terapeuttisten toimenpiteiden osia.

1. Kulttuuritutkimuksen materiaalin kokoelma.

Vaikka kissan ja koiran puremien hoito on useimmiten empiiristä, sakkaroita (mieluiten syvistä kerroksista) Gram-värjäämistä varten sekä siemennetään aerobisten ja anaerobisten viljelmien kasvatusmateriaaleihin olisi kussakin tapauksessa tartutettava haava ennen hoidon aloittamista. Paiseiden, vakavan selluliitin, nekroottisen kudoksen tai sepsiksen esiintyminen on osoitus materiaalin vastaanottamisesta ja sen lähettämisestä mikrobiologiseen tutkimukseen. Tapauksissa, joissa haavaa tutkitaan yli 24 tunnin kuluttua puremasta, eikä infektiota ole havaittu, viljelmäkasvatusta ei ole esitetty.

Gram-tahra paljastaa mahdolliset patogeenit, vaikka tämän tutkimusmenetelmän herkkyys on vähäinen. Gram-tahra ei mahdollista ennustavan infektioriskin kliinisesti tartunnan saaneilla haavoilla, eikä sitä tulisi käyttää rutiininomaisesti pienten haavojen tutkimuksessa.

2. Haavan puhdistaminen.

Haavan oikea ja runsas pesu natriumkloridin suolaliuoksella (vähintään 150 ml) yhdessä 20-50 ml: n ruiskun paineen alaisen pesun kanssa auttaa poistamaan haavat vierailta kappaleilta ja bakteereilta, jotka ovat tunkeutuneet haavaan puristamalla ja hidastavat (mahdollista) raivotautiviruksen lähettäminen.

3. Kirurginen haavanhoito.

On äärimmäisen tärkeää, että necroottinen kudos poistetaan vahingoittuneelta alueelta, mukaan lukien vieraat elimet.

4. Visualisointitutkimukset.

Tällaisten luuvaurioiden, kuten halkeamien ja murtumien havaitsemiseen sekä vierasairaiden (esim. Eläinten hampaiden) havaitsemiseen tarvitaan röntgenkuvaus. Muita tutkimusmenetelmiä (tietokonetomografia, magneettikuvaus) käytetään kliinisten indikaatioiden läsnäollessa, esimerkiksi jos osteomyeliittiä epäillään.

5. Haavan sulkeminen.

Täydellinen haavan sulkeminen, yleensä, ei näytetä.

Kärsimistä varten on tarpeen käydä ortopedisen kirurgin kanssa, jota seuraa raajojen immobilisointi, mikä antaa sille korkean paikan ja fysioterapian. Jos pisto on kohdistettu kaulaan tai kasvoihin, on tarpeen aikatauluttaa konsultaatio plastiikkakirurgin kanssa. Suurten verenluovutusten vuoksi kasvoilla pureutuu infektion kehittymisriski pienempi, joten nämä haavat voidaan sulkea kosmeettisten leikkausten kautta. Jos lapsi aiheuttaa kroonisia vaurioita, tarvitaan neurokirurgia.

Älä aliarvioi potilaan mahdollisuutta posttraumaattisessa hermostossa. On suositeltavaa työskennellä yhdessä psykologin kanssa potilaan kanssa tehtävän koulutustyön kanssa samanlaisten vammojen estämiseksi tulevaisuudessa.

Kunkin eläimen hyökkäyksen (puremisen) yhteydessä on tarpeen neuvotella tartuntatautien erikoislääkärin ja / tai epidemiologin kanssa raivotautia koskevien rokotusten tarpeesta, erityisesti seuraavissa tapauksissa: 1) ei-toivottuja hyökkäyksiä, 2) eläimiä, jotka menettäneet omistajansa, 3) kun he eivät ole saaneet hyökkääjää eläin, ja myös näissä tapauksissa, 4) kun ei tiedetä, onko eläin rokotettu raivotautia vastaan. Lääketieteellisissä tiedoissa on kuvattava yksityiskohtaisesti eläimen hyökkäyksen olosuhteet, sen käyttäytyminen ja paikka, jossa hyökkäys tapahtui.

Rabies-rokotus suoritetaan paikallisen epidemiologisen tilanteen mukaan. Lisäksi aiemmin rokotettuja tetanusta vastaan ​​rokotettuja ihmisiä tarvitsevat immunisoinnin tetanustoksoidirokotteella - ellei heitä ole rokotettu edellisvuonna. Jos potilasta ei rokotettu tetanusta vastaan ​​ollenkaan, hänet olisi rokotettava ja injisoitava tetanus-immunoglobuliini. 48 tunnin kuluttua potilasta suositellaan uudelleen tutkimiseksi.

8. Antimikrobinen profylaksia ja / tai hoitoa.

Kaikissa tapauksissa suositellaan antibioottien ennaltaehkäisevää käyttöä lukuun ottamatta niitä, joissa haava on pinnallinen ja joka voidaan helposti puhdistaa. Lääkkeitä, jotka ovat aktiivisia mikro-organismeja vastaan, jotka elävät pureman eläimen suussa ja elävät uhrin iholla, määrätään. Koska Pasteurella spp. jotka eivät yleensä tunne oksasilliinia, kefaleksiinia, klindamysiiniä ja erytromysiiniä, näitä antibiootteja ei tule käyttää monoterapiana lemmikkieläinten puremiin. Suun kautta otettavalle profylaksille / hoidolle valittu lääke on amoksisilliini / klavulanaatti, joka on erittäin aktiivinen sille altistavia P.multocidaa, Capnocytophaga spp., Anaerobesia ja S.aureusta vastaan. Jos potilaalla on aikaisemmin allergisia penisilliinille, doksisykliini olisi suositeltava (monoterapia ja yhdessä metronidatsolin kanssa). Vaihtoehtoina voi olla klindamysiinin yhdistelmä fluorokinolonilla tai lapsilla klindamysiinin ja sytrimoksatsolin kanssa. Raskaana oleville naisille voidaan käyttää keftriaksonia ja suun kautta kefuroksiimiaksetiilia ja kefpodoksiimia. Jos alueella on suuri infektioita, joita aiheutuu MRSA: n yhteisössä hankituista kannoista, antibiootit valitaan tällä tavalla. Suun kautta annettavista lääkkeistä etusijalle tulisi antaa doksisykliini ja ketoimoksatsoli, joka on hyväksyttävämpää lapsille. Pienellä todennäköisyydellä, että yhteisössä hankitut MRSA-kennot ovat mutaatioiden kantajia, jotka ovat vastuussa indusoituvasta klindamysiiniresistenssistä, voidaan käyttää klindamysiiniä.

Antibioottien ennaltaehkäisevää käyttöä ei yleensä vaadita, jos purenta on kulunut yli 2 päivää eikä paikallisia tai systeemisiä infektioita ole. Sitä vastoin koiran ja kissan puremien (toisin sanoen syvärakenteita, luut, nivelet, jänteet jne.) Aiheuttavat monimutkaiset haavat, antibakteerinen hoito määrätään välittömästi kaikille potilaille.

Koirien ja kissojen puremien ehkäisyyn ja hoitoon suositellut antibiootit on esitetty taulukossa. 2.

Kehittynyt infektio voi vaatia potilaan sairaalahoitoa ja haavan kirurgista hoitoa ja kuivatusta. Sairaalahoitoa koskevat tiedot ovat kuume, sepsis, selluliitin leviäminen, merkittävä edeema, murskaus oireyhtymä, yhteistoiminnan menetys, immunodeficiensiot, vaatimusten noudattamatta jättäminen (lääkärin suositusten noudattamatta jättäminen).

Ennen antibioottien käyttöönottoa olisi otettava näytteet märkivästä purkautumisesta - vahvistaakseen näiden lääkkeiden valinnan ja myöhemmin käytettyjen lääkkeiden spektrin kaventamisen. Haavojen tahrat eivät yleensä ole informatiivisia, koska vieraat kasvit saastuttavat niitä. Kliinisten potilaiden hoidossa yleisesti käytetään B-laktaamien ja B-laktamaasi-inhibiittoreiden, kuten ampisilliinin / sulbaktaamin, amoksisilliinin / klavulanaatin, piperasilliinin / tatsobaktaamin tai tsarciliini / klavulanaatin yhdistelmiä. Hyväksyttäviä vaihtoehtoja ovat keftriaksoni, karbapeneemit (meropeneemi, doripeneemi, imipeneemi / cilastatiini) ja fluorokinolonit yhdessä metronidatsolin kanssa.

Septiset oireet

Vaikeat komplikaatiot eläinten puremista, erityisesti C. canimorsus, P. multocida, Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Voivat olla sepsis. Muiden komplikaatioiden lisäksi on mainittava aivokalvontulehdus, endokardiitti ja peritoniitti. Jotkin mikro-organismit (Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Neisseria spp., Prevotella spp.) Voivat aiheuttaa sepsiksen potilailla, joilla on leukemia tai systeeminen lupus erythematosus, sekä henkilöille, jotka käyttävät hormonaalisia lääkkeitä pitkään. Näiden ryhmien yksilöiden kliininen kuva kehittyy saman skenaarion mukaan kuin mitä tahansa levitettyä infektiota. Seuraavassa on lyhyt kuvaus C.canimorsus, Pasteurella spp. ja mrsa.

Capnocytophaga canimorsus

epidemiologia

C.canimorsus on edustaja koirien ja kissojen tavanomaisesta mikrofloorasta. Joskus mikro-organismi erittyy tutkittaessa aineita, jotka on saatu potilaista, joille nämä eläimet ovat pureneet. Capnocytophaga-DF1-suvun edustajien erillinen ryhmä tulee ihmisen suuontelosta ja aiheuttaa vakavia infektioita vain potilailla, joilla on vakavia immuunipuutosvalmisteita. Capnocytophagan sukuun kuuluu 9 lajia, mutta vain C.canimorsus aiheuttaa vakavia infektioita ihmisillä.

C.canimorsusin aiheuttamien infektioiden spektri kattaa monet sairaudet, selluliitista aivokalvontulehdukseen ja endokardiittiin. Ensimmäisestä vahvistetusta tapauksesta vuonna 1976 on kuvattu vähintään 160 uutta havaintoa, mukaan lukien gangreenin, sepsiksen, aivokalvontulehduksen ja endokardiitin. Useimmissa tapauksissa tauti esiintyi immunodeficenssitilojen taustalla, mukaan lukien splenectomia, alkoholin väärinkäyttö ja maksakirroosi, vaikka 40% potilaista ei ollut mahdollista eristää riskitekijöitä.

Capnocytophaga spp. eivät tuota endotoksiinia, ja infektioriski ihmisillä, joilla ei ole immuunipuutosta, on suhteellisen pieni. Mikro-organismit tuottavat aineen, joka estää neutrofiilien liikkuvuutta, joka näyttää liittyvän maltilliseen resistenssiin fagosytoosille. Verestä eristetyt mikro-organismit osoittivat vastustuskykyä veriseerumin bakterisidiseen vaikutukseen, mikä on luultavasti seurausta soluseinän lipopolysakkaridirakenteesta, joka puolestaan ​​estää fagosytoosia.

C.canimorsusin aiheuttama voimakas sepsis on erittäin harvinaista. Useimmissa tapauksissa infektioita esiintyy yli 40-vuotiailla. Lähes 80% tapauksista liittyy koirien kanssa. Samanaikaisesti 58% potilaista ilmoitti puremista, ja 20% kosketuksesta oli ilman puremaita tai naarmuja (kuten naarmuttamalla vaurioitunutta ihoa). Sepsiksen kuolleisuus vaihtelee 25: stä 30%: iin ja saavuttaa 60% potilailla, joilla on septinen sokki. 60% potilaista, jotka kehittävät septisen shokin, kuolevat 30 päivän kuluessa (C. Pers et ai., 1996).

Kliiniset ilmiöt

Kliinisiä oireita ovat kuume, vilunväristykset, myalgia, oksentelu, ripuli, vatsakipu, yleinen huonovointisuus, hengitysvaikeudet, tajunnan heikkeneminen ja päänsärky. Inkubointijakson (1-7 päivää) jälkeen potilaat yhtäkkiä kehittymisvaikeudet, vatsakipu, jotka voivat simuloida akuuttia vatsa-oireyhtymää, sekavuutta, hengenahdistusta; taudin oireet kehittyvät nopeasti ja seurauksena syntyy vakava septinen sokki. Kun fyysinen tutkimus kiinnittää huomiota petekialisiin ihottumiin runkoon, alempiin ääreihin ja limakalvoihin, jotka voivat kehittyä gangreenin suhteen. Sepsiksen kliiniset oireet ovat toissijaisia ​​massiiviseen tulehdusvasteeseen, mikä johtaa vahinkoon kapillaariverkon endoteelille ja lopulta levitetyn intravaskulaarisen koagulaatio-oireyhtymän, akuutin hengitysvaikeuden, gangreenin ja elinvaurion kehittymiselle. Vakavimmissa tapauksissa septinen sokki kehittyy moninkertaisesti, mikä johtaa pääsääntöisesti kuolemaan. Kuoleman riski on huomattavasti suurempi yli 50-vuotiailla henkilöillä. Kirjallisuudessa C. canimorsusin aiheuttamaa endokardiittia on raportoitu harvoin, mutta bakteremiaa ja sepsiaa on useita julkaisuja, joissa septikohtausta ei ole havaittu. Samoin kuin "tarttuvien" gram-negatiivisten bakteerien aiheuttamat infektiot, C.canimorsuksen todellinen esiintyvyys näyttää olevan korkeampi kuin tämä voidaan arvioida julkaistuista tiedoista. On ilmeistä, että sydänlihastulehdus ja kulttuuri-negatiivinen endokardiitti voi ilmetä. Tyypillisiä oireita endokardiitille (sydänpurkaus, kuume, S-reaktiivisen proteiinin esiintyminen) taudin puhkeamisen aikana ei välttämättä ole riittävän voimakkaita. Lisäksi tauti voi esiintyä ihmisillä, joilla ei ole sydänsairautta. Endokardiitin kliinisten oireiden havaitseminen ihmisillä, joilla on viime aikoina esiintyneen kissan tai koiran puremien anamnesteriivisiä viitteitä, viittaisi siihen, että C.canimorsus voi saada tartunnan.

Olosuhteita, joissa tämä mikro-organismi aiheuttaa aivokalvontulehdusta ihmisessä, ei täysin ymmärretä. Vaikka C. canimorsus -infektion aiheuttamaa septistä sokkia kuvataan melko usein, aivokalvontulehduksen esiintyminen on harvinaista. Potilaan fyysisessä tutkimuksessa havaittujen purenta-merkkien lisäksi ei tunneta muita oireita, jotka erottaisivat tämän harvinaisen aivokalvotulehduksen muiden mikro-organismien aiheuttamasta aivokalvontulehduksesta. Pienien gram-negatiivisten sauvojen havaitseminen aivo-selkäydinnesteessä sallii diagnoosin vahvistamisen, mutta noin kolmannes kaikista julkaistuista tapauksista ei havaittu bakteereita. Capnocytofaagin etiologian aivokalvontulehdusta on syytä epäillä vain silloin, kun kliiniset oireet ovat samansuuntaisia ​​ja anamneettiset tiedot viittaavat koiran tai kissan äskettäiseen pureutumiseen.

Kirjallisuudessa kuvataan useita tapauksia, joissa C.canimorsuksen aiheuttama lisämunuaisten (Waterhouse-Frideriksenin oireyhtymä) kuolemaan johtanut akuutti hemorraginen vajaatoiminta.

hoito

Tyypillisesti diagnoosi perustuu kliinisiin tietoihin, koska on erittäin vaikeaa kasvattaa patogeenin puhdasta viljelyä ravintoalustalla. Se voi kestää jopa 14 päivää ennen kuin pesäkkeiden kasvun merkit näkyvät tyypillisissä tiedotusvälineissä. Neutrofiilien läsnäolo perifeerisen veren smearissa, jonka sytoplasmassa on karatyyppisiä tangkoja, on mahdollista muodostaa oletettu diagnoosi. C. canimorsus on herkkä penisilliinille ja laktaamien yhdistelmille, joilla on β-laktamaasi-inhibiittoreita. Klindamysiini, linetsolidi, tetrasykliini, karbapeneemit ja kloramfenikoli ovat myös erittäin aktiivisia. Erythromysiini, rifampisiini, kinolonit, metronidatsoli, vankomysiini, penisilliinit ja kefalosporiinit voidaan luokitella antibiootteiksi, joilla on vaihteleva aktiivisuus. Polymyksiini B ja E, fusidiinihappo, fosfomysiini, aminoglykosidit ja trimetopriimillä on rajoitettu aktiivisuus. C.canimorsuksen melko aggressiivisen luonteen ja taudinaiheuttajan eristämisen vaikeuden vuoksi hoito tulee aloittaa mahdollisimman pian.

Pasteurella spp.

epidemiologia

Pasteurella spp. ovat vapaaehtoisia anaerobisia ja gram-negatiivisia, ei-itiöitäviä tikkuja, jotka havaitaan mikroskopialla parilla tai lyhyillä ketjuilla. Virulenssitekijöitä ovat kapsulaarinen lipopolysakkaridi, sytotoksiini ja raudan sitovat proteiinit. Ihmisten infektiot johtuvat seuraavista mikro-organismien tyypeistä ja alalajista: P. multocida, P.canis, P. multocida septic, P.stomatis ja P.dogmatis. P. multocida voi olla osa joidenkin nisäkkäiden, erityisesti kissojen, ylemmän hengitysteiden normaalia mikroflooraa. Useimmat inhimilliset infektiot aiheutuvat koiran ja kissan puremista. Licking eläimet voivat myös aiheuttaa tartunnan. Infektiotapauksia kuvataan, jopa ilman dokumentoitua yhteyttä eläimiin.

Kliiniset ilmiöt

Pasteurella spp. voi aiheuttaa vakavia infektioita, mukaan lukien necrotizing fasciitis, septinen niveltulehdus, osteomyeliitti ja harvemmin, septinen sokki ja aivokalvontulehdus. Vaikeita infektioita (esim. Sepsis, septinen sokki) esiintyy imeväisillä, raskaana olevilla naisilla, ihmisillä, jotka käyttävät pitkään hormonilääkkeitä, HIV-potilaiden, kudosten tai elinsiirtojen vastaanottajilla sekä erilaisissa immunodeficenssitiloissa. P. multocidan aiheuttamissa infektioissa bakteeritiheys potilailla, joilla on keuhkokuume, aivokalvontulehdus ja septinen niveltulehdus, vaihtelee välillä 25-50%. Monissa bakteeripotilailla on voimakkaita maksavaurioita. Kuitenkin joskus bakteremiaa havaittiin aiemmin terveillä yksilöillä; tällaisissa tapauksissa kuolleisuus pysyi merkittävänä - 25 prosenttia. Pasteurella spp. Meningiitti on yleisempi alle 1-vuotiailla lapsilla ja iäkkäillä yli 60-vuotiailla. Aivoverenkierron nesteen tutkimuksen tulokset ovat samanlaiset kuin muiden bakteerien aivokalvontulehdusten tutkimukset; jolle on tunnusomaista lisääntynyt valkosolujen määrä, korkea proteiini ja alhainen glukoosi. 80%: lla potilaista aivo-selkäydinnesteessä havaitaan tarttuja, jotka eivät ole Gram-värjätyt, mutta ne sekoitetaan usein Haemophilus influenzaen tai Neisseria meningitidisin kanssa.

P. multocida -infektion harvinainen komplikaatioita ovat luonnollisten ja proteettisten venttiilien ja peritoniitin endokardiitti potilailla, jotka ovat pitkään avohoidon peritoneaalidialyysissä.

hoito

Koiran tai kissan puremien anamnestiset merkinnät helpottavat diagnoosin tekemistä. Riskialttiilla potilailla (esimerkiksi maksasairaus) tulee harkita infektion levittämisen mahdollisuutta ja septisen sokin kehittymistä. Kun valitset Pasteurella spp. Vaikeuksia yleensä ei esiinny: bakteeripesäkkeet kasvavat hyvin monilla välineillä, kuten suklaamagarilla, vaikka ne eivät kasva eräillä selektiivisillä suolistovälillä.

Kuten C.canimorsus, P.multocida ei ole sensitiivinen useimmille oraalisille antibiooteille, joita käytetään yleisesti ihon ja pehmytkudosten infektioihin, mukaan lukien oksasilliini, kefaleksiini ja klindamysiini. Lisäksi monet kannoista ovat resistenttejä erytromysiinille (huolimatta niiden herkkyydestä atsitromysiiniin). Useimmissa tapauksissa β-laktaamiantibioottien, kuten penisilliinin tai ampisilliinin, hoito on tehokasta, vaikka kirjallisuudessa on raportoitu myös penisilliiniresistenttiä Pasteurella spp. Vaihtoehtoina voidaan käyttää toisen ja kolmannen sukupolven kefalosporiineja (kefuroksiimi, kefpodoksiimi) ja potilailla, joilla on penisilliini allergisia reaktioita anamneesin - doksisykliinin tai fluorokinolonien hoidossa.

Yhteisön hankkimien metisilliiniresistenttien Staphylococcus aureus -kantojen aiheuttamat infektiot

Pitkäaikaisesti MRSAa on pidetty sairaalassa (nosomaaliset) infektioiden aiheuttajana. Viime vuosikymmenen aikana yleisesti hankittuja MRSA-kantoja, jotka eroavat nososomialaisista potilaista, koska ne ovat helposti lähetettävissä toisilleen saman perheen jäsenille, aiheuttavat usein ihon ja pehmytkudosten infektioita ja ovat herkkiä useimmille muille antibiooteille kuin p, ovat laajalle levinneet.

Koska sairaalan ulkopuolella olevat MRSA-kantoja levit- tyvät, tiedot näiden kasvien kolonisaation tapauksista kerääntyy usein, mikä johtuu usein eläimen tarttumisesta omistajansa taholta. MRSA on eristetty koirista, kissoista ja hevosista; näitä eläimiä pidetään parhaillaan mahdollisina tulehdusvarastoina. On outoa, että S. aureus vallitsee kaikkien stafylokokkien joukossa ihmisillä ja hevosilla, kun taas koirilla ja kissoilla niiden osuus stafylokokkien kokonaismassasta on 10% ja S.intermedius hallitsee.

Hieman yli 20 vuotta sitten, MRSA-kannan siirto ihmisille eläimistä (kissat) kuvattiin ensimmäisen kerran hoitolaitoksessa Englannissa. Soveltuvien infektioiden torjuntatoimenpiteiden jälkeen tauti puhkesi nopeasti ja kissa poistettiin laitoksesta. Muutamaa vuotta myöhemmin ilmoitettiin toinen tapaus MRSA-lähetyksestä, joka liittyi lemmikkieläimeen. MRSA-epidemian kanta eristettiin potilasta tehohoidossa. Osastoa seurattiin keskimääräiselle terveydenhuollon työntekijälle ja hänen vaimolleen, joka työskenteli myös sairaanhoitajana toisessa seurakunnassa. Huolimatta toteutetuista dekolonisointitoimenpiteistä molemmat työntekijät liittyivät seuraavaan sairauden puhkeamiseen kuuden kuukauden kuluttua. Tehohoitoyksikön terveydenhuollon työntekijä ilmoitti myöhemmin, että koiralla oli silmätulehdus useita viikkoja. Eläinten smearit vahvistivat saman epidemian kannan MRSA esiintymisen. Samanaikainen desinfiointi koko laitos, mukaan lukien molemmat puolisot ja heidän koiransa, lopulta antoi myönteisen tuloksen.

Seuraavaksi varmistettiin geneettisten tutkimusten avulla mahdollisuus siirtää MRSA-kantoja henkilöstä henkilölle tai henkilöltä lemmikkeihin ja päinvastoin.

Yhteisössä hankitun MRSA-kannan laji (lyhytkarvainen kissa, jossa kirputallergia ja pyoderma) tunnettiin ensimmäisen kerran vuonna 2006 (C. B. Vitale et al.).

Viimeaikaiset tutkimukset lemmikkieläimistä eristetyistä MRSA-kannoista ovat osoittaneet mahdollisuuden siirtää fluorokinoloniresistenttejä kantoja eläimistä ihmisiin (A.E. Lin, J.E. Davies, 2007). Niinpä eläintautien hoito fluorokinolonien käytön avulla voi vaikuttaa fluorokinoloniresistenttien kantojen esiintymiseen eläimissä ja näiden kantojen siirtämisen ihmisiin. Mikrobiologisessa tutkimuksessa, joka koski yli 100 S. aureus-viljelmää, jotka oli eristetty koirista ja kissoista, jotka oli hoidettu Pennsylvanian yliopistossa Philadelphia (USA) eläinlääketieteellisessä klinikassa, kävi ilmi, että kannoista 35% (39: llä 111: sta) oli resistentti metisilliinille. Näiden 39 MRSA-kannan keskuudessa herkkyys klindamysiinille oli 28%, erytromysiini 15% fluorokinolonilääkkeille - 10%, mikä vahvisti olettamuksen, että eläimistä eristetyt MRSA-kannat ovat usein moninkertaisia ​​antibiooteille. Aktiivisimmat suun kautta annettavat aineet olivat kloramfenikoli (90%) ja ketoimoksatsoli (97%).

hoito

Erityinen hoito kotieläimiin liittyvien MRSA-infektioiden hoidossa on samanlainen kuin MRSA: n yhteisössä hankittujen kantojen aiheuttamat infektiot. Kosketus oireettomaan eläimeen ei ole S. aureus -infektion riskitekijä yksilöissä, joilla on immuunipuoliset olosuhteet, koska useimmat lemmikit eivät todennäköisesti harjoita MRSA: ta. Koska useimmissa tapauksissa pehmeät kudokset ja iho kärsivät, lieviä ja kohtalaisia ​​infektioita voidaan hoitaa anti-stafylokokki-antibiooteilla. Tärkeimmät lääkkeet, jotka ovat oraaliseen antoon tarkoitetut lääkkeet ovat sytrimoksatsoli, doksisykliini, minosykliini tai klindamysiini. Vaikeammista infektioista linetsolidia voidaan käyttää suun kautta annettavana vaihtoehtona. Jos sytrimoksatsolia tai doksisykliiniä määrättiin ja streptokokki-infektio epäillään, olisi lisättävä toinen oraalinen antibiootti, koska nämä lääkkeet osoittavat melko heikkoa aktiivisuutta Streptococcus pyogenesia vastaan. Monimutkaisiin märkä- tai systeemisiin infektioihin suositellaan parenteraalinen hoito glykopeptidien antibioottien (vankomysiinin, teikoplaniinin), linezolidin tai tigesykliinin kanssa.

Huolimatta edistyksestä MRSA: n patogeenisten kantojen tapojen tutkimisessa ihmisten ja lemmikkien välillä, huumeiden herkkyysominaisuuksiin on vielä vastattava monilta kysymyksiltä. Tulevan tutkimuksen tavoitteena on kartoituksen ja taudinaiheuttajan välisten suhteiden tutkiminen MRSA-koirien kantojen osalta, koiran lähettämisen mekanismit, MRSA-virulenssitekijät ja lemmikkeihin liittyvät kannat.

johtopäätös

Lemmikkieläinten omistajilla ei ole useinkaan käsitystä mahdollisuudesta hankkia elämää uhkaavia mikro-organismeja kotimaisista koirista ja kissoista. Infektioriski, varsinkin lapsilla, on suurimmillaan puremiin kyynärvarren, käden, kasvon, kaulan ja pään alueella. Taudin aiheuttajat ovat useimmiten oraalisia anaerobisia, P. multocida, C.canimorsus ja MRSA. Kissan ja koiran puremien hoitoon kuuluu haavojen hoito, mukaan lukien leikkaus ja hoito, syvähaavoista, röntgensäteistä ja tarvittaessa raivotautien ehkäisemisestä tehty kulttuurinen tutkimus. Antibioottien valinta toteutetaan epäiltyjen patogeenien mukaan. Kliinisten tulisi tehdä kansanterveydellistä työtä erityisesti kiinnittäen huomiota mahdollisuuksiin estää lemmikkieläinten tarttuvuus ja samalla noudattaa joitain yksinkertaisia ​​sääntöjä ja varotoimenpiteitä.

Mitä tehdä, jos kissan puree

Kissat purevat ihmisiä harvemmin kuin koirilla, mutta kotimaisen Murkan ja villin metsästäjän hampaat ovat melko suuret. Kissan puremien osuus on noin 10-20 prosenttia kaikista eläimistä puremiin ihmisiin. Lapset ja nuoret, jotka pelaavat harhoilla eläimillä, kärsivät puremmista useammin.

Mikä on vaarallinen kissan pureminen miehelle ja miten toimia tässä tapauksessa? Pitääkö minun aina nähdä lääkäri? Harkitse, miten käsitellä ja hoitaa kissan puremista ja selvittää myös, mitä tauteja kykenevät lähettämään nämä pörröiset lemmikit sylkeä.

Kissan puremisen ominaisuudet ja vaikutukset

Toisin kuin koirat, kissat eivät voi aiheuttaa vakavaa vahinkoa jopa pienelle lapselle. Kissojen koko on pieni, leuat ovat heikot ja hampaat ovat pieniä. Tästä huolimatta kissanpistot ovat äärettömän vaarallisia.

Kyllä, koiran aiheuttama vahinko on traumaa, mutta on helpompi parantua. Tosiasia on, että kissan suuontelolla on erityisiä mikro-organismeja, jotka aiheuttavat haavan tulehdusta.

Pienet, mutta terävät hampaat pystyvät tunkeutumaan syvälle ihon alle lihaksiin ja muihin taustalla oleviin kudoksiin ja samalla tulemaan iloisten bakteerien joukkoon. Siksi on tärkeää hoitaa haava huolellisesti ja käyttää antibiootteja kissan purun hoitoon.

Ruoskan syvyys voi olla myös harhaanjohtava. Hampaista jää pienet "puhkaiset" haavat, jotka tunkeutuvat melko syvälle taustalla oleviin kudoksiin - lihaksiin, jänteisiin. Erityisen vaarallisia ovat kissan puremisen vaikutukset liitokseen (esim. Sormet), kasvot ja kaulat.

Toinen epämiellyttävä seuraus on se, että kissojen puremat eivät paranna hyvin, mikä johtaa arpikudoksen muodostumiseen ja on ruma kosmeettisesta näkökulmasta. Plus, puremiin liittyy usein naarmuja.

Milloin lääkäriä

Usein kysytyt kysymykset - kissa ja käsi oli turvonnut, sormi - mitä hoitaa? Tässä tapauksessa sinun tulee hakea pätevää lääketieteellistä apua. Ei ole tarpeen itsehoitoa, sillä voi olla vakavia seurauksia, kuten kudosten nekroosi ja raajan amputaatio.

Katso myös lääkäriltä muiden komplikaatioiden tapauksessa:

• useampia pistoja tai laaja vaurioalue;
• pureutuu yhteen (kissan kipu ja turvonnut sormi) tai kasvojen ja kaulan;
• vaikea verenvuoto, joka ei pysähdy 15 minuutin ajan;
• huonovointisuus;
• kuume;
• haavan tulehdus - turvotus punoitus, suppuratio;
• raivotautia vastaan ​​rokottamatonta eläintä ja kosketusta kadulla.

On suositeltavaa ottaa yhteyttä hätäapuun välittömästi, 12 tunnin kuluessa puremasta - joten sikiöön tarttuvien infektion lisääntyminen on todennäköisempää.

Yleensä lääkäri määrää antibiootit kissan purentaan:

Jos kaksi päivää on kulunut eikä infektiota ole havaittavissa, antibioottihoitoa ei tarvita.

Haavan vammojen tapauksessa tetanusrokotus on tarpeen, jos sinulla ei ole sitä, niin annetaan tetanustoksoidiseerumi. Rokotus raivotautia vastaan ​​tapahtuu todisteiden mukaan.

Ensiapu ja hoito

Jos kissan pureskelee sitä - mitä tehdä? Pieniä vammoja voidaan hoitaa omin päin. On myös tärkeää suorittaa haavan ensimmäinen hoito ennen sairaalaan menemistä.

1. Purenta pestään perusteellisesti 5-15 minuutin ajan (purenta syvyydestä riippuen) saippualla ja vedellä - tämä on välttämätöntä kaiken ihon sisään joutuneen syljen poistamiseksi ja syljen avulla kissan suusta ja mahdolliset tetanuksen aiheuttajat ja raivotautia.
2. Haavaa käsitellään vetyperoksidin liuoksella ilman peroksidia - alkoholilla tai vodkalla.
3. Tarvittaessa lopeta verenvuoto. Tätä varten sinun on asetettava painejohto. Tyypillisesti kissan puremat aiheuttavat kapillaariverenvuotoa, koska hampaat ovat pienet ja puremat ovat matalia. Harvinaisissa tapauksissa pinnallisten laskimoiden verenvuoto on mahdollista. Kummassakin tapauksessa veri pysäytetään painekaudella. Haavan verenvuoto on positiivinen puoli - verta imee pois kissan sylkeä.
4. Jos verenvuoto on pysähtynyt 15 minuuttia, sinun ei tarvitse soveltaa tiukkaa sidetta.
5. Haavan ympärillä oleva iho on päällystetty loistavalla vihreällä, jodilla tai alkoholilla.
6. Haavaan levitetään antibakteerinen voide.
7. Ylhäältä vaurioitunut iho peitetään kevyellä steriilillä pukeutumalla, jotta likaa ei pääse haavaan.

Sinun pitäisi tietää, että et voi ommella ihon vaurioita kissan puremista. Poistetaan verenvuototöiden verenvuodot. Suuret vauriot käsitellään ensin, ja ilman tulehdusta suoritetaan kosmeettinen leikkaus.

Mitä kissa kaventaa lapsi? Jos tämä on kotikissa, joka on rokotettu raivotautia vastaan ​​tai joka asuu vain huoneistossa (ilman kävelyä), ja vahinko on vähäinen, käsittele haavaa antiseptisilla aineilla ja käytä steriiliä sidetta.

Mitä tehdä, jos kissan kipu veriin? Kuten edellä todettiin, haavan parantuminen riippuu siitä, kuinka huolellisesti olet käsitellyt sitä antiseptisilla aineilla.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos kissa murtaisi sormeni ja turvonnut sen tai on käsi turvonnut? Valitettavasti komplikaatioita kehittyy joka viides tapauksessa ja useammin käsialueella, koska luut ja nivelet sijaitsevat lähellä ihoa. Sieltä tulevat bakteerit aiheuttavat periostiumin ja nivelpussien tulehdusta. Hoitoa varten sinun on mentävä sairaalaan.

Jos sinulla on vakavia vammoja, ota välittömästi yhteys lääkäriisi, koska kissan puremista on paljon komplikaatioita.

Cat Bite Complications

Cat-puremien tärkeimmät komplikaatiot ovat:

Komplikaatioiden riski kasvaa seuraavien sairauksien varalta:

• diabetes mellitus;
• immuunikatastrofit;
• vahingoittuneen alueen turvotus;
• alkoholismi;
• maksasairaus;
• perifeerinen verisuonisairaus;
• vaurioita proteesien liitoksille.

Harkitse komplikaatioita, kuten bakteeri-infektioita ja raivotautia.

Bakteeri-infektio

Kissan syljen kanssa mikro-organismien koko "nippu" tulee vahingoittuneisiin kudoksiin.

Kissanpaloilla he erittelevät:

Koska mikrobit tuodaan suhteellisen syvälle kudokseen, muodostuu tulehduskeskus, ja jos prosessin epäsuotuisa prosessi johtaa systeemiseen infektioon:

• keuhkokuume;
• munuaisten tulehdus;
• märkivä ihosairaus;
• yleinen veren infektio.

Joissakin tapauksissa vahingoittuneiden kudosten kuolio on mahdollista, mikä voi johtaa raajan menettämiseen ilman asianmukaista kirurgista hoitoa.

Punkkien tapauksessa infektio kehittyy useammin kuin haavojen haavaumat, sillä kissan syljen pestään pois verellä.

Tetanus on toinen vaara kissan puremista. Tauti johtuu mikrobeista, joka elää maaperässä. Se vaikuttaa hermostoon ja aiheuttaa spastista lihasten supistumista. Tetanusia varten säännölliset ennalta ehkäisevät rokotukset pidetään kerran viiden vuoden välein. Jos rokotusta ei ole, on tarpeen ottaa tetanustoksoidi käyttöön infektion kehittymisen estämiseksi.

"Cat scratch disease"

Usein kissan puremiin liittyvä komplikaatio on kissan naarmuuntumaauti. Lääketieteellinen nimi on lymforetikuloosi. Taudin syyt ovat edelleen kiistanalaisia. Aikaisemmin ajateltiin, että tauti herättää viruksen, minkä jälkeen se johtui sairaista ihmisistä eristetyistä bakteereista ja rickettsiaeista. Tauti vaikuttaa usein lapsiin ja nuoriin. Kissa on oireettoman kantajan, patogeeni on hänen suussaan ja kun nuoleminen kynsien alle. Naarmuuntumisten tai puremien levittämisen yhteydessä mikrobe asetetaan haavaan, purenta-alue tulehtuu ja turvonnut. 3-10 päivää puremisen jälkeen tulehdus kehittyy alueellisessa imusolmukkeessa, johon liittyy joskus päänsärkyä, hyvinvoinnin ja kuumemisen heikkenemistä. Purauksesta tulehtuneelle solmulle on punainen raita (lymfangiitti). Useimmiten infektio kulkee ilman seurauksia, mutta joissakin tapauksissa voi esiintyä komplikaatioita, kuten aivokalvontulehdusta ja muita hermoston vaurioita.

Kissat ovat kissan naarmuuntumisairauksien kantajia lyhyen ajan 2-3 viikon ajan. Jos pörröinen lemmikki on tullut sairauden syyksi - kotikissa on purema - mitä tehdä tässä tapauksessa? On tarpeen eristää kissan kolme viikkoa muilta perheenjäseniltä - tämän ajanjakson jälkeen hän ei ole enää tarttuva. On mahdotonta määrittää etukäteen, onko kissa kissan naarmuuntumaradan kantaja.

raivo

Mitä tehdä, jos olet katkerikissa? Tässä tapauksessa on ryhdyttävä toimenpiteisiin raivotautien estämiseksi.

Raivotauti on kuolettava verenvuotoisten eläinten ja ihmisten sairaus, joka välitetään, kun tartunnan saaneiden eläinten sylki tulee veressä. Infektio tapahtuu puremien kautta tai jos sylki joutuu vahingoittuneeseen ihoon.

Kissat ovat usein raivotautia harjoittavia - kaupunkialueilla, yhdessä koirien kanssa, tärkeimpien jakelijoidensa kanssa. Tilastojen mukaan 90% raivotautia olevista kissoista on ikäryhmässä kolmen vuoden ajan.

Mitä tehdä, jos madattiin kissa? Jos olet harhautunut kourusta, samoin kuin rokottamaton koti, jolla on pääsy kadulle, sinun on ehdottomasti rokotettava. Raivotauti on parantumaton sairaus ja se voidaan välittää myös vaiheessa, jolloin oireet eivät ilmene. On suositeltavaa tarttua kissaan, eristää se (pitää eläin valtion laitoksissa) ja tarkkailla sitä 15 päivän ajan. Harhaeläin tapetaan ja tutkitaan laboratoriossa. Joka tapauksessa ensimmäinen injektio tehdään, ja sitten perustuen ylivalottumisen tai tutkimuksen tuloksiin päättää, jatketaanko kurssia vai ei.

Raporttien merkit kissoilla:

Raivotaudin merkkejä kissan puremisen jälkeen henkilöstä kehittyy 1-3 viikon kuluttua. Mitä lähempänä päätä oli purenta, sitä lyhyempi on inkubaatioaika. Ensimmäiset oireet ovat hermoston ärtyneisyys:

• valonarkuus;
• reaktio ääniin;
• nielemisvaikeuksia.

Valitettavasti nykyään sairaus on parantumaton ja rabies-oireiden ilmaantuessa ei ole enää mahdollista parantaa henkilöä. Lähes 100% potilaista kuolee lihasten halvaantumisesta.

Yhteenvetona voimme sanoa, että kissan pureutuminen itse ei aiheuta uhkaa elämälle ja terveydelle. Mutta eläimen syljen kanssa bakteerit ja virukset voivat päästä haavaan. Purenta ei paranna hyvin, mahdollisesti komplikaatioiden kehittymistä - paikallisesta tulehdusreaktiosta yleiseen sepsikseen. On myös vältettävä sellaisia ​​vaarallisia sairauksia kuin raivotauti ja tetanus. Haitallisten eläinten puremien hoitoon on ehdottomasti otettava yhteys terveyskeskukseen.

Sanomalehti "Lääketiede ja farmasian uutiset" 13-14 (333-334)

Kaikista eläimen puremista yli kolmasosa tapauksista esiintyy koirilla, 10-20% kissailla. Kissan puremien uhrit ovat useimmiten naisia ​​ja vanhuksia.

Koirien joukossa aggressoreita ovat Pit Bull Terriers johtavat, jonka jälkeen edustajat tällaisten rotujen kuten Rottweiler ja Saksanpaimenkoira. Suuret koirat voivat aiheuttaa merkittävää vahinkoa, koska niillä on voimakkaita leukoja. Usein punkkien uhrit ovat pieniä lapsia, joita purevat koiria, joita ei ole kiinnitetty tai joilla ei ole kuonoja. 5-9-vuotiaat pojat ovat eniten vaarassa. Eläinten pelaamisen tai petkuttaessa lapset voivat helposti saada aikaan hyökkäyksen. Pienen tason vuoksi lapset joutuvat usein puremien uhreiksi kasvojen, kaulan tai pään kohdalla.

Aikuisilla pureutuminen pään taakse, erityisesti kasvojen, kaulan ja raajojen, on yleisempi. Cat-puremat ovat yleensä kasvojen tai raajojen kohdalla, eivätkä ne ole traumaattisia ja yleensä eivät ole hengenvaarallisia. Kuitenkin terävät ja ohut kissan hampaat aiheuttavat syviä haavaumia verrattuna koirien hampaisiin, mikä lisää tartunnan tarttumisvaaraa haavassa ja pehmytkudoksen paisun kehittymistä. Niissä tapauksissa, joissa purenta on lähellä nivelten ja luiden, komplikaatioita, kuten septinen niveltulehdus tai osteomyeliitti ovat mahdollisia. Potilaat, jotka etsivät lääketieteellistä apua 8 tunnin kuluttua pureuksesta, ovat todennäköisesti tartunnanaiheuttajia. Tällaisissa tapauksissa kissan puremilla tartunta kehittyy nopeammin kuin koiran puremilla.

Yleensä koiran puremilla infektio kehittyy 15-20 prosentissa tapauksista. Infektioriski on eniten punkkien haavoja, kudosmurskaa ja puremia käsivarressa. Koiran puremiin kohdistuva infektio ilmenee tavallisesti paikallistetusta selluliitista, vaikka alueellinen lymfadenopatia, lymfangiitti ja kuume ovat myös mahdollisia.

mikrobiologia

Suurin osa tartunnan saaneista haavoista haavoista, aerobeja ja anaerobit löytyvät potilaan ihosta ja eläimen suusta, joka häntä pureutuu (taulukko 1). Kun kissa puree, mikro-organismit, kuten Pasteurellamultocida, Streptococccusspp ovat yleisimpiä. (mukaan lukien Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (mukaan lukien metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus - MRSA), Neisseria spp., Corynebacteriumspp., Fusobacteriumspp., Bacteroidesspp., Porphyromonasspp., Moraxellaspp. P. multocida on noin 50% kaikista tapauksista. Patogeeni on yleensä herkkä penisilliinille, amoksisilliinille / klavulanaatille, doksisykliinille ja fluorokinoloneille (siprofloksasiini).

Koiran puremilla, kuten kissapaloilla, patogeeninen kasvisto on aerobien ja anaerobien yhdistelmä. Useimmin havaitaan seuraavat mikro-organismit: Pasteurellacanis, P. multocida, Streptococcusspp., Staphylococcusspp., Neisseria spp., Corynebacteriumspp., Fusobacteriumspp., Bacteroidesspp. ja Capnocytophagacanimorsus.

Alkoholiin kohdistuvat väärinkäyttäjät, potilaat splenectomian jälkeen, potilaat, joilla oli maksasairaus, munuaisten vajaatoiminta, lymfoproliferatiiviset sairaudet ja immunosuppressanttipotilaat, kuvaivat C.canimorsusin aiheuttamia vakavia infektioita. Tanskassa (C. Pers et al., 1996) 39 potilaasta C. canimorsus -taudin aiheuttamasta sepsiksestä 56% liittyi koiran puremiin, ja 10% oli nuolee, kuolleisuus oli 31%. Penisilliini on C. canimorsus -infektioon valittu lääke.

historia

Punkkien vaikutusten pätevyyden arvioimiseksi ja potilaan infektioriskin määrittämiseksi on kiinnitettävä huomiota seuraaviin seikkoihin: - missä olosuhteissa eläin hyökkäsi potilaaseen (erityisesti hyökkäyksen aikaan); - mitä tiedetään hyökkäävästä eläimestä; - onko eläimen hyökkäys aiheuttanut tai ei; - missä on hyökkäyseläin tällä hetkellä? - tiedot potilaan aikaisemmin tapahtuneista allergioista; - lääkkeitä, joita potilas käyttää tällä hetkellä; - samanaikaisten sairauksien esiintyminen;

- tiedot tetanusta ja raivotautia koskevista rokotuksista.

Sellaisista tekijöistä, jotka mahdollistavat potilaan liittämisen ryhmään, johon liittyy puremisen aiheuttama infektion lisääntynyt riski, voidaan erottaa: - pistoshaavat; - krooninen alkoholismi; - kärsimättömän turvotuksen turvotus; - purenta murskauskudoksella; - diabetes; - immuunikatovilavuus (elin elinsiirron jälkeen, ihmisen immuunikatovirusinfektio (HIV), immunosupressanttien saanti); - maksan toimintahäiriö; - pistin lokalisointi käsivarresta, jalasta tai kasvosta; - perifeerinen valtimosairaus; - purenta proteesin liitoksen läheisyydessä; - splenectomia;

- Viivästys lääketieteellisen avun hakemisessa yli 12 tuntia purenta.

Kliiniset ilmiöt

Kissa- ja koirapaloista aiheutuvat vakavat infektiot ilmenevät noin yhdestä viidestä tapauksesta. Riippuen hallitsevasta mikro-organismista infektio voi tulla systeemiseksi bakteerilla ja muilla vakavilla komplikaatioilla. Koska käsin rakenteen anatomiset piirteet ovat yleisimpi infektion paikka purentaessa. Toisin kuin muiden lokalisoinnin puremiin, 30-40%: ssa tapauksista puremat purevat. Kun kissat purra, eläimen hampaat tunkeutuvat syvemmälle kudoksiin, nivelet ja luut mukaan lukien, jättäen vain pienen ihovaurion. Siksi fascial-kerrosten välityksellä leviävien syvien abssien esiintyminen on todennäköisempää kissan puremien kanssa.

Pään ja kaulan pureminen voi johtaa erittäin vakaviin seurauksiin, jos lapset tulevat uhreiksi. Koiran puremat voivat aiheuttaa kallon luiden masentuneita tai avoimia murtumia, verenvuotoa pään pehmeiden kudosten aluksista tai kallonsisäinen verenvuoto. Tällaisilla vammoilla kuolleisuus on melko korkea. Kissat voivat myös naarmuttaa tai purra kasvot, mutta vahingot tällaisista vammoista ovat paljon vähemmän vakavia.

Potilaan perusteelliseen fyysiseen tutkimukseen tulisi sisältyä: - kuvaus kaikkien haavojen sijainnista ja laajuudesta; - vahinkojen syvyyden arviointi (mukaan lukien jänteiden, nivelten ja luiden esiintyminen); - neurologisen tilan tutkiminen ja vaskulaaristen vaurioiden havaitseminen;

- infektion merkkien havaitseminen (merkitty edeema ja erythema haavan läheisyydessä, märkivä purkaus, kuume, lymfadenopatia).

hoito

Kissojen ja koirien puremista on useita diagnostisten ja terapeuttisten toimenpiteiden osia.

1. Kulttuuritutkimuksen materiaalin kokoelma.

Vaikka kissan ja koiran puremien hoito on useimmiten empiiristä, sakkaroita (mieluiten syvistä kerroksista) Gram-värjäämistä varten sekä siemennetään aerobisten ja anaerobisten viljelmien kasvatusmateriaaleihin olisi kussakin tapauksessa tartutettava haava ennen hoidon aloittamista. Paiseiden, vakavan selluliitin, nekroottisen kudoksen tai sepsiksen esiintyminen on osoitus materiaalin vastaanottamisesta ja sen lähettämisestä mikrobiologiseen tutkimukseen. Tapauksissa, joissa haavaa tutkitaan yli 24 tunnin kuluttua puremasta, eikä infektiota ole havaittu, viljelmäkasvatusta ei ole esitetty.

Gram-tahra paljastaa mahdolliset patogeenit, vaikka tämän tutkimusmenetelmän herkkyys on vähäinen. Gram-tahra ei mahdollista ennustavan infektioriskin kliinisesti tartunnan saaneilla haavoilla, eikä sitä tulisi käyttää rutiininomaisesti pienten haavojen tutkimuksessa.

2. Haavan puhdistaminen.

Haavan oikea ja runsas pesu natriumkloridin suolaliuoksella (vähintään 150 ml) yhdessä 20-50 ml: n ruiskun paineen alaisen pesun kanssa auttaa poistamaan haavat vierailta kappaleilta ja bakteereilta, jotka ovat tunkeutuneet haavaan puristamalla ja hidastavat (mahdollista) raivotautiviruksen lähettäminen.

3. Kirurginen haavanhoito.

On äärimmäisen tärkeää, että necroottinen kudos poistetaan vahingoittuneelta alueelta, mukaan lukien vieraat elimet.

4. Visualisointitutkimukset.

Tällaisten luuvaurioiden, kuten halkeamien ja murtumien havaitsemiseen sekä vierasairaiden (esim. Eläinten hampaiden) havaitsemiseen tarvitaan röntgenkuvaus. Muita tutkimusmenetelmiä (tietokonetomografia, magneettikuvaus) käytetään kliinisten indikaatioiden läsnäollessa, esimerkiksi jos osteomyeliittiä epäillään.

5. Haavan sulkeminen.

Täydellinen haavan sulkeminen, yleensä, ei näytetä.

Kärsimistä varten on tarpeen käydä ortopedisen kirurgin kanssa, jota seuraa raajojen immobilisointi, mikä antaa sille korkean paikan ja fysioterapian. Jos pisto on kohdistettu kaulaan tai kasvoihin, on tarpeen aikatauluttaa konsultaatio plastiikkakirurgin kanssa. Suurten verenluovutusten vuoksi kasvoilla pureutuu infektion kehittymisriski pienempi, joten nämä haavat voidaan sulkea kosmeettisten leikkausten kautta. Jos lapsi aiheuttaa kroonisia vaurioita, tarvitaan neurokirurgia. Älä aliarvioi potilaan mahdollisuutta posttraumaattisessa hermostossa. On suositeltavaa työskennellä yhdessä psykologin kanssa potilaan kanssa tehtävän koulutustyön kanssa samanlaisten vammojen estämiseksi tulevaisuudessa.

Kunkin eläimen hyökkäyksen (puremisen) yhteydessä on tarpeen neuvotella tartuntatautien erikoislääkärin ja / tai epidemiologin kanssa raivotautia koskevien rokotusten tarpeesta, erityisesti seuraavissa tapauksissa: 1) ei-toivottuja hyökkäyksiä, 2) eläimiä, jotka menettäneet omistajansa, 3) kun he eivät ole saaneet hyökkääjää eläin, ja myös näissä tapauksissa, 4) kun ei tiedetä, onko eläin rokotettu raivotautia vastaan. Lääketieteellisissä tiedoissa on kuvattava yksityiskohtaisesti eläimen hyökkäyksen olosuhteet, sen käyttäytyminen ja paikka, jossa hyökkäys tapahtui.

Rabies-rokotus suoritetaan paikallisen epidemiologisen tilanteen mukaan. Lisäksi aiemmin rokotettuja tetanusta vastaan ​​rokotettuja ihmisiä tarvitsevat immunisoinnin tetanustoksoidirokotteella - ellei heitä ole rokotettu edellisvuonna. Jos potilasta ei rokotettu tetanusta vastaan ​​ollenkaan, hänet olisi rokotettava ja injisoitava tetanus-immunoglobuliini. 48 tunnin kuluttua potilasta suositellaan uudelleen tutkimiseksi.

8. Antimikrobinen profylaksia ja / tai hoitoa.

Kaikissa tapauksissa suositellaan antibioottien ennaltaehkäisevää käyttöä lukuun ottamatta niitä, joissa haava on pinnallinen ja joka voidaan helposti puhdistaa. Lääkkeitä, jotka ovat aktiivisia mikro-organismeja vastaan, jotka elävät pureman eläimen suussa ja elävät uhrin iholla, määrätään. Koska Pasteurella spp. jotka eivät yleensä tunne oksasilliinia, kefaleksiinia, klindamysiiniä ja erytromysiiniä, näitä antibiootteja ei tule käyttää monoterapiana lemmikkieläinten puremiin. Suun kautta otettavalle profylaksille / hoidolle valittu lääke on amoksisilliini / klavulanaatti, joka on erittäin aktiivinen sille altistavia P.multocidaa, Capnocytophagaspp., Anaerobesia ja S.aureusta vastaan. Jos potilaalla on aikaisemmin allergisia penisilliinille, doksisykliini olisi suositeltava (monoterapia ja yhdessä metronidatsolin kanssa). Vaihtoehtoina voi olla klindamysiinin yhdistelmä fluorokinolonilla tai lapsilla klindamysiinin ja sytrimoksatsolin kanssa. Raskaana oleville naisille voidaan käyttää keftriaksonia ja suun kautta kefuroksiimiaksetiilia ja kefpodoksiimia. Jos alueella on suuri infektioita, joita aiheutuu MRSA: n yhteisössä hankituista kannoista, antibiootit valitaan tällä tavalla. Suun kautta annettavista lääkkeistä etusijalle tulisi antaa doksisykliini ja ketoimoksatsoli, joka on hyväksyttävämpää lapsille. Pienellä todennäköisyydellä, että yhteisössä hankitut MRSA-kennot ovat mutaatioiden kantajia, jotka ovat vastuussa indusoituvasta klindamysiiniresistenssistä, voidaan käyttää klindamysiiniä.

Antibioottien ennaltaehkäisevää käyttöä ei yleensä vaadita, jos purenta on kulunut yli 2 päivää eikä paikallisia tai systeemisiä infektioita ole. Sitä vastoin koiran ja kissan puremien (toisin sanoen syvärakenteita, luut, nivelet, jänteet jne.) Aiheuttavat monimutkaiset haavat, antibakteerinen hoito määrätään välittömästi kaikille potilaille.

Koirien ja kissojen puremien ehkäisyyn ja hoitoon suositellut antibiootit on esitetty taulukossa. 2.

Kehittynyt infektio voi vaatia potilaan sairaalahoitoa ja haavan kirurgista hoitoa ja kuivatusta. Sairaalahoitoa koskevat tiedot ovat kuume, sepsis, selluliitin leviäminen, merkittävä edeema, murskaus oireyhtymä, yhteistoiminnan menetys, immunodeficiensiot, vaatimusten noudattamatta jättäminen (lääkärin suositusten noudattamatta jättäminen).

Ennen antibioottien käyttöönottoa olisi otettava näytteet märkivästä purkautumisesta - vahvistaakseen näiden lääkkeiden valinnan ja myöhemmin käytettyjen lääkkeiden spektrin kaventamisen. Haavojen tahrat eivät yleensä ole informatiivisia, koska vieraat kasvit saastuttavat niitä. Kliinisten potilaiden hoitoon käytetään yleisesti blaktamin blaktamaasi-inhibiittoreiden, kuten ampisilliinin / sulbaktaamin, amoksisilliinin / klavulanaatin, piperasilliinin / tatsobaktaamin tai tsarciliini / klavulanaatin yhdistelmää. Hyväksyttäviä vaihtoehtoja ovat keftriaksoni, karbapeneemit (meropeneemi, doripeneemi, imipeneemi / cilastatiini) ja fluorokinolonit yhdessä metronidatsolin kanssa.

Septiset oireet

Vaikea komplikaatio eläinten puremista, erityisesti C. canimorsusin, P. multocidan, Staphylococcusspp., Streptococcus spp., Voi olla sepsis. Muiden komplikaatioiden lisäksi on mainittava aivokalvontulehdus, endokardiitti ja peritoniitti. Jotkut mikro-organismit (Bacteroidesspp., Fusobacteriumspp., Neisseriaspp., Prevotellaspp.) Voivat aiheuttaa sepsiksen potilailla, joilla on leukemia tai systeeminen lupus erythematosus, sekä henkilöille, jotka käyttävät pitkään hormonaalista lääkettä. Näiden ryhmien yksilöiden kliininen kuva kehittyy saman skenaarion mukaan kuin mitä tahansa levitettyä infektiota. Seuraavassa on lyhyt kuvaus C.canimorsus, Pasteurellaspp ja MRSA-infektioista.

Capnocytophaga canimorsus Epidemiologia

C.canimorsus on edustaja koirien ja kissojen tavanomaisesta mikrofloorasta. Joskus mikro-organismi erittyy tutkittaessa aineita, jotka on saatu potilaista, joille nämä eläimet ovat pureneet. Capnocytophaga-DF1-suvun edustajien erillinen ryhmä tulee ihmisen suuontelosta ja aiheuttaa vakavia infektioita vain potilailla, joilla on vakavia immuunipuutosvalmisteita. Capnocytophagan sukuun kuuluu 9 lajia, mutta vain C.canimorsus aiheuttaa vakavia infektioita ihmisillä.

C.canimorsusin aiheuttamien infektioiden spektri kattaa monet sairaudet, selluliitista aivokalvontulehdukseen ja endokardiittiin. Ensimmäisestä vahvistetusta tapauksesta vuonna 1976 on kuvattu vähintään 160 uutta havaintoa, mukaan lukien gangreenin, sepsiksen, aivokalvontulehduksen ja endokardiitin. Useimmissa tapauksissa tauti esiintyi immunodeficenssitilojen taustalla, mukaan lukien splenectomia, alkoholin väärinkäyttö ja maksakirroosi, vaikka 40% potilaista ei ollut mahdollista eristää riskitekijöitä.

Capnocytophagaspp ei tuota endotoksiinia, ja infektioriski henkilöille, joilla ei ole immuunipuutoksia, on suhteellisen pieni. Mikro-organismit tuottavat aineen, joka estää neutrofiilien liikkuvuutta, joka näyttää liittyvän maltilliseen resistenssiin fagosytoosille. Verestä eristetyt mikro-organismit osoittivat vastustuskykyä veriseerumin bakterisidiseen vaikutukseen, mikä on luultavasti seurausta soluseinän lipopolysakkaridirakenteesta, joka puolestaan ​​estää fagosytoosia.

C.canimorsusin aiheuttama voimakas sepsis on erittäin harvinaista. Useimmissa tapauksissa infektioita esiintyy yli 40-vuotiailla. Lähes 80% tapauksista liittyy koirien kanssa. Samanaikaisesti 58% potilaista ilmoitti puremista, ja 20% kosketuksesta oli ilman puremaita tai naarmuja (kuten naarmuttamalla vaurioitunutta ihoa). Sepsiksen kuolleisuus vaihtelee 25: stä 30%: iin ja saavuttaa 60% potilailla, joilla on septinen sokki. 60% potilaista, jotka kehittävät septisen shokin, kuolevat 30 päivän kuluessa (C. Pers et ai., 1996).

Kliiniset ilmiöt

Kliinisiä oireita ovat kuume, vilunväristykset, myalgia, oksentelu, ripuli, vatsakipu, yleinen huonovointisuus, hengitysvaikeudet, tajunnan heikkeneminen ja päänsärky. Inkubointijakson (1-7 päivää) jälkeen potilaat yhtäkkiä kehittymisvaikeudet, vatsakipu, jotka voivat simuloida akuuttia vatsa-oireyhtymää, sekavuutta, hengenahdistusta; taudin oireet kehittyvät nopeasti ja seurauksena syntyy vakava septinen sokki. Kun fyysinen tutkimus kiinnittää huomiota petekialisiin ihottumiin runkoon, alempiin ääreihin ja limakalvoihin, jotka voivat kehittyä gangreenin suhteen. Sepsiksen kliiniset oireet ovat toissijaisia ​​massiiviseen tulehdusvasteeseen, mikä johtaa vahinkoon kapillaariverkon endoteelille ja lopulta levitetyn intravaskulaarisen koagulaatio-oireyhtymän, akuutin hengitysvaikeuden, gangreenin ja elinvaurion kehittymiselle. Vakavimmissa tapauksissa septinen sokki kehittyy moninkertaisesti, mikä johtaa pääsääntöisesti kuolemaan. Kuoleman riski on huomattavasti suurempi yli 50-vuotiailla henkilöillä. Kirjallisuudessa C. canimorsusin aiheuttamaa endokardiittia on raportoitu harvoin, mutta bakteremiaa ja sepsiaa on useita julkaisuja, joissa septikohtausta ei ole havaittu. Samoin kuin "tarttuvien" gram-negatiivisten bakteerien aiheuttamat infektiot, C.canimorsuksen todellinen esiintyvyys näyttää olevan korkeampi kuin tämä voidaan arvioida julkaistuista tiedoista. On ilmeistä, että sydänlihastulehdus ja kulttuuri-negatiivinen endokardiitti voi ilmetä. Tyypillisiä oireita endokardiitille (sydänpurkaus, kuume, S-reaktiivisen proteiinin esiintyminen) taudin puhkeamisen aikana ei välttämättä ole riittävän voimakkaita. Lisäksi tauti voi esiintyä ihmisillä, joilla ei ole sydänsairautta. Endokardiitin kliinisten oireiden havaitseminen ihmisillä, joilla on viime aikoina esiintyneen kissan tai koiran puremien anamnesteriivisiä viitteitä, viittaisi siihen, että C.canimorsus voi saada tartunnan.

Olosuhteita, joissa tämä mikro-organismi aiheuttaa aivokalvontulehdusta ihmisessä, ei täysin ymmärretä. Vaikka C. canimorsus -infektion aiheuttamaa septistä sokkia kuvataan melko usein, aivokalvontulehduksen esiintyminen on harvinaista. Potilaan fyysisessä tutkimuksessa havaittujen purenta-merkkien lisäksi ei tunneta muita oireita, jotka erottaisivat tämän harvinaisen aivokalvotulehduksen muiden mikro-organismien aiheuttamasta aivokalvontulehduksesta. Pienien gram-negatiivisten sauvojen havaitseminen aivo-selkäydinnesteessä sallii diagnoosin vahvistamisen, mutta noin kolmannes kaikista julkaistuista tapauksista ei havaittu bakteereita. Capnocytofaagin etiologian aivokalvontulehdusta on syytä epäillä vain silloin, kun kliiniset oireet ovat samansuuntaisia ​​ja anamneettiset tiedot viittaavat koiran tai kissan äskettäiseen pureutumiseen.

Kirjallisuudessa kuvataan useita tapauksia, joissa C.canimorsuksen aiheuttama lisämunuaisten (Waterhouse-Frideriksenin oireyhtymä) kuolemaan johtanut akuutti hemorraginen vajaatoiminta.

hoito

Tyypillisesti diagnoosi perustuu kliinisiin tietoihin, koska on erittäin vaikeaa kasvattaa patogeenin puhdasta viljelyä ravintoalustalla. Se voi kestää jopa 14 päivää ennen kuin pesäkkeiden kasvun merkit näkyvät tyypillisissä tiedotusvälineissä. Neutrofiilien läsnäolo perifeerisen veren smearissa, jonka sytoplasmassa on karatyyppisiä tangkoja, on mahdollista muodostaa oletettu diagnoosi. C. canimorsus on herkkä penisilliinille ja laktaamien estäjien laktaamien yhdistelmille. Klindamysiini, linetsolidi, tetrasykliini, karbapeneemit ja kloramfenikoli ovat myös erittäin aktiivisia. Erythromysiini, rifampisiini, kinolonit, metronidatsoli, vankomysiini, penisilliinit ja kefalosporiinit voidaan luokitella antibiootteiksi, joilla on vaihteleva aktiivisuus. Polymyksiini B ja E, fusidiinihappo, fosfomysiini, aminoglykosidit ja trimetopriimillä on rajoitettu aktiivisuus. C.canimorsuksen melko aggressiivisen luonteen ja taudinaiheuttajan eristämisen vaikeuden vuoksi hoito tulee aloittaa mahdollisimman pian.

Pasteurella spp. epidemiologia

Pasteurellaspp. on vapaaehtoista anaerobit ipredstavlyayut Gram ei muodosta itiöitä tikkuja jotka havaitaan mikroskoopilla tai pareittain lyhyitä ketjuja. Virulenssitekijöitä ovat kapsulaarinen lipopolysakkaridi, sytotoksiini ja raudan sitovat proteiinit. Infektio ihmisillä aiheuttaa seuraavien lajien ja alalaji mikro-organismien: P. multocidan, P.canis, P.multocidaseptic, P.stomatisi P.dogmatis. P. multocida voi olla osa joidenkin nisäkkäiden, erityisesti kissojen, ylemmän hengitysteiden normaalia mikroflooraa. Useimmat inhimilliset infektiot aiheutuvat koiran ja kissan puremista. Licking eläimet voivat myös aiheuttaa tartunnan. Infektiotapauksia kuvataan, jopa ilman dokumentoitua yhteyttä eläimiin.

Kliiniset ilmiöt

Pasteurellaspp. voi aiheuttaa vakavia infektioita, mukaan lukien necrotizing fasciitis, septinen niveltulehdus, osteomyeliitti ja harvemmin, septinen sokki ja aivokalvontulehdus. Vaikeita infektioita (esim. Sepsis, septinen sokki) esiintyy imeväisillä, raskaana olevilla naisilla, ihmisillä, jotka käyttävät pitkään hormonilääkkeitä, HIV-potilaiden, kudosten tai elinsiirtojen vastaanottajilla sekä erilaisissa immunodeficenssitiloissa. P. multocidan aiheuttamissa infektioissa bakteeritiheys potilailla, joilla on keuhkokuume, aivokalvontulehdus ja septinen niveltulehdus, vaihtelee välillä 25-50%. Monissa bakteeripotilailla on voimakkaita maksavaurioita. Kuitenkin joskus bakteremiaa havaittiin aiemmin terveillä yksilöillä; tällaisissa tapauksissa kuolleisuus pysyi merkittävänä - 25 prosenttia. Pasteurellaspp. Meningiitti on yleisempi alle 1-vuotiailla lapsilla ja iäkkäillä yli 60-vuotiailla. Aivoverenkierron nesteen tutkimuksen tulokset ovat samanlaiset kuin muiden bakteerien aivokalvontulehdusten tutkimukset; jolle on tunnusomaista lisääntynyt valkosolujen määrä, korkea proteiini ja alhainen glukoosi. 80% tutkimukseen osallistuneista potilaista selkäydinnesteen löytää tikkuja, ei Gram-värjäystä, mutta ne ovat usein sekoittaa HaemophilusinfluenzaeiliNeisseriameningitidis.

P. multocida -infektion harvinainen komplikaatioita ovat luonnollisten ja proteettisten venttiilien ja peritoniitin endokardiitti potilailla, jotka ovat olleet pitkään avohoidon peritoneaalidialyysissä.

hoito

Koiran tai kissan puremien anamnestiset merkinnät helpottavat diagnoosin tekemistä. Riskialttiilla potilailla (esimerkiksi maksasairaus) tulee harkita infektion levittämisen mahdollisuutta ja septisen sokin kehittymistä. Kun valitset Pasteurellaspp. Vaikeuksia yleensä ei esiinny: bakteeripesäkkeet kasvavat hyvin monilla välineillä, kuten suklaamagarilla, vaikka ne eivät kasva eräillä selektiivisillä suolistovälillä.

Kuten C.canimorsus, P. multocida ei ole herkkä useimmille oraalisille antibiooteille, joita käytetään yleisesti ihon ja pehmytkudosten infektioissa, mukaan lukien oksasilliini, kefaleksiini ja klindamysiini. Lisäksi monet kannoista ovat resistenttejä erytromysiinille (huolimatta niiden herkkyydestä atsitromysiiniin). Useimmissa tapauksissa blatamin antibioottien, kuten penisilliinin tai ampisilliinin, hoito on tehokasta, vaikka Pasteurellasppin kirjallisuudessa on raportteja, jotka ovat resistenttejä penisilliinille. Vaihtoehtoina voidaan käyttää toisen ja kolmannen sukupolven kefalosporiineja (kefuroksiimi, kefpodoksiimi) ja potilailla, joilla on penisilliini allergisia reaktioita anamneesin - doksisykliinin tai fluorokinolonien hoidossa.

Yhteisön hankkimien metisilliiniresistenttien Staphylococcusaureus-kantojen aiheuttamat infektiot

Pitkäaikaisesti MRSAa on pidetty sairaalassa (nosomaaliset) infektioiden aiheuttajana. Viime vuosikymmenen aikana yhteisössä hankitut MRSA-kennot ovat laajalle levinneet, poikkeavat nosocomial potilaista, koska ne ovat helposti lähetettävissä toisilleen saman perheen jäsenille, aiheuttavat usein ihon ja pehmytkudosten infektioita ja ovat herkkiä useimmille antibiooteille kuin rokotteille. Koska sairaalan ulkopuolella olevat MRSA-kantoja levit- tyvät, tiedot näiden kasvien kolonisaation tapauksista kerääntyy usein, mikä johtuu usein eläimen tarttumisesta omistajansa taholta. MRSA on eristetty koirista, kissoista ja hevosista; näitä eläimiä pidetään parhaillaan mahdollisina tulehdusvarastoina. On outoa, että S. aureus vallitsee kaikkien stafylokokkien joukossa ihmisillä ja hevosilla, kun taas koirilla ja kissoilla niiden osuus stafylokokkien kokonaismassasta on 10% ja S.intermedius hallitsee.

Hieman yli 20 vuotta sitten, MRSA-kannan siirto ihmisille eläimistä (kissat) kuvattiin ensimmäisen kerran hoitolaitoksessa Englannissa. Soveltuvien infektioiden torjuntatoimenpiteiden jälkeen tauti puhkesi nopeasti ja kissa poistettiin laitoksesta. Muutamaa vuotta myöhemmin ilmoitettiin toinen tapaus MRSA-lähetyksestä, joka liittyi lemmikkieläimeen. MRSA-epidemian kanta eristettiin potilasta tehohoidossa. Osastoa seurattiin keskimääräiselle terveydenhuollon työntekijälle ja hänen vaimolleen, joka työskenteli myös sairaanhoitajana toisessa seurakunnassa. Huolimatta toteutetuista dekolonisointitoimenpiteistä molemmat työntekijät liittyivät seuraavaan sairauden puhkeamiseen kuuden kuukauden kuluttua. Tehohoitoyksikön terveydenhuollon työntekijä ilmoitti myöhemmin, että koiralla oli silmätulehdus useita viikkoja. Eläinten smearit vahvistivat saman epidemian kannan MRSA esiintymisen. Samanaikainen desinfiointi koko laitos, mukaan lukien molemmat puolisot ja heidän koiransa, lopulta antoi myönteisen tuloksen.

Seuraavaksi varmistettiin geneettisten tutkimusten avulla mahdollisuus siirtää MRSA-kantoja henkilöstä henkilölle tai henkilöltä lemmikkeihin ja päinvastoin.

Yhteisössä hankitun MRSA-kannan laji (lyhytkarvainen kissa, jossa kirputallergia ja pyoderma) tunnettiin ensimmäisen kerran vuonna 2006 (C. B. Vitale et al.).

Viimeaikaiset tutkimukset lemmikkieläimistä eristetyistä MRSA-kannoista ovat osoittaneet mahdollisuuden siirtää fluorokinoloniresistenttejä kantoja eläimistä ihmisiin (A.E. Lin, J.E. Davies, 2007). Niinpä eläintautien hoito fluorokinolonien käytön avulla voi vaikuttaa fluorokinoloniresistenttien kantojen esiintymiseen eläimissä ja näiden kantojen siirtämisen ihmisiin. Mikrobiologisessa tutkimuksessa, joka koski yli 100 S. aureus-viljelmää, jotka oli eristetty koirista ja kissoista, jotka oli hoidettu Pennsylvanian yliopistossa Philadelphia (USA) eläinlääketieteellisessä klinikassa, kävi ilmi, että kannoista 35% (39: llä 111: sta) oli resistentti metisilliinille. Näiden 39 MRSA-kannan keskuudessa herkkyys klindamysiinille oli 28%, erytromysiini 15% fluorokinolonilääkkeille - 10%, mikä vahvisti olettamuksen, että eläimistä eristetyt MRSA-kannat ovat usein moninkertaisia ​​antibiooteille. Aktiivisimmat suun kautta annettavat aineet olivat kloramfenikoli (90%) ja ketoimoksatsoli (97%).

hoito

Erityinen hoito kotieläimiin liittyvien MRSA-infektioiden hoidossa on samanlainen kuin MRSA: n yhteisössä hankittujen kantojen aiheuttamat infektiot. Kosketus oireettomaan eläimeen ei ole S. aureus -infektion riskitekijä yksilöissä, joilla on immuunipuoliset olosuhteet, koska useimmat lemmikit eivät todennäköisesti harjoita MRSA: ta. Koska useimmissa tapauksissa pehmeät kudokset ja iho kärsivät, lieviä ja kohtalaisia ​​infektioita voidaan hoitaa anti-stafylokokki-antibiooteilla. Tärkeimmät lääkkeet, jotka ovat oraaliseen antoon tarkoitetut lääkkeet ovat sytrimoksatsoli, doksisykliini, minosykliini tai klindamysiini. Vaikeammista infektioista linetsolidia voidaan käyttää suun kautta annettavana vaihtoehtona. Jos sytrimoksatsolia tai doksisykliiniä määrättiin ja streptokokki-infektio epäillään, olisi lisättävä toinen oraalinen antibiootti, koska nämä lääkkeet osoittavat melko heikkoa aktiivisuutta Streptococcuspyogenesia vastaan. Monimutkaisten märkä- tai systeemisten infektioiden hoitamiseksi suositellaan parenteraalinen hoito glykopeptidien antibioottien (vankomysiinin, teikoplaniinin), linezolidin tai tigesykliinin kanssa.

Huolimatta edistyksestä MRSA: n patogeenisten kantojen tapojen tutkimisessa ihmisten ja lemmikkien välillä, huumeiden herkkyysominaisuuksiin on vielä vastattava monilta kysymyksiltä. Tulevan tutkimuksen tavoitteena on kartoituksen ja taudinaiheuttajan välisten suhteiden tutkiminen MRSA-koirien kantojen osalta, koiran lähettämisen mekanismit, MRSA-virulenssitekijät ja lemmikkeihin liittyvät kannat.