Nykyajan eläinlääketieteellisen nefrologian tila ja sen kehitysnäkymät

Lähettäjä: к.в.н. Roman-A. Eläinlääketieteellisen nefrologian ja urologian keskusyksikön johtaja, Leonard, eläinlääketieteellisten nefrologien ja urologien (NAFU) eläinlääkäriaseman puheenjohtaja,

esittely

Pieneläinten kotieläinten munuaissairaudet ovat yleisiä kaikkialla maailmassa. Useimmat alttiita nefropatiaa kissoille. T. Franceyn mukaan A. Schweighauser, 2008 nefropatiaa pidetään joskus normaalina tämän lajin ikääntyvien eläinten normaalina. Kissat voivat puolestaan ​​kärsiä hyvin monista munuaisten sairauksista, joista osa on akuutteja ja mahdollisesti palautuvia, jos niitä hoidetaan nopeasti ja oikein. jäljellä olevilla munuaissairauksilla on krooninen sairaus, ja niiden parantamiseksi voidaan tarvita erityishoitoa. Siksi eläinlääkäreille on erittäin tärkeää saada tietoja tärkeimmistä kissan munuaisten sairauksista, myös niistä, joista ei ole koskaan annettu yksityiskohtaisia ​​tietoja.

On syytä muistaa, että useimpien kroonisten nefropatioiden luonnollinen tulos on kroonisen munuaissairauden (CKD) kliininen vaihe (sitä voidaan silti kuvata vaikeaksi CKD: ksi tai CKD: ksi, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta (CRF) II-VI -aste IRIS-luokituksen mukaisesti (http: // iris -kidney.com)). Ja tämä patologia on useimmiten kissojen kuoleman tai unen, joka ei ole saavuttanut fysiologista vanhuutta, koko maailmassa.

Siksi aikaisemmin kehitysvaiheessa lääkäri pystyy diagnosoimaan nefropatiaa, sitä todennäköisemmin se on pysähtynyt tai merkittävästi hidastamaan sen kulkua ja siten merkittävästi pidentää potilaan elämää. Ja on muistettava, että munuaisilla on valtavat kompensoivat ominaisuudet ja ne voivat ylläpitää elimistön homeostaasia jo vuosia jopa taustalla, joka on vaikea vahinkoa parenkyymille ja lantion-lantion kompleksille. Patologiset muutokset havaitaan ensin virtsakokeissa (mikroalbuminuria, proteinuria, leukocyturia, hypostenuria jne.), Sitten verikokeissa (hyperkreatiniini, hyperfosfatemia, hyperparatyreoosi) ja vain silloin pitkän ajan jälkeen on ilmeisiä ongelmia. Siksi osallistuvalla lääkärillä on melko usein tilaisuus aloittaa potilaansa tehokas hoito kauan ennen ensimmäisten kliinisten oireiden ilmaantumista nefropatiaan.

Nykyisin eläinlääketieteen alan suosituimpia diagnooseja ovat krooninen munuaisten vajaatoiminta (CRF, Krooninen munuaisten vajaatoiminta) ja krooninen munuaissairaus (CKD, Krooninen munuaisten sairaus, Krooninen munuaissairaus). Lisäksi näiden diagnoosien asettamisessa lääkäreitä ohjaavat yleensä vain se tosiasia, että potilaan kreatiniini- ja / tai ureatasot ovat normaalia korkeammat. Mutta nykyään tällainen lähestymistapa CKD: n määritelmään on pidettävä loppuun. Jokaisen kroonisen nefropatian (mukaan lukien CKD), prekliininen ja kliininen (usein, vaikkakin ei aina ole ominaista atsotemia), on erotettava toisistaan.

Kuitenkin, jos CKD-potilasta voidaan pitää oikeana diagnoosina, niin CRF on aina vain oireyhtymä tai komplikaatio taustalla olevan taudin aikana. CRF on vain tosiasia (ja hyvin usein liian myöhäinen) siitä, että veressä on haitallisia aineenvaihduntatuotteita. Tämä "diagnoosi" ei heijasta avaintekijöitä patologisen prosessin alkuperän ja kehityksen kehityksessä munuaiskudoksessa (jos kyseessä on pre- ja postrenal PN), ja antaa osallistuvalle lääkäri kohtuudella määrätä vain oireenmukaisen (tukevan) hoidon tai "tuomita" potilaan korvaushoitoon. (hemo- ja peritoneaalidialyysi, munuaisensiirto).

1. S. Ross ja K. Arnell (2009) jopa viittaavat siihen, että CKD: n kliinisestä vaiheesta voidaan erottaa varhaisessa vaiheessa "koska se mahdollistaa ajankohtaiset ja tehokkaat hoitotoimenpiteet, jotka voivat merkittävästi hidastaa taudin etenemistä ja viivästyttää uremian puhkeamista". Tuskin voidaan yhtyä tällaiseen kysymykseen, koska:

- etiopathogenetic hoito CKD tahansa segmentti kliinisessä vaiheessa munuaisten jatkumo ei ole mahdollista, koska suurin osa muodostuu elementeistä ja strooman munuainen on osittaisessa tai täydellisen tuhoutumisen (MS) ja oireenmukaista tukevat tai korvaushoitoa CKD tällä aikavälillä voi parhaimmillaankin vain osittain vakiintuu kehon homeostaasi lyhyeksi ajaksi;

- suurin osa CKD: n kliinisessä vaiheessa (ACE: n estäjät, kalsiumkanavan salpaajat, diureetit) hoidossa perinteisesti käytetyillä lääkkeillä on nefrotoksisuus, jonka vakavuus on suurempi, merkittävimmät rakenteelliset muutokset ovat munuaisten parenkyymissä;

- ulkonäkö CKD lähes aina johtaa krooniseen munuaissairauden munuaiskeräsistä tai tubulointerstitiaalisen luonne, joka on jo vuosien kehittää osumatta kliinisten oireiden ja että tällaiset nefropatia mahdollista ja diagnosoida (esimerkiksi käyttäen erittäin herkkä testi proteiinia virtsasta tai mikroskopiaan Munuaisbiopsiat) ja käsitellään kunnes syntyminen selviä merkkejä vaivoista ja atsotemiasta. Ainoastaan ​​tässä tapauksessa lääkäri voi valita ja toteuttaa erittäin tehokkaan etiopatogeenisen hoidon. Lisäksi tällainen lähestymistapa nefropatian diagnoosiin ja hoitoon lisää paitsi lääketieteellisen laitoksen arvostusta, mutta sillä on myös konkreettisia taloudellisia etuja.

Krooninen munuaissairaus. Onko aina mahdollista tarkastella tätä diagnoosia oikein?

Kroonisen munuaissairauden (CKD) kliininen vaihe on diagnoosi, jossa todetaan, että eläimen munuaiset eivät enää pysty ylläpitämään elimistön homeostaasia, ja 75-95% yksittäisistä elementeistä (esimerkiksi glomeruli) tai useimmista munuaisten rakenteista altistuu syvällisille rakenteellisille muutoksille. CKD: n kliininen vaihe on pikemminkin prenodologinen ja syndroomaisempi käsite.

Todellakin, kun patologinen prosessi munuaisperuskudoksen johtaa niin syvällistä rakenteelliset muutokset, joilla munuaiset eivät pysty ylläpitämään homeostaasiin ruumiin ja jossain määrin menettää paitsi excretory, mutta myös metabolinen ja hormonaaliset niiden toiminta on sallittua laittaa diagnoosi käytännössä Nefrologia: Clinical CKD-vaihe (jälleen, sen sitominen vain atsotemian tason nostamiseen ei näytä olevan täysin oikein). Lisäksi osoittaneet CRF vaihe mukaisesti tason atsotemia (tai jossain määrin vähentäminen glomerulusfiltraatio kuin mahdollista), sekä komplikaatiot ureeminen gastriitti ja / tai perikardiitti, anemia, hyperparatyreoosi, hyperfosfatemia, nefrogeeninen osteopenia, jne.

Erilaiset patologiset prosessit, jotka ovat akuutteja ja kroonisia munuaisten parenkyymissä, voivat johtaa CKD: n kliiniseen vaiheeseen eläimissä. Esimerkiksi on olemassa kolme mahdollista skenaariota nefropatian kehittymiselle, mikä johtaa vaikeisiin CKD-asteisiin kissoilla.

1. Akuutit prosessit, jotka nopeasti (tunnit-päivät) johtavat merkittäviin mikrorakenteisiin muutoksiin munuaisen parenkyymissä. Tällainen munuaisvaurio kissoilla ei ole usein (suhteessa tämän lajin nefropatian kärsivien eläinten kokonaismäärään) ja liittyy pääasiassa:

- myrkytys nefrotrooppisia myrkyt (etyleeniglykoli, sisältämän aineen liljat, kultasuolat, elohopeakloridin, jotkut valmisteet hyönteisiä ja jyrsijöitä) ja iatrogeny (käyttö aminoglykosidit, amfoterisiini B, polymyksiini B, sisplatiinin ja NSAID (tavallisesti pitkän käytön jälkeen);

- glomerulaarisen iskeemian (jonka tuloksena on kapillaarisilmukoiden "hajoaminen" ja seuraava "tarttuminen yhteen"), joka johtuu prerenalisesta munuaisten vajaatoiminnasta (PN) ja / tai sokkosta, sekä tiettyjen lääkkeiden käyttämisestä yleiseen anestesiaan, joka voi merkittävästi alentaa verenpainetta (erityisesti yhdessä merkittävän veren häviämisen kanssa) ;

- postrenaalinen munuaisten vajaatoiminta, joka johtaa II-III-luokan hydronefroosiin (eri urien tai virtsaputken tukkeutuminen).

Se voi myös sisältää fulminantti ja akuutit muodot tiettyjen virustautien (esim., Viruksen peritoniitti (koronaviros) ja viruksen leukemia), jotka vaikuttavat pääasiassa pennut ja nuorten eläinten, ja tuloksena piogranulomatozam ja pyonephrosis (hematogenous reitti infektio) on munuaisperuskudoksen (ei pidä sekoittaa pyelonefriitti, jolla on urogenitaalinen infektion reitti, ja jota leimaavat septinen tulehdusprosessi munuaisjalustassa ja erittäin harvoin - distaaliset tubuli ja keräyskanavat).

Jos sairauden jälkeen eläin säilyy ja sen terveydentila vakautuu (ja sen erittelijärjestelmään ei kohdistu ennaltaehkäisevää tutkimusta, joka määrittelee taudin nosologisen muodon), silloin voit vuosien jälkeen diagnosoida CKD: n kliinisen vaiheen.

1. Ikääntymistä sairastava glomeruli ja parenchyma 15-20-vuotiailla kissoilla.
2. Useimmissa kissoissa on useita kroonisia nefropatioita (glomerulonefriitti, tubulointerstitial-laastarit, amyloidoosi jne.), Jotka ovat kehittyneet vuosien ajan ilman kliinisiä oireita.

Etiotrooppisen tai patogeenisen CKD-hoidon kliinisessä vaiheessa ei voida puhua. Kaikista pahimmista munuaisten parenkyymissä on jo tapahtunut, suurin osa muodostetuista elementeistä on korvattu erilaisilla sidekudoksilla, ja loput toimivat kulutukselle pakotetussa tilassa eivätkä enää pysty ylläpitämään homeostaasia tai täydellisiä eritteitä ja endokriinisiä toimintoja.

Lääkärillä on oikeus tehdä CKD: n kliinisen vaiheen diagnoosi vasta sen jälkeen, kun kaikki mahdolliset yritykset on tehty tarkemman nefrologisen diagnoosin määrittämiseksi.

Jos havaitaan eläin (joka on kissalle erityisen tärkeä) (rokotettu, hoidettu ecto- ja endoparasiteilla, rutiininomainen leikkaus (kastraatio, munasarjojen oireyhtymä) jne.) Samassa klinikassa eli 10 vuodessa ja Yhtäkkiä 11 vuoden ajan lääkäri tekee ratkaisun - CKD tai CKD: n kliininen vaihe, sitten tulee väistämättä kysymys: missä olet ollut näissä vuosina, kun munuaiset ovat olleet hitaasti mutta kuolevat? Todella mitään ei voitu tehdä primaarisen taudin alkuvaiheissa, jolle on ominaista hyvin havaittavissa olevat muutokset virtsan banaanin kliinisessä analyysissä, puhumatta kuitenkaan ilmeisistä muutoksista munuaisten parenkyymissä?

On huomattava, että nefrobiopsia-punktuurion (jonka perusteella pääsääntöisesti on mahdollista määrittää lopullinen nefrologinen diagnoosi) in vivo histomorfologisia tutkimuksia ei ole ehdottoman välttämätöntä potilaalle sopivan hoidon määrittämiseksi. Useissa tapauksissa ei-invasiivisiin tutkimusmenetelmiin perustuva kliininen diagnoosi riittää tähän.

CKD: n (ja joskus CKD: n) suosion salaisuus yleislääkärin diagnooseina eläinlääketieteen erikoisasiantuntijoiden (nykyisen, melkein ehdottomasti sidoksissa atsotemian lisääntymiseen ja heidän ymmärrykseen) on se, että tämä on hyvin yksinkertainen ja kätevä tuomio, jonka mukaan halutessasi voit tuoda lopullisen minkä tahansa nefropatian (tai jopa minkä tahansa atsotemian, mukaan lukien pre- ja jälki-lisämunuaisen) vaiheessa, ilman erityistä vaivaa itsesi etsimällä syytä sen esiintymiseen tietyssä potilasryhmässä (tai tietyllä alueella eläinpopulaatiolla) tai etiologisilla ja / tai p togeneticheskogo hoito patologian, se johti siihen, että prekliinisessä vaiheessa munuaisten jatkumo (eli juuri silloin, kun se on kaikkein etiopatogeniticheskoe parannuskeino on vielä mahdollista).

Mikä on oikea nefrologian diagnoosi?

Eläinten suuri määrä nefropatiat kehittyvät oireettomasti pitkään. Mutta kliinisten oireiden puuttuminen ei ole syy siihen, että lääkäri ei yritä diagnosoida nefropatia ajoissa ja jatkaa sen hoitoa. Joka tapauksessa vähintään eläinlääkärin on ilmoitettava eläimen omistajille nykyisestä ongelmasta ja annettava vähäiset suositukset mahdollisista jatkohoidosta ja ehkäisevistä toimenpiteistä.

Eläinlääketieteellisessä nefrologiassa erotetaan kliiniset (usein alustavat) ja histomorfologiset (lopulliset) diagnoosit. Kliininen diagnoosi useimmissa tapauksissa perustuu:

1. (tyypillinen esimerkki on polykystinen munuaissairaus), jotka havaitaan visuaalisen diagnoosin aikana (ultraääni, röntgenkuvat, MRI jne.);
2. laboratoriotutkimukset biologisista nesteistä (seerumi, virtsa).

Kuitenkin erilaiset patologiset muutokset munuaisen parenkyymissä (etenkin glomerulaarinen ja tubulo-interstitiaalinen) voivat johtaa hyvin samankaltaisiin muutoksiin laboratorio-diagnostiikan tuloksissa kaikissa kehitystason vaiheissa.

Usein CRF: stä aiheutuu prosesseja, joissa munuaisen parenkyymit (erityisesti patologisen prosessin alkuvaiheessa) ovat yleensä normaaleja (munuaisten vajaatoiminta ja munuaisten kautta tulevat munuaisten vajaatoiminta).

Siksi ei-invasiivisten diagnostisten menetelmien, kuten anamneesin, eläimen kliinisen tutkimuksen, biologisten nesteiden (virtsan ja veren) laboratoriodiagnostiikkaan ja visuaalisiin tutkimuksiin perustuvan diagnoosin perusteella voidaan yleensä harkita vain alustavaa tai kliinistä diagnoosia.

Useimmissa tapauksissa hoitava lääkäri ei joko tee lainkaan diagnoosia tai rajoittuu CRF: n tai CKD: n kliiniseen vaiheeseen, ja siinä määrätään vain oireenmukaisesta (tukevasta) hoidosta, joka ei poista nefropatian etiologisia tekijöitä (jos mahdollista), ei estä (tai merkittävästi hidastaa) patogeenisten prosessien nopeutta munuaisten rakenteellisissa osissa ja sen parenkyymissä.

Lopullisen diagnoosin laatiminen ja monimutkaisen hoidon valitseminen eläinlääketieteellisessä nefrologiassa on mahdollista vain invasiivisten diagnoosimenetelmien (intravitaalinen aspiratio ja punkturabiopsian munuaisten) perusteella. Useat muut tekijät ovat samaa mieltä. "Munasairauksien erilaistaminen on mahdotonta vain kliinisten oireiden ja seerumitestien tulosten perusteella, munuaisten biopsia on välttämätön menetelmä (Qsborn et ai, 1974, Minkus et ai., 1994). Diagnoosissa, optimaalisen hoidon valitsemisessa ja ennusteen tekemisessä on viitattava sekä toiminnallisiin että morfologisiin tietoihin (intravitaalinen biopsia). Toistuva biopsia saattaa olla tarpeen munuaissairauden kehittymisen seurannan tai vasteen hoitamiseksi "(Wright et al, 1981).

Nämä diagnostiset menetelmät, jotka johtuvat nykyaikaisen lääketieteellisen teknologian korkeasta kehitystasosta, ovat helppoja toteuttaa, heikosti vaikuttavia ja erittäin informatiivisia. Lisäksi "vakavat komplikaatiot perkutaanisen lävistyksen tai imetyksen nefrobiopsian jälkeen ovat harvinaisia" (Edwards, 1983; Smith, 1991). Myös Leveille et ai. (1993) paljastivat vakavia komplikaatioita vain kolmessa 223 (1,2%) koirasta ja kissasta biopsian jälkeen.

Tietenkin invasiivinen diagnoosi on perusteltua vain siinä tapauksessa, että potilaalle määrätyt hoidot, jotka perustuvat ei-invasiivisiin diagnostisiin menetelmiin ja tilastotietoihin tietyn alueen (jos sellaisia) yleisimmistä nefropatiikasta, eivät tuottaneet odotettuja tuloksia. Tai potilas on epäilty amyloidoosia tai perinnöllistä nefropatiaa (joka on erityisen tärkeä eläinten kasvattamiseksi).

Samanaikaisesti invasiivisen diagnoosin ja munuaiskudosten täydellinen tarkastelu ruumiinavauksen jälkeen, jota seuraa valo- ja elektronimikroskopia, koostuu:

• lopullisen diagnoosin muodostamisessa (ilman että ei ole mahdollista määrätä etiotrooppista ja riittävää patogeneettistä hoitoa kliinisesti vaikeissa tapauksissa);
• koirien ja kissojen nefropatian kehityssuuntausten ja -mallien tunnistamisessa sekä tietojen hankkimisessa näiden eläimistöjen edustajille maailman erityisalueilla yleisimpiä munuaissairauksia (histomorfologisella tasolla);

Tällaiset taktiikat helpottavat suuresti kokonaisvaltaisen hoidon diagnoosia ja nimittämistä ilman invasiivisia diagnostisia menetelmiä yleislääkärille (periaatteen mukaan "usein - usein ja harvoin - harvoin").

3) tunnistaa kehitysmekanismit ja mahdolliset etiotrooppiset tekijät, jotka liittyvät erilaisten nefropatian kehittymiseen;

4) selventämään histomorfologisen tason, jo käytössä olevien lääkkeiden vaikuttavuutta ja tehokkuutta;

5) hankkimalla tietokanta erityisen nefropatian esiintyvyydestä tavoitteena kehittää ja ottaa käyttöön uusia lääkkeitä munuaissairauksien ehkäisyyn ja hoitoon koirilla ja kissoilla (erityisesti kehityksen alkuvaiheissa).

Myös koska valon ja elektronimikroskopian jälkeen saadut histologiset valokuvat ovat näkyvämpiä, niitä voidaan menestyksekkäästi käyttää sekä luomaan tietokanta koirien ja kissojen nefropatiasta tietyllä alueella ja ratkaisemaan terapeuttisia ongelmia kussakin potilaassa (kun otetaan huomioon mahdollisuus kauko-ohjausta kapeiden asiantuntijoiden kanssa).

Luotettavien kliinisten tai, jos mahdollista, lopullisten (histomorfologisten) diagnoosien määrittäminen on tehtävä mahdollisimman pian patologisen prosessin vaiheissa, kun lääkitys on tehokkainta (monet munuaissairaudet ovat parantumattomia ja esiintyvät eläimen koko eliniän ajan).

johtopäätös

Yhteenvetona voimme sanoa, että jos on oikein ja kohtuullista laittaa nefrologinen diagnoosi munuaisten jatkuvuuden varhaisiin, prekliinisiin vaiheisiin, lääkärillä on useimmissa tapauksissa hyvä syy suositella etiopatogeenistä ja nefroproteettista hoitoa potilaille (hormoni ja ruokavaliohoito) pitkään aikaan ( kerran vuodessa, kunnes jatkuva elinikäinen). Tämä lisää huomattavasti munuaissairaan potilaan aktiivisen ja täyttävän elämän kestoa.

Voi olla epäselvyyttä siitä, onko mahalaukun ja koirien munuaiskudoksen kokonaisvaltainen diagnoosi (ja hoito tietysti) mahdollista, koska omistajat muistuttavat enimmäkseen eläinten terveyttä vain, kun he alkavat tuntea epämukavuutta. Mutta loppujen lopuksi, kaikkialla maailmassa, omistajat innokkaasti rokottavat lemmikkinsä infektioista ja hoitavat heidät endo- tai ektoparasiteista jo ennen kuin eläin sairastuu.

Tällaisen ennaltaehkäisevän käytännön puuttuminen eläinlääketieteellisessä nefrologiassa johtuu vain siitä, että tällä alalla ei ole tietoa, sekä eläinten omistajien keskuudessa että eläinlääkäreiden keskuudessa, koska se ei ole niin surullista.

Ponomarenko Ekaterina Sergeevna / 10.16.2013

Kroonisten munuaisten vajaatoiminta: oireet ja hoito

Kotimaisilla kissoilla on taipumusta munuaissairauteen. Taudin ehkäisemiseksi tai sen oireiden poistamiseksi sairastuneilta lemmikkeiltä omistajien on tiedettävä kaikki munuaisten vajaatoimintaa koskevat tiedot, jotka ovat laiminlyönneissä tappava uhka. Jotta ymmärtäisimme ongelman laajuuden, on syytä ymmärtää toimintoja, joita munuaiset toimivat eläimen ruumiissa. Tämä elin on osa erittymistä ja on mukana monissa elintärkeissä prosesseissa.

Terveessä kissassa munuaisissa on seuraavat toiminnot:

• verenpaineen stabilointi;
• poistamalla toksiinit, kuonat, mineraalisuolat ja muut myrkylliset aineet verestä;
• hormonien ja entsyymien tuotanto;
• osallistuminen punasolujen luomiseen.

Munuaisten pääasiallinen tehtävä on veren suodattaminen. Se tapahtuu seuraavasti - nefronien, jotka ovat munuaisissa, kulkeutuvat koko verenkiertoon. Kierrätysprosessissa kaikki ruumiista erittyneet haitalliset aineet virtsan mukana erotetaan verestä ja puhdistettu veri virtaa takaisin sydämeen.

Jos eläinlääkäri diagnosoi munuaisten vajaatoimintaa kissoilla, joiden hoito-oireet katetaan tässä artikkelissa, eläimellä on vakavia ongelmia. Hänen munuaiset eivät täytä toimintojaan ja kehossa kiertävä veri ei kunnolla puhdisteta. Lue artikkeli "Cystitin tarttuva tauti kissoilla: oireet ja hoito."

Mitkä eläimet ovat vaarassa?

Lemmikin omistajan on tärkeää ymmärtää, miksi munuaissairaus ilmenee kissoilla, joiden oireita ja hoitoa neuvotellaan eläinlääkärin kanssa. Useimmissa tapauksissa taudin riski on suuri 8-10-vuotiaille vanhuksille. Tällaisissa eläimissä suodatusjärjestelmä häiriintyy munuaisten vajaatoiminnan seurauksena ja myrkylliset jätteet kerääntyvät verenkierrossa. Tulevaisuudessa tämä aiheuttaa ongelmia muiden elinten kanssa. Kuitenkin krooninen ja akuutti munuaisten vajaatoiminta kissoilla, joiden hoito valitaan erikseen, voidaan diagnosoida nuorilla kissoilla.

Useat tekijät aiheuttavat sairauden kerralla:

1. heikko perinnöllisyys;
2. geneettinen alttius (pitkäkarvaisten rotujen kissoilla on suuri taudin riski - persialaiset, angora jne.);
3. riittämättömät säilöönotot;
4. juomajärjestelmän rikkominen;
5. epätasapainoinen tai heikkolaatuinen ruokavalio;
6. trauma;
7. infektio;
8. kivenmuodostus eritteiden elimissä.

Taudin oireet

Vain pätevä eläinlääkäri voi tunnistaa taudin oikein, määrätä hoidon monimutkaisuudesta ja suositella hyvää terapeuttista ruokaa kissoille, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Omistajan tehtävänä on valvoa kissan kuntoa ja korjata hälyttävät oireet, jotka voivat viitata munuaissairauteen.

Jos löydetään seuraavat oireet, omistajan ei tule lykätä vierailua eläinlääkärin vastaanotolla:

• ruokahaluttomuus;
• oksentelu;
• kissa harvoin menee vessaan pientä, kun taas virtsaaminen tapahtuu epätavallisissa paikoissa;
• lemmikki näyttää hitaalta ja apaattiselta;
• liikkuvuuden koordinoinnin puute;
• kissa on kipu virtsatessa;
• eläin menettää painonsa;
• normaalin ulosteiden häiriö;
• veden hylkääminen.

Jos omistaja näki ainakin yhden oireen, esimerkiksi huomasi, että kissa ei mene vessaan pieneen, hänen tulee ottaa yhteyttä eläinlääkäriin kuulemisen yhteydessä. Edellä mainittuja oireita voidaan havaita muissa sairauksissa, kuten nefriitti kissoissa, oireet ja erilaisten sairauksien hoito ovat hyvin erilaisia, joten taudin tarkka diagnoosi olisi annettava eläinlääkärille.

Diagnostiikkamenetelmät

Eläinlääkärin erikoislääkäri tutkii eläimen ja määrittelee useita testejä. Perinteisesti veren ja virtsan yhteinen kemiallinen analyysi määrätään tunnistamaan kissat, joilla on munuaisongelmia. Testien tarkoituksena on havaita veressä olevan toksiinien läsnäolo, jonka on erittyä virtsaan. Jos toksiinien määrä on korkea, on ilmaisin, että eläimen munuaiset eivät selviydy jätteiden suodattamisessa.

Muita kliinisiä tutkimuksia voidaan myös määrätä sairauden syyn selvittämiseksi: ultraäänellä, munuaiskudosten biopsialla, röntgensäteillä, virtsatutkimuksella.

Munuaisten vajaatoiminnan hoito

Jos munuaisten vajaatoiminnan diagnoosi varmistetaan, eläinlääkäri määrittelee hoidon taudin kulkuasteen mukaisesti. Jos tauti ilmenee akuutissa muodossa, hoito tulee tapahtua välittömästi. Koska äkillinen munuaisten vajaatoiminta aiheuttaa minkä tahansa tyyppisiä virtsateiden tukkeumia, kanavien tukkeutuminen tulisi kiireellisesti poistaa. Varhaisessa vaiheessa taudin kulku on käännettävissä ja sopivien toimenpiteiden ansiosta kissa pystyy elämään pitkä ja koko elämä.

Taudin alkuvaiheessa eläimen omistaja ei saa harjoittaa kissan itsehoitoa ja antaa huumeille epäilyttävää toimintaa. Toimiva terapia nimittää eläinlääkäri. Terapeuttinen hoito voi koostua laskimonsisäisten liuosten määrittämisestä, jotka korjaavat veressä olevien aineiden epätasapainoa ja auttavat vakauttaa lemmikkieläimiä. Kun kroonista munuaisten vajaatoimintaa diagnosoidaan - kissojen hoidossa vaiheittain hoidetaan eläinlääkärin valvonnassa.

On ymmärrettävä, että krooninen munuaisten vajaatoiminta kissoilla, joiden hoito on hyvin erilainen kuin sairauden hoito varhaisessa vaiheessa, voi harjoittaa lemmikkieläimiä koko elämänsä ajan.

Tauti tässä vaiheessa on parantumaton ja ylittää lähinnä aikuiset ja vanhemmat kissat. Kroonista munuaisten vajaatoimintaa diagnosoi eläinlääkäri, jos yli 70% munuaiskudoksesta vaikuttaa tai on heikentynyt.

Näiden oireiden poistamiseksi ja kissan kärsimyksen vähentämiseksi tällaisissa tapauksissa eläinlääkärit määrittävät palliatiivisen hoidon monimutkaisuuden. Hpn: n huumehoito kissoilla voi koostua seuraavista toimenpiteistä:

1. Lemmikkieläinten ruokavaliossa otettiin käyttöön lääketieteellinen kissanruoka munuaisten vajaatoimintaan hyvän valmistajan toimesta.
2. Liittyy infuusiohoitoon.
3. Käytetään konservatiivisia hoitomenetelmiä, jotka eivät pysähdy, mutta hidastavat munuaisten hajoamista.

Vakavissa tapauksissa hoitoon kuuluu ei-työskentelevän munuaisen kirurginen poisto, mutta tämä päätös tekee eläinlääkäri, kun testit osoittavat, että yhden munuaisen lemmikki voi elää koko elämässään. Lisäksi, jos kissalla diagnosoidaan kissat, munuaissiirto voidaan suorittaa. Tämä monimutkainen menettely tuli eläinlääkäreiden saataville jo kauan sitten, ja tällä hetkellä se toteutetaan vain kapealla klinikalla, jolla on tarvittavat laitteet.

Eläinlääkkeet

Sen jälkeen, kun eläinlääkäri oli määrittänyt taudin syyn, tutkinut taudin historiaa ja arvioinut kissan yleisen fyysisen kunnon, hän voi määrätä useiden lääkkeiden käytön. Hoidon tarkoitus on yksilöllinen, koska kaikilla eläimillä on omat elinpiirinsä ja tarvitsevat tiettyjä lääkkeitä ja sopivia annoksia.

Pohjimmiltaan seuraavia eläinlääkkeitä käytetään sairauden hoitoon:

• suonensisäiset dropperit poistaa toksiinit verestä;
• valmisteet virtsatuotannon lisäämiseksi;
• anemian lääkkeet;
• lääkkeet elektrolyyttihäiriöiden eliminoimiseksi;
• huumeet korkea verenpaine, oksentelu ja ruoansulatuskanavan häiriöt.

Joskus prednisonia voidaan määrätä kissoille - katabolinen lääke, jolla on immunosuppressiivisia ominaisuuksia. Metabolisten häiriöiden hoitoon kissalle voidaan määrätä lemmikkieläinten ketosteryyli, joka on otettava ohjeiden mukaisesti. Tämä lääke sisältää keinotekoisia analogeja välttämättömistä aminohapoista ja auttaa torjumaan HPA: ta.

Edellä lueteltujen eläinlääkkeiden lisäksi cpn: n hoidossa Ipaketinea voidaan käyttää kissoille, joita voi ostaa eläinlääketieteessä. Lääke Ipaketine kissoille, joiden hinta on noin 300 ruplaa 50 grammaa kohden, on nutraceutical huume. Se parantaa munuaisten toimintaa ja mahdollistaa pitkäaikaisen remission.

Lemmikkieläinten ruokavalio

Jotta kissa, jolla on munuaisten vajaatoiminta, on oikeus täysi-ikäiseen elämään, ravinnon on oltava tasapainossa. Sairaille suositellaan ruokavaliota, jolle on ominaista matala fosforipitoisuus ja proteiini. Näillä tuotteilla on suuri kuormitus erittymisen elimiin ja voivat aiheuttaa lemmikin edelleen heikentymistä.

Pieni määrä proteiinia, joka sisältyy kissan ruokaan lihaksen ja kudosten säilyttämiseksi, on erotettava korkealaatuisista tuotteista. Laadun proteiinin parhaat lähteet ovat munaproteiinit, maksa, kana ja kalkkunanfileet. Lemmikkieläinten ruokavaliossa, taistelussa taudin kanssa, olisi optimaalinen tasapaino D-vitamiinin ja omega-3-rasvahappojen kanssa.

Luonnonruokien lisäksi omistaja voi käyttää valmiita rehuja kissan ruokavaliossa. Markkinoilla on tällä hetkellä monia kaupallisia tuotemerkkejä, jotka työskentelevät eläinlääkinnällisten rehujen tuotannossa. Niistä omistajat voivat noutaa ruoan munuaisten vajaatoiminnallisille kissoille, joilla on erityinen vähärasvainen resepti. Paras valinta olisi alhaisen fosforipitoisuuden omaavia tuotteita. Tämä voi olla Royal Canin -brändin kehittämä kissanruokaa, jossa koostumus on valittu huolellisesti ja tasapainoinen tai muu korkealuokkainen ruoka. Lue Royal Canin Veterinary Feed Range tästä.

Ei huonoja arvosteluja ovat rehun lisäosa Renate kissojen Edwards, joka sisältää flavonoidit, vitamiinit ja lääkekasvien uutteet. Täydentäjällä on anti-inflammatorinen vaikutus ja auttaa eläimiä selviytymään taudin ilmenemismuodoista. Perustoiminnon lisäksi rehuteoksella on antioksidanttinen toiminto, vähentää hyperatrootemiaa ja kontrolloi ei-regeneratiivista anemiaa ja myös edistää ruoansulatusjärjestelmän normalisointia. Voit ostaa sen erikoistuneessa eläinlääketieteellisessä apteekissa.

Lemmikkieläinten kulhon sisältö ei auta häntä parantamaan vakavia munuaissairauksia, mutta hyvin suunniteltu ruokavalio, jossa on vain vähän proteiineja, fosforia ja natriumia, vähentää oireita ja parantaa lemmikkieläinten terveyttä. On ymmärrettävä, että kissan ruokavalion muutokset eivät saa olla jyrkkiä. On suositeltavaa määritellä ominaisuudet, jotka liittyvät siirtymiseen uuteen lääketieteelliseen ruokavalioon eläinlääkärin kanssa. Asiantuntija kertoo, kuinka valmistaudut kissaan uudesta ruokavaliosta eikä aiheuta komplikaatioita.

Vakavasta huolimatta kissojen munuaissairaus ei ole eläimen lauseke. Oikean hoidon tasoilla omistaja voi tehdä lemmikkinsä niin mukavaksi kuin mahdollista. Tätä varten sinun on kuitenkin harkittava tarkasti eläinlääkäreiden suosituksia ja huolehdittava siitä, että kissa on kunnossa.

Eläimiä tarvitsevat potilaat tarvitsevat määräaikaisen eläinlääkärintarkastuksen, joten munuaissairauksien omaavien kissojen omistajien on ilmoittauduttava etukäteen eläinlääkärin vastaanotolla.

Munuaisten vajaatoiminnan oireet ja hoito kissojen keskuudessa

Kudoksen munuaisten vajaatoiminta on niin vakava sairaus, että diagnoosin ja hoidon viivästyminen voi olla hengenvaarallinen. Eläimen pelastamiseksi ja elinaikan pitenemiseksi usean vuoden ajan on välttämätöntä soveltaa eläinlääkäriin heti, kun tämän taudin ensimmäiset ilmenemismuodot havaitaan.

Mikä on munuaisten vajaatoiminta ja miten se on vaarallista

Munuaiset ovat monitoimisia ja toimivat yhdessä koko kehon kanssa:

• puhdistaa veri toksiineista, hajoamistuotteista, toksiinista;
• pitää vettä tai poistaa sen ylimäärä;
• osallistua hormonien, kivennäisaineiden, vitamiinien ja entsyymien tuotantoon;
• säätää verenpainetta vähentämällä natriumin tuotantoa tai lisäämällä sitä.

Kun munuaisten toiminta epäonnistuu, jokin näistä toiminnoista hidastuu tai pysähtyy. Tämä johtaa aineenvaihduntahäiriöön, muiden elinten toimintahäiriöihin ja koko elimistön päihtymiseen.

Munuaisten vajaatoiminnan hoito kaikissa kissoissa on tehokasta vasta alkuvaiheessa. Mitä enemmän sairaus alkoi, sitä pahempi ennuste on elpymiselle. Huomattuaan, jopa pieniä merkkejä, on tarpeen kuulla asiantuntijaa mahdollisimman pian.

Munuaissairaudet ovat mukana muiden sairauksien kaltaisten oireiden kanssa, joten eläinlääkäri voi hoitaa vain kokeen ja diagnoosin jälkeen.

Lääkettä ei pidä antaa itsenäisesti eikä itse hoitomenetelmiä. Vain ammattitaitoinen lääkäri voi hoitaa kissan munuaisten vajaatoimintaa.

Munuaisten vajaatoiminnan tyypit

Kroonisten munuaisten vajaatoiminta on kahta tyyppiä: akuutti ja krooninen. Heillä on samanlaisia ​​oireita, mutta ne kehittyvät eri tavoin.

Akuutti vika

Akuutti munuaisten vajaatoiminta kissoilla tapahtuu välittömästi ja kehittyy nopeasti. Oireet ilmaistaan ​​ja tämä mahdollistaa sairauden hoidon alkuvaiheessa, mikä on tärkeätä munuaisten täydelliselle palautumiselle ja palautumiselle. Se on jaettu kolmeen sairauteen:

1. prerenaalinen vajaatoiminta, jossa munuaiskudosta ei muuteta, mutta veren virtaus niiden läpi vähenee;
2. munuaisten kudokset ja munuaisten rakenteet ovat vaurioituneet;
3. munuaiskudoksilla ei ole muutoksia, ja virtsatiejärjestelmä on vahingoittunut (mekaaninen puristus tai tukos).

Jos akuutti munuaisten vajaatoiminta toistuu säännöllisesti, kissa saattaa esiintyä taudin krooninen vaihe, jota ei voida hoitaa.

Krooninen vika

Kroonisessa vajeessa solujen kuolema munuaisissa tapahtuu. Työskentelyn solujen määrä vähenee ja suuri kuorma laskee loput. Katoamisprosessi on peruuttamaton ja työsolujen määrä vähenee ja kuorma kasvaa.

Krooninen munuaisten vajaatoiminta kissoilla (cpn) on vaarallista, koska alkuvaiheessa, jolloin lemmikkiä voidaan vielä auttaa, tauti ei ole oireeton. Oireet alkavat näkyä, kun tauti etenee ja yli 2/3 munuaisista on vaurioitunut.

Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa kissoilla on neljä kehitysvaihetta:

1. varhaisessa vaiheessa, kun oireita ei ole havaittavissa ja hoito aloitetaan tavallisesti tänä aikana lemmikkieläinten sairauden tietämättömyyden takia;
2. aloitusvaihe hpn - lemmikki tuntuu hieman huonolta, ruokahaluttomuus pienenee, paino on vähentynyt, villaa tylsää;
3. konservatiivinen vaihe - eläimen hyvinvointi heikentyy tuntuvasti, esiintyy voimakasta heikkoutta, jatkuva jano, runsas ja usein virtsaaminen, lisääntynyt paine, voi olla oksentelua ja ripulia;
4. terminaalivaihe on taudin vakava muoto. Tunne huonontuu etenee, voi olla voimakas asetonin haju kissan suusta. Ultraäänitutkimus osoittaa rakenteen huomattavaa muutosta - munuaisissa on ranteita, kerrokset eivät ole selvät, munuaisten koko pienenee. Terminaali - tämä on viimeinen vaihe hpn-kissoista.

Hivin hoito sairaissa kissoissa, riippumatta taudin kehittymisasteesta, on totta. Tautia ei voida täysin pysäyttää, mutta sitä voidaan hidastaa. Kuinka monta kissaa elää hpn: n kanssa riippuu monista tekijöistä - milloin hoito aloitetaan, miten isäntä hoitaa vastuullisesti lemmikin terveyttä eläimen yleisestä immuniteetista. Ikää esiintyy myös erityisessä roolissa - pienet pennut ja vanhat kissat kärsivät taudista kovasti.

syitä

Munuaisvaurio tapahtuu useista syistä:

• usein munuaisten tulehdus;
• aiemmat tartuntataudit;
• joitain immuunitauteja;
• kaikenlaiset myrkytykset;
• synnynnäiset epämuodostumat ja munuaisten häiriöt;
• kivet tai kasvaimet munuaisissa tai virtsateissä;
• vammoja.

Useimmiten munuaisten vajaatoiminta tapahtuu vanhuksille, 8-9-vuotiaille. Ikääntyminen alkaa, ja munuaiset eivät enää täytä suodatusrooliaan. Pienissä pennuissa tauti voi johtua perinnöllisyydestä tai geneettisistä häiriöistä. Joskus puute voi johtua omistajan virheestä: huonolaatuinen ruoka sisältyy ruokavalioon, lemmikillä ei ole pääsyä veteen, eikä tarttuvaa tautia ole parannettu ajoissa.

Persian ja Abyssinian kissat kärsivät munuaisten vajaatoiminnasta useammin kuin muut rodut.

Munuaisten vajaatoiminnan oireet

Munuaisten vajaatoiminnan oireet ovat luontaisia ​​monissa muissa sairauksissa. Ei ole erityisiä merkkejä. Mutta huomaat vähintään yhden seuraavista oireista, sinun on otettava yhteyttä eläinlääkäriin selvittääksesi syy:

• ruokahaluttomuus ja sen seurauksena laihtuminen;
• harvinainen tai toisaalta liian usein virtsaaminen;
• äkillinen virtsaaminen sopimattomassa paikassa;
• kipu virtsatessa;
• liian tumma virtsa tai päinvastoin liian kevyt, läpinäkyvä;
• veden hylkääminen tai liiallinen jano - kannattaa harkita, jos lemmikkisi juo enemmän vettä päivässä kuin 100 grammaa painokiloa kohden, varsinkin ilman aktiivisia pelejä ja normaalilämpötilassa;
• inaktiivisuus, letargia, apatia, uneliaisuus;
• oksentelu;
• ripuli;
• anemia, joka näkyy vaaleissa limakalvoissa;
• ammoniakki tuoksuu suusta;
• näkökyvyn heikkeneminen, mikä voidaan ymmärtää sillä, että kissan siirtämisessä ei havaita esteitä sen polussa;
• kehon kuivuminen, jota voidaan arvioida liian viskoosin syljen, kuivan ja tylsän kumeilla, tylsillä ja karheilla hiuksilla.

Jos samanlaiset oireet osoittavat munuaisten vajaatoimintaa kissassa, hoito on määrätty täydellisen diagnostiikkatutkimuksen jälkeen eläinlääkärin klinikalla.

Diagnostiikkatestit

Munuaisten vajaatoiminnan diagnosointiin kuuluu useita tutkimuksia:

• yleinen ja biokemiallinen verikokeessa, joka määrittää, onko kehossa tulehduksellinen prosessi, anemia, kuinka paljon ureaa ja kreatiniinipitoisuutta ylitetään, ovatko verifosforia, kalsiumia ja kaliumia sisältävät hivenaineet?
• virtsa-analyysi munuaisten epiteelin, bakteerien havaitsemiseksi leukosyyttien lukumäärän noudattamiseksi normaaliksi proteiinin ja kreatiniinin suhteen suhteen;
• Röntgentutkimus määrittää munuaisten koon muutoksen, kasvainten tai kivien esiintymisen niihin;
• Ultrasound -tutkimus osoittaa munuaiskudosten rakenteen, niiden modifikaation, patologian ja muiden ristiriitojen kanssa normin.

Jos näiden tutkimusten tulokset eivät riitä tarkan diagnoosin määrittämiseen, lisäkokeita voidaan tarvita.

hoito

Kun diagnoosi on tarkasti määritetty - munuaisten vajaatoiminta kissoilla, hoito määrätään taudin tyypin mukaan. Akuutti ja krooninen vajaatoiminta edellyttävät erilaista lähestymistapaa. Kussakin tapauksessa määrätään yksilöllinen hoito.

Akuutissa epäonnistumisessa on tärkeää:

• poistaa toksiinit verestä;
• estää anemiaa;
• poistaa haitalliset oireet (oksentelu, ripuli, korkea verenpaine);
• normalisoida verenpaine.

Näiden ongelmien ratkaisemiseksi eläinlääkäri määrää lääkkeitä, laatii aikataulun lääkkeen ottamiseksi ja laskee annostuksen eläimen painon ja iän perusteella.

Hoito on tehokasta, kun se aloitetaan ajoissa ja taudin syy tunnistetaan. Jos munuaisten vajaatoiminnan syy on vaikea tunnistaa, on olemassa mahdollisuus, että tauti toistuu useammin kuin kerran ja tulee lopulta krooniseen vajaatoimintaan.

Hpn-hoidon on oltava elämää. Tällaisen sairauden pysäyttäminen on mahdotonta ja toimenpiteiden tarkoituksena on varmistaa, että kissa asui niin kauan kuin mahdollista. Toimenpidepaketti pyrkii hidastamaan elimen solujen kuolemista, eliminoimasta oireita, normalisoimaan aineenvaihduntaa ja parantamalla eläimen yleistä tilaa. Kissan on elettävä eläinlääkärin jatkuvaan valvontaan, joka määrää säännöllisesti lisätutkimuksia ja säätää käytettyjä lääkkeitä ja annostusta.

ruokavalio

Munuaisten vajaatoiminnan kaltaisen kissan ruokinta on melko vaikeaa. Jos kissa olisi ollut luonnollista ruokaa ja ruokkia häntä ei ollut ongelma, koska hänellä on paljon erilaisia ​​tuotteita ja hän haluaa, nyt ruoka tulee koostua aterioista. Ruokavalio poistaa kokonaan elintarvikkeet.

Mitä ei voi syöttää:

• eläinrasvat;
• kaikki maitotuotteet;
• maksa;
• kalaöljy;
• merikala;
• minkä tahansa kalan kaviaaria.

Aterioiden tulee sisältää vähäisin fosforin ja proteiinin. Voit syöttää kissaa valkoista lihakanaa tai kalkkunaa, mutta vähimmäismääränä.

Ruoka ei saisi jättää hiilihydraatteja - viljaa, jauhotuotetta. Ruokinnan aikana voit antaa hienonnettuja vihanneksia perunamuusilaan ja laimentaa niitä vähärasvaisella kananlihalla. Vihanneksia voidaan antaa missä tahansa määrin, mutta harvoin kissaa voidaan pakottaa jatkuvasti syömään.

Paras vaihtoehto on ostaa valmiita erityisiä kissanruokia tai pennuita, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Munuaislääke ei vain auttaa tasapainottamaan lemmikkieläimiä, vaan sillä on myös positiivinen vaikutus munuaisiin.

Oikean ruoan lisäksi sinun on huolehdittava siitä, että veden kulho pysyy aina tavallisessa paikassa kissalle.

Munuaisten vajaatoiminta kissoilla, omistajan toiminta eläimen pelastamiseksi

Ensimmäinen kysymys, joka ilmenee ennen omistajia, jos on diagnosoitu "munuaisten vajaatoiminta" kissoilla: miten säästää eläin. On säästettävä, koska munuaisten erittymisen toiminta loukkaa koko organismin myrkyttämistä, kaikkien järjestelmien ja elinten toiminnan häiriintymistä - ja sen seurauksena myös eläinten kuolemaa. Munuaisten tärkein tehtävä on säilyttää normaali homeostaasi. Jos tämä toiminto rikkoo, koko keho pysähtyy toimimasta oikein.

Lisäksi taudin tärkeimmät oireet tulevat havaittaviksi, kun yli puolet munuaiskudoksesta menetetään - tässä tapauksessa ei ole mahdollista parantua, vaan ainoastaan ​​ylläpitää sairaan eläimen normaalia toimintaa.

Munuaisten vajaatoiminnan tyypit

Munuaissairaus kissalla voi olla akuutti tai krooninen. Akuutti muoto on vaarallinen nopeasti kasvavalla dynamiikalla, kun tie on joka minuutti. Krooninen muoto on vaarallinen lievillä oireilla: tauti on usein havaittavissa, kun on vaikea valita tehokasta hoitoa.

Munuaisten vajaatoiminta kissoilla voi olla sekä primaarinen että toissijainen, mutta eläin on vaikea pelastaa molemmissa tapauksissa. Ensisijainen muoto esiintyy munuaisten suoran patologian seurauksena nefrotoksisten myrkkyjen vaikutuksesta. Toissijainen muoto kehittyy verenkierron häiriöiden, vaikean dehydraation, urolitiasiksen, kroonisten sairauksien, jotka tarvitsevat intensiivisen lääketieteellisen hoidon, ja tarttuvien sairauksien, joihin liittyy vaikea myrkytys. Taudin kehittymisen riskitekijä on pitkittyneen anestesian käyttö.

Erityistä huomiota ansaitsee synnynnäinen munuaisten vajaatoiminta, joka kehittyy vastasyntyneiden aikana. Joskus se voi johtua raskauden tai työvoiman patologeista, mukaan lukien tuhovoima.

Epäonnistumisen syyt ovat hyvin erilaisia. Edellä mainittujen lisäksi voidaan esiintyä systeemisiä sairauksia (diabetes tai kihti), munuaisten ja virtsateiden tuumorit ja kystat.

Akuutit ja krooniset muodot: erot?

Akuutti muoto voi kehittyä munuaisinfektioiden komplikaationa. Esimerkiksi kissan pyelonefriitti aiheuttaa usein akuuttia muotoa, jonka pääasialliset oireet ovat virtsan täydellinen poissaolo, jopa ajankohtaisella hoidolla.

Akuuttia munuaisten vajaatoimintaa leimaa sairauden vaiheiden puuttuminen. Diagnoosin ja hoidon tärkein tekijä on sairastuneen elimen vahingon aste, joka lasketaan käyttäen erityistä kaavaa, joka keskittyy munuaisten toimintaan. Taudin voimakkaasta dynamiikasta huolimatta akuutin munuaisten vajaatoiminnan ennuste ei ole yhtä epäedullinen kuin kroonisessa: eläin voi selviytyä jopa täydellisen munuaisten vajaatoiminnan jälkeen. Akuutti muoto on pääsääntöisesti alkutekijä ja se syntyy samanaikaisen altistumisen aiheuttamille tekijöille (myrkytys, pitkittynyt anestesia, vaikea tarttuva toksisuus).

Krooninen munuaisten vajaatoiminta kissoilla on salamurhaisempi, sillä jopa toimivien elinten kanssa eläimestä ei usein ole mahdollista pelastaa, jos rikastus on alle 5%. Mutta omistajilla ja lääkäreillä on enemmän aikaa suunnitella terapeuttisia toimenpiteitä - tämä antaa sairaalle eläimelle mahdollisuuden elää pidempään.

Toisin sanoen taudin akuutissa muodossa kaikki riippuu kroonisen muodon nopeudesta, eläimen tilasta kiinnostuneesta.

Kroonisen patologian kehittymisvaiheet

• Latentti tai piilevä vaihe on oireeton. Lisäksi useiden testien ja testien tulokset voivat olla normaalin alueen sisällä. On mahdollista tunnistaa rikkomukset vain laajennetulla virtsanäytteellä ja keskittymisfunktiolla, joka ei ole sataprosenttinen.
• Korvattu vaihe on myös oireeton. Tauti voidaan kuitenkin havaita testien ja tutkimusten avulla. Lisäksi vaiheen lopussa potilaseläimellä on voimakas jatkuva jano ja laihtuminen.
• Puutteelliselle vaiheelle on tunnusomaista tärkeimpien oireiden ja kliinisten indikaattorien dynamiikan kasvu. Suurin vaara on kieltäytyminen syömisestä, yleisestä sammumisesta ja myrkytyksestä, vaikka sairaat eläimet kärsivät edelleen janoista ja virtsan erittyminen ei pysähdy.
• Terminaalivaiheelle on ominaista veden täydellinen hylkääminen. Dehydraation, uupumisen ja myrkytyksen vuoksi syvä kooma kehittyy kouristuksilla.

Taudin oireet

Valitettavasti kliininen kuva kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta kissoilla ei ole merkittäviä ja oireita.

Ensimmäiset merkit antavat vain epäillä sairautta. Korvausvaiheen lopussa ja dekompensaatiovaiheessa on havaittavissa aktiivisuuden ja letargian vähenemistä, ruokahaluttomuutta, elintarvikkeiden täydellistä epäämistä, jatkuvaa janoa ja runsaasti virtsaamista, nopeaa painonpudotusta, ihon ja limakalvojen lievää vaivaa. Joskus oireet ovat hammaslääketieteellisiä ongelmia: hampaan, stomatiitin ja ientulehduksen nopea muodostuminen. Vakavampia oireita ilmenee dekompensaation lopussa ja terminaalivaiheessa. Siksi kissan munuaisten vajaatoiminnan ensimmäisessä epäilyksessä on tarpeen suorittaa täydellinen tutkimus mahdollisimman pian, koska eläin voidaan pelastaa vain aloittamalla hoito varhaisessa vaiheessa.

Akuutin munuaisten vajaatoiminnan kliininen kuva ei myöskään ole tyypillinen. Mutta oireiden dynamiikka ei voi jäädä huomaamatta, jolloin voimme ottaa sairauden ajoissa, tutkia ja aloittaa hoidon. Taudin akuutilla muodolla ei voi menettää minuutteja.

hoito

Kudoksen munuaisten vajaatoiminta vaatii paitsi ajankohtaista myös pätevää hoitoa ja vain tarkan diagnoosin jälkeen. Siksi ei voida hyväksyä neuvoa farmaseutteja, kansanmene- telmiä ja muita kodinhoitoja. Ja useimmiten sairauden akuutissa kulussa tarvitaan hoitoa sairaalassa. Siksi omistajien on tiedettävä vain yksi asia: kiireellinen kuuleminen ja lääkärin avustaminen on välttämätöntä. Jos olet onnekas, ja eläin jätetään hoidettavaksi kotona, lääkkeitä ja hoitomenetelmiä on koordinoitava täysin lääkärin kanssa.

Akuutin hoidon periaatteet ja kroonisen muodon paheneminen

Ensinnäkin on tarpeen selvittää syy ja poistaa se. Kun tartuntataudit edellyttävät antibioottihoidon, myrkytyksen - vastalääkkeiden käyttöä.

Samanaikaisesti patologian syiden selvittämisen kanssa suoritetaan hätäpoistuminen: pakko diuresis, hemodialyysi, plasmafereesi, hemosorptiot, peritoneaalinen tai suolen dialyysit. Kaikki nämä menettelyt ovat mahdollisia vain sairaalassa ja lääketieteellisen henkilöstön jatkuvaan valvontaan.

Hätäterapiaprosessissa toteutetaan toimenpiteitä, joilla ylläpidetään tai normalisoidaan kaikki kehon toiminnot: erityisruokavaliot, ruoansulatuskanavan dehydraation ja verenvuodon estäminen, sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöiden hallinta ja ehkäisy. On tärkeää kiinnittää runsaasti huomiota ruokintaohjelmaan: pienissä annoksissa (enintään 5 ml) joka tunti, joskus jopa 10 minuutin välein. Sairaan eläimen kliininen seuranta tulee olla päivittäin, joskus jopa kahdesti päivässä.

Perusterapiassa käytettävien lääkkeiden luettelo on melko laaja ja riippuu jokaisesta yksittäisestä tapauksesta, sen syistä ja taudin vakavuudesta. Sairauden hoidossa glukokortikoideja käytetään stabiloimaan vesisuolaa, diureetti- ja laksatiivit osana vieroituskäsittelyä ja kaliumvalmisteita hemolyyttisen tasapainon normalisoimiseksi.

Ennuste tulevaisuuteen

Tämä sairaus kissoilla on parantumaton, koska myös latentissä vaiheessa munuaissolut kuolevat ja niitä on jo mahdotonta palauttaa. Ainoa tapa on säilyttää muiden solujen normaali toiminta. Harvoissa tapauksissa, kun hoito aloitettiin korvauksen vaiheessa, on mahdollista palauttaa eläimen tila piilevään muotoon, mutta tarvitset kuitenkin elinikäisen tukihoitoa. Ja sitten kaikki riippuu omistajan omistautumisesta.

ruokavalio

Ensimmäinen asia, jota tarvitset, on tasapainoinen ruokavalio, jossa on vähimmäispitoisuus proteiinia ja fosforia, jota sinun on noudatettava hyvin tarkasti - vähäinen poikkeama johtaa eläimen tilan heikkenemiseen. Siksi on tärkeää tietää täsmällisesti, kuinka ja mitä ruokkia kissa munuaisten vajaatoiminnalla. On melko vaikeaa valmistaa ruokavaliota itse, todennäköisesti sinun on siirrettävä sairas kissa erikoistuneille ja kalliille ruokille. Kuiva ruoka on vasta-aiheista.

Erityisen vaikeaa on kustomoida kissa uudelle ruoalle - tämä vaatii paljon kärsivällisyyttä ja aikaa, mutta se auttaa pidentämään lemmikin elämää. Lisäksi saatat tarvita huumeita, jotka stimuloivat ruokahalua ja säätävät ruoansulatuskanavan prosesseja.

Huumeidenkäyttö

Sairastunut kissa tarvitsee jatkuvaa lääketieteellistä tukea: ei pelkästään pillereitä tai injektioita, vaan säännöllisiä kuoppaajia, jotka palauttavat vesimalmitasapainon ja vähentävät munuaisten myrkyllistä kuormitusta, mikä pitää jäljellä olevat solut hyvässä kunnossa. Eläinlääkärin on tyhjennettävä kaikki lääkkeet seuraavasta tutkimuksesta: on tärkeää säätää jatkuvasti hoito-ohjelmaa. Omistajan tulee kiinnittää äärimmäisen huomion annosteluun ja lääkitysohjelmaan.

Munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen lisäksi tarvitaan myös eläimen painon jatkuva seuranta. Jos kyseessä on äkillinen laihtuminen, tarvitaan erikoistarkoituksia anabolisten steroidien ja vitamiinikompleksien hoitoon.

Säännölliset tutkimukset tämän taudin varalta

Sairaan eläimen omistajalla on myös velvollisuus seurata säännöllisesti hänen tilansa. Ainoastaan ​​ulkoisten oireiden tarkkailu ei auta: se edellyttää kliinisiä testejä ja objektiivisia tutkimuksia. Tämä on tärkeää paitsi määritellä munuaisvaurion laajuus: hematopoieettisen toiminnan jatkuva seuranta ja veren tasapaino ovat tarpeen anemian kehittymisen estämiseksi. Kliiniset testit ovat usein välttämättömiä joka toinen päivä, eläimen tilan vakauttaminen - joka kolmas kuukausi. Meidän on jatkuvasti seurattava verenpainetta - mittauslaitteita on myynnissä.